根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕51號）、《浙江省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)用耗材帶量采購工作方案》（浙醫(yī)保發(fā)〔2020〕17號）和《浙江省醫(yī)療保障局 浙江省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于調(diào)整省級公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項目價格等有關(guān)事項的通知》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2020〕31號）文件精神，對標(biāo)省價標(biāo)準(zhǔn)，按照“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強(qiáng)監(jiān)管”的調(diào)價原則，市醫(yī)療保障局會同市衛(wèi)健相關(guān)部門擬對溫州市公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項目價格進(jìn)行市縣統(tǒng)籌聯(lián)動調(diào)整,共同制定了《關(guān)于2021年市縣統(tǒng)籌聯(lián)動調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》（以下簡稱“調(diào)價通知”），現(xiàn)將有關(guān)政策要點解讀如下：
一、政策依據(jù)
（一）《國家醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕51號）
（二）《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于浙江省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)用耗材帶量采購工作方案的通知》（浙醫(yī)保發(fā)〔2020〕17號）
（三）《浙江省醫(yī)療保障局 浙江省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于調(diào)整省級公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項目價格等有關(guān)事項的通知》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2020〕31號）
二、基本原則、目標(biāo)及思路
基本原則:按照“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強(qiáng)監(jiān)管”的原則。將落實國家層面冠狀動脈支架系統(tǒng)、省級層面的球囊及髖關(guān)節(jié)等2個批次的高值醫(yī)用耗材集采任務(wù)騰出的調(diào)價空間主要用于調(diào)整相對應(yīng)的冠脈介入、冠脈搭橋、髖關(guān)節(jié)等相關(guān)的29項醫(yī)療服務(wù)項目價格。
調(diào)價的主要目標(biāo):“建立機(jī)制，對標(biāo)省價，小步調(diào)整，理順比價”。通過本次醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整，進(jìn)一步理順我市醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,形成以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為觸發(fā)的醫(yī)療服務(wù)項目價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，并且進(jìn)一步理順省、市、縣醫(yī)療服務(wù)價格。
調(diào)價的基本思路:此次杭省級醫(yī)院中調(diào)整的冠脈介入、冠脈搭橋、髖關(guān)節(jié)等29項醫(yī)療服務(wù)項目，均在原價基礎(chǔ)上平均調(diào)幅50%進(jìn)行調(diào)整執(zhí)行。參考省價與溫州現(xiàn)行價格比對，平均高幅68.3%。測算我市24家開展高值醫(yī)用耗材集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)省空間，騰出空間1.075億元；測算我市46家公立醫(yī)院29項醫(yī)療服務(wù)項目擬提價增收上調(diào)總量，總計調(diào)增3860.10萬元，調(diào)整到位率為35.9%，確定我市總體調(diào)騰比具有一定的空間。進(jìn)行公開征求意見及專家論證后，此次調(diào)價可有效提升手術(shù)類診療項目醫(yī)療收費水平，故將這29項醫(yī)療服務(wù)項目對標(biāo)省價進(jìn)行調(diào)整。
三、主要內(nèi)容
（一）“騰空間調(diào)結(jié)構(gòu)”思路和項目
24家涉及高值醫(yī)用耗材集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國家層面冠狀動脈支架系統(tǒng)、省級層面的球囊及髖關(guān)節(jié)等2個批次的高值耗材集采任務(wù)，利用開展集采前后價格差額與年約定采購量作為空間總額計算基礎(chǔ)，測算調(diào)價空間1.075億元。
（二）調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格結(jié)構(gòu)
對標(biāo)省價，同時維持同城同級同價的價格體系。此次杭省級醫(yī)院中調(diào)整的冠脈介入、冠脈搭橋、髖關(guān)節(jié)等29項醫(yī)療服務(wù)項目，均在原價基礎(chǔ)上平均調(diào)幅50%進(jìn)行調(diào)整執(zhí)行。參考省價與溫州現(xiàn)行價格比對，平均高幅68.3%，測算29項醫(yī)療服務(wù)項目擬提價增收上調(diào)總量，總計調(diào)增3860.10萬元，調(diào)整到位率為35.9%，可有效提升手術(shù)類診療項目醫(yī)療收費水平。同時，本次醫(yī)療價格調(diào)整將市、縣相同級別相同項目的價格作了調(diào)整，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)項目價格的平衡。
（三）實施范圍
“調(diào)價通知”實施范圍為在溫州市開展醫(yī)療服務(wù)的省、市、區(qū)屬及各縣公立醫(yī)院。部隊醫(yī)院參照執(zhí)行。
（四）實施時間
自2021年6月1日起實施。
四、配套措施
（一）各地醫(yī)保部門要負(fù)責(zé)做好牽頭工作，并按規(guī)定將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格納入醫(yī)保支付范圍。
（二）衛(wèi)生健康部門要切實加強(qiáng)對醫(yī)療行為監(jiān)管和醫(yī)療費用監(jiān)測等工作。
（三）各公立醫(yī)院要認(rèn)真落實價格調(diào)整的基礎(chǔ)工作責(zé)任。
（四）加強(qiáng)全程監(jiān)管，落實事前、事中、事后監(jiān)管措施，對調(diào)價效果實施動態(tài)監(jiān)測預(yù)警和考核，適時開展調(diào)價效果評估, 并建立考核制度。