一、背景依據(jù)及起草過程
根據(jù)《關于調(diào)整省屬公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務價格的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號）《關于調(diào)整完善霧化吸入等醫(yī)療服務項目價格的通知》（皖醫(yī)保秘﹝2021﹞68號）文件要求，結合2019年以來，我市各公立醫(yī)療機構落實國家、省和市降價集采藥品耗材騰出調(diào)價空間。
按照“總量控制、結構調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，安慶市醫(yī)保局牽頭起草了《關于調(diào)整完善全市公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務項目價格的通知（征求意見稿）》，公開掛網(wǎng)征求意見，合理吸納市直相關部門，各縣（市區(qū)）醫(yī)保局、衛(wèi)健委、各級公立醫(yī)院以及社會意見，經(jīng)局長辦公會審議、上報政府等程序，聯(lián)合市衛(wèi)健部門形成了《關于調(diào)整完善全市公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務價格的通知》。
二、調(diào)價指導思想
一是按照“總量控制、結構調(diào)整、有升有降，逐步到位”原則，進行審慎調(diào)整。
二是按照“一體現(xiàn)、一兼顧”的原則。體現(xiàn)醫(yī)務人員技術和勞務價值，兼顧醫(yī)院集中反映亟待理順的醫(yī)療服務價格。
三是按照與鄰市價格相銜接的原則。保持與周邊地市價格水平大體平衡。
三、調(diào)價必要性
（一）落實2020年度綜合醫(yī)改重點工作任務的需要。組織開展醫(yī)療服務價格調(diào)整工作是今年我市綜合醫(yī)改重點工作任務之一。通過藥品耗材集中帶量采購降價空間，落實醫(yī)療服務價格補償機制，穩(wěn)步推進醫(yī)務人員勞務價值與價格相適應。
（二）疏導醫(yī)療服務價格突出矛盾的迫切需要。一是全市公立醫(yī)院護理和麻醉類醫(yī)療服務價格低于皖南片區(qū)其他地市價格。二是麻醉類項目屬于2004年以來一直未曾調(diào)價項目，矛盾突出，六部委國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕21號文的要求，“提高麻醉醫(yī)務人員積極性，理順麻醉醫(yī)療服務比較關系”。三是部分項目內(nèi)含“一次性醫(yī)用耗材”價格遠高于項目定價。譬如“霧化吸入”項目，我市三級公立醫(yī)院定價原為4.2元/次，該收費價格包含一次性使用霧化器費用，而一次性使用霧化器成本約在20元左右/個。項目價格遠低于醫(yī)院運行成本。
四、調(diào)整項目和調(diào)整幅度
（一）調(diào)整項目。按照省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)皖醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號和皖醫(yī)保秘﹝2021﹞68號文件規(guī)定，調(diào)整一級護理、二級護理、三級護理、重癥監(jiān)護、全身麻醉局部浸潤麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、麻醉中檢測、支氣管內(nèi)麻醉、霧化吸入、血清藥物濃度測定、連續(xù)性血液凈化、高壓氧艙治療、單人艙治療、B型鈉尿BNP、降鈣素原檢測和糖類抗原測定18個醫(yī)療服務項目。
（二）調(diào)整幅度。一是價格上調(diào)項目。此次共上調(diào)13個醫(yī)療服務項目價格。護理、麻醉類等項目價格，按照分級定價原則，三級、二級、一級醫(yī)院分別下浮0-20%執(zhí)行。二是價格下調(diào)項目。此次共下調(diào)2個檢驗類項目價格，B型鈉尿（BNP）、降鈣素原檢測。三是規(guī)范“計價說明”項目。規(guī)范4個“計價說明”，血清藥物濃度測定、糖類抗原測定、連續(xù)性血液凈化、霧化吸入。
此次調(diào)整的18個醫(yī)療服務項目規(guī)范及價格，為各級公立醫(yī)院最高收費價格，公立醫(yī)院可在最高收費價格范圍內(nèi)制定本單位的實際執(zhí)行價格，只可下浮，不可上浮。
五、執(zhí)行時間
（一）本次部分醫(yī)療服務項目調(diào)價，于9月1日起在全市公立醫(yī)院執(zhí)行，市醫(yī)保局會同市衛(wèi)健委負責組織實施，并指導各縣（市、區(qū)）落實醫(yī)療服務價格。
（二）公立醫(yī)院要加強內(nèi)部管理，嚴格執(zhí)行價格政策，按規(guī)定向患者提供服務并收取費用，做到價格公示制度，接受社會監(jiān)督，并做好宣傳解釋工作加強宣傳。