各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、各定點醫(yī)藥機構：
??? 為落實《江西省醫(yī)療保障局關于做好〈江西省雙通道藥品分類管理名單〉落地執(zhí)行的通知》（贛醫(yī)保發(fā)〔2022〕13號）要求，我市擬開展雙通道醫(yī)藥機構、定點零售藥店和定點責任醫(yī)生的動態(tài)增補工作，現(xiàn)就有關事項通告如下：
??? 一、申請時間
??? 從2022年6月23日起至2022年7月8日，符合條件的定點醫(yī)藥機構可自愿向所在地醫(yī)保部門申請納入雙通道醫(yī)藥機構。
??? 二、申請條件
??? (一)雙通道醫(yī)療機構條件
??? 1、具有相應診療技術，具備相應的基因和病理檢測能力，按功能定位和臨床需求及時采購配備相應雙通道藥品的二級及以上實體定點醫(yī)療機構；
??? 2、具備完善的醫(yī)保用藥管理制度,包括：雙通道藥品用藥指南和規(guī)范、雙通道藥品流轉(zhuǎn)處方監(jiān)控制度（診斷、評估、購藥、治療、結算等院內(nèi)全過程管理）、投訴舉報受理制度、定期開展雙通道藥品處方點評制度，提高醫(yī)保用藥管理能力，確保醫(yī)保用藥安全合理；
??? 3、建立院內(nèi)雙通道藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動機制。根據(jù)臨床用藥需求開設雙通道藥品進院審批綠色通道，按需配備，應配盡配，確保病人合理用藥需求，不發(fā)生病人投訴；
??? 4、建立雙通道藥品質(zhì)量安全全程監(jiān)管和“進、銷、存”全流程記錄和管理制度，落實存儲、配送、使用等環(huán)節(jié)安全責任，藥品全流程可追溯，確保雙通道藥品質(zhì)量安全；
??? 5、設置雙通道藥品專門服務崗位，配備專職人員，明確職責，規(guī)范流程；
??? 6、雙通道醫(yī)療機構應保障雙通道藥品的供應，不得以藥占比、變相藥占比、醫(yī)療機構用藥目錄數(shù)量限制、醫(yī)?？傤~等為由，影響雙通道藥品的配備和使用；
??? 7、近三年內(nèi)，未因違法違規(guī)行為被市場監(jiān)督、藥品監(jiān)管、衛(wèi)生健康部門通報；
??? 8、近三年內(nèi)，未因違反定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務協(xié)議等，被醫(yī)保部門暫停定點醫(yī)療機構（含內(nèi)設科室）醫(yī)保服務協(xié)議；
??? 9、完成貫徹執(zhí)行國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準工作；
??? 10、加強雙通道藥品使用管理和政策宣傳，為每位備案的參保人員建立個人檔案，完整記錄其雙通道藥品使用信息。
??? (二)雙通道責任醫(yī)師條件（由雙通道醫(yī)療機構按要求遴選報醫(yī)療保障行政部門審核確定）
??? 1、具有與疾病相關專業(yè)的主治醫(yī)師及以上的專業(yè)技術職務任職資格；
??? 2、完成貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障局醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準工作；
??? 3、嚴格按照雙通道藥品法定適應癥、限定支付范圍開具處方，不得要求或誘導患者到指定藥店購藥。
?? (三)雙通道藥店條件
??? 1、屬于連鎖經(jīng)營，組織機構健全，內(nèi)部制度規(guī)范完善，資質(zhì)合規(guī)、信譽良好，設置專門服務崗位，配備專職人員，已取得特藥定點資格的藥店優(yōu)先納入遴選；
??? 2、完成貫徹執(zhí)行國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準工作；
??? 3、建立雙通道藥品質(zhì)量安全全程監(jiān)管和“進、銷、存”全流程記錄和管理制度，落實存儲、配送、使用等環(huán)節(jié)安全責任，藥品全流程可追溯，確保質(zhì)量安全。雙通道藥品的“進、銷、存”納入醫(yī)保信息化全程監(jiān)管，確保醫(yī)保用藥安全合理；
??? 4、近三年內(nèi)，未因違法違規(guī)行為被市場監(jiān)督、藥品監(jiān)管部門通報；
??? 5、近三年內(nèi)，未因違反定點零售藥店醫(yī)保服務協(xié)議等，被醫(yī)保部門暫停定點零售藥店醫(yī)保服務協(xié)議；
??? 6、按供應能力和協(xié)議要求規(guī)范配備雙通道藥品，具有長期穩(wěn)定的供藥渠道，確保雙通道藥品的供應保障，且滿足對所售藥品實現(xiàn)電子追溯；
??? 7、配備有我省雙通道藥品品種的備藥率不低于30%，且與已配備的雙通道藥品的生產(chǎn)企業(yè)（進口藥可以是國內(nèi)總代理）簽訂供應合作協(xié)議；
??? 8、按不超過聯(lián)動我省醫(yī)保支付標準的價格銷售雙通道藥品；
??? 9、至少配備2名注冊在藥店并參保的執(zhí)業(yè)藥師；
??? 10、《藥品經(jīng)營許可證》具備“生物制品”經(jīng)營范圍；
??? 11、與相關雙通道醫(yī)療機構簽訂冷鏈運輸配送協(xié)議。具有與經(jīng)營冷鏈藥品規(guī)模相適應的儲存、配送設施設備，冷鏈管理全過程有記錄、可追溯；
??? 12、對雙通道藥品的注射制劑保證安全、及時地配送至參保人員就診的雙通道醫(yī)療機構；
??? 13、加強雙通道藥品使用管理和政策宣傳，為每位備案的參保人員建立個人檔案，完整記錄其雙通道藥品使用信息；
??? 14、按照要求建立藥品電子追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)全流程可追溯，確保藥品質(zhì)量安全，并做好記錄存檔備查；
??? 15、嚴格做好處方審核。為參保人員配藥時，須核對參保人員身份，查看參保人員歷史用藥記錄和《江西省醫(yī)療保險雙通道藥品使用申請及評估表》，留存雙通道醫(yī)療機構處方，并做好登記工作，妥善保存參保人員每次購藥記錄備查，確保醫(yī)?；鸷侠碇С?。
??? 三、申請材料
??? 申請納入雙通道范圍的醫(yī)藥機構應提供以下申請材料，所有材料全部使用A4紙制作，編制目錄、標注頁碼（逐頁加蓋公章，單位承諾函需法人、主要負責人簽字）后按序裝訂成冊，并掃描成PDF文件、Word電子版、紙質(zhì)版一并提交。
??? (一)醫(yī)療機構材料
??? 1、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及二級及以上等級證明文件；
??? 2、具備使用相應雙通道藥品的功能科室力量、診療技術、基因和病理檢測能力的詳細說明和真實性承諾函，以及相應證明材料；
?? 3、具備完善的醫(yī)保用藥管理制度：院內(nèi)雙通道藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動機制、根據(jù)臨床用藥需求開設雙通道藥品進院審批綠色通道制度、雙通道藥品用藥指南和規(guī)范、雙通道藥品流轉(zhuǎn)處方監(jiān)控制度（診斷、評估、購藥、治療、結算等院內(nèi)全過程管理）、投訴舉報受理制度、定期開展雙通道藥品處方點評制度等；
??? 4、雙通道藥品質(zhì)量安全全程監(jiān)管和“進、銷、存”全流程記錄和管理制度，以及落實存儲、配送、使用等環(huán)節(jié)安全責任，藥品全流程可追溯，確保雙通道藥品質(zhì)量安全的承諾函；
??? 5、雙通道藥品專門的服務崗位、專職人員（姓名、身份證號、職務、職稱、聯(lián)系電話）、工作職責、工作流程等設置詳細信息表;
??? 6、保障雙通道藥品配備和使用，保障病人合量用藥的承諾函；
??? 7、完成貫徹執(zhí)行國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準工作的承諾函；
??? 8、切實做到為每位備案的參保人員建立個人檔案，完整記錄其雙通道藥品使用信息的承諾函；
??? 9、具有與疾病相關專業(yè)的高級以上（含副高）專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)務人員信息（姓名、性別、身份證號、聯(lián)系電話）、醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書，以及醫(yī)務人員本人嚴格按照雙通道藥品法定適應癥、限定支付范圍開具處方，不誘導患者到指定藥店購藥等違規(guī)用藥的承諾函;
??? 10、近三年內(nèi)未因違法違規(guī)行為被市場監(jiān)督、藥品監(jiān)管、衛(wèi)生健康部門通報的承諾函；
??? 11、近三年內(nèi)未因違反定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務協(xié)議等，被醫(yī)保部門暫停定點醫(yī)療機構（含內(nèi)設科室）醫(yī)保服務協(xié)議的承諾函;
??? 12、上述所有提交材料真實性的承諾函。
??? (二)藥店材料
???? 1、連鎖公司及本店的藥品經(jīng)營許可證（具備“生物制品”經(jīng)營范圍）、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人身份證的復印件；
? ?? 2、連鎖公司及本店的組織機構表（內(nèi)設機構、人員姓名、身份證號、崗位、職務、職稱）、內(nèi)部制度（包括：醫(yī)保人員管理制度、醫(yī)保藥品管理制度、財務管理制度、統(tǒng)計信息管理制度和醫(yī)保費用結算制度）；
??? ?3、設置的雙通道藥品專門服務崗位、專職人員（姓名、身份證號、職務、職稱、聯(lián)系電話）、工作職責、工作流程等設置詳細信息表；
??? ?4、完成貫徹執(zhí)行國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準工作的承諾函；
??? ?5、雙通道藥品質(zhì)量安全全程監(jiān)管和“進、銷、存”全流程記錄和管理制度，以及落實存儲、配送、使用等環(huán)節(jié)安全責任，藥品全流程可追溯，確保雙通道藥品質(zhì)量安全的承諾函；
??? ?6、按供應能力和協(xié)議要求規(guī)范配備雙通道藥品，具有長期穩(wěn)定的供藥渠道，確保雙通道藥品的供應保障，且滿足對所售藥品實現(xiàn)電子追溯的承諾函；
?? ? 7、與已配備的雙通道藥品的生產(chǎn)企業(yè)（進口藥可以是國內(nèi)總代理）簽訂供應合作協(xié)議；已經(jīng)配備或承諾在納入雙通道后及時配備的相應雙通道藥品的醫(yī)保藥品名稱、醫(yī)保劑型、實際規(guī)格、最小包裝數(shù)量、藥品企業(yè)、2020版甲乙類、協(xié)議有效期、數(shù)量等信息明細表、承諾函，配備的我省雙通道藥品品種的備藥率不低于30%；
??? ?8、按不超過聯(lián)動我省醫(yī)保支付標準的價格銷售雙通道藥品的承諾函；
?? ? 9、至少2名注冊在藥店并參保的執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)藥師注冊證和參保憑證繳費的復印件；
? ? 10、與相關雙通道醫(yī)療機構簽訂冷鏈運輸配送協(xié)議。具有與經(jīng)營冷鏈藥品規(guī)模相適應的儲存、配送設施設備，以及冷鏈管理全過程有記錄可追溯的詳細情況說明和承諾函；
? ? 11、雙通道藥品的注射制劑保證安全、及時地配送至參保人員就診的雙通道醫(yī)療機構的承諾函；
??? 12、加強雙通道藥品使用管理和政策宣傳，為每位備案的參保人員建立個人檔案，完整記錄其雙通道藥品使用信息的承諾函；
?? ?13、按照要求建立了藥品電子追溯系統(tǒng)截圖，以及實現(xiàn)全流程可追溯，確保藥品質(zhì)量安全并做好記錄存檔備查的有關情況說明和承諾函；
? ? 14、嚴格做好處方審核。為參保人員配藥時，須核對參保人員身份，查看參保人員歷史用藥記錄和《江西省醫(yī)療保險雙通道藥品使用申請及評估表》，留存雙通道醫(yī)療機構處方，并做好登記工作，妥善保存參保人員每次購藥記錄備查，確保醫(yī)保基金合理支出的承諾函；
?? ?15、近三年內(nèi)未因違法違規(guī)行為被市場監(jiān)督、藥品監(jiān)管部門通報的承諾函；
??? 16、近三年內(nèi)未因違反定點零售藥店醫(yī)保服務協(xié)議等，被醫(yī)保部門暫停定點零售藥店醫(yī)保服務協(xié)議的承諾函;
? ? 17、上述所有提交材料真實性的承諾函。
??? 四、工作要求
??? （一）有關醫(yī)藥機構應實事求是組織申請材料，不得弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)對申請雙通道的本店直接取消醫(yī)保定點資格，同時對所有連鎖經(jīng)營店全面暫停醫(yī)保服務實施整改。
??? （二）各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門負責所轄地雙通道醫(yī)藥機構申請材料受理和初審工作，要嚴格把關、認真審查，嚴禁受理不符合條件醫(yī)藥機構的申請材料。對初審合格的材料，進行登記造冊并于7月8日下午下班前報送市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理科。
??? （三）由市醫(yī)療保障局按照要求擇優(yōu)評估確定后報省醫(yī)療保障局備案，并在市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公布后執(zhí)行。
??? 市本級及各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局材料受理聯(lián)系方式：
??? 宜春市醫(yī)療保障局：醫(yī)藥服務管理科
??? 聯(lián)系電話：0795-3219305
??? 袁州區(qū)醫(yī)療保障局：待遇審核股
??? 聯(lián)系電話：0795-3588639
??? 樟樹市醫(yī)療保障局：稽查股
??? 聯(lián)系電話：0795-7777821
??? 豐城市醫(yī)療保障局：稽核股
??? 聯(lián)系電話：0795-6598505
??? 靖安縣醫(yī)療保障局：醫(yī)藥服務股
??? 聯(lián)系電話：0795-4660226
??? 奉新縣醫(yī)療保障局：綜合業(yè)務股
??? 聯(lián)系電話：0795-4611639
??? 高安市醫(yī)療保障局：辦公室
??? 聯(lián)系電話：0795-5288868
??? 上高縣醫(yī)療保障局：稽查股
??? 聯(lián)系電話：0795-2529590
??? 宜豐縣醫(yī)療保障局：醫(yī)療審核股
??? 聯(lián)系電話：0795-2769016
??? 銅鼓縣醫(yī)療保障局：醫(yī)療待遇股
??? 聯(lián)系電話：0795-7178397
??? 萬載縣醫(yī)療保障局：醫(yī)藥服務股
?? 聯(lián)系電話：0795-8821595