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各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局（分局），市醫(yī)療保險基金管理中心，各有關(guān)部門（單位）：

為跟蹤做好集中醫(yī)學觀察點相關(guān)人員的醫(yī)療保障服務，助力集中醫(yī)學觀察點人員平穩(wěn)度過集中醫(yī)學觀察期，解決參保人員集中醫(yī)學觀察點醫(yī)療費用報銷問題，現(xiàn)明確疫情防控期間集中醫(yī)學觀察點相關(guān)人員醫(yī)療費用處理意見如下：

一、職工醫(yī)保參保人員門診醫(yī)療費用

職工醫(yī)保參保人員在集中醫(yī)學觀察點集中隔離期間，委托工作人員在集中醫(yī)學觀察點所在地定點醫(yī)藥機構(gòu)，通過現(xiàn)金支付等方式發(fā)生的門診醫(yī)療費用，疫情防控結(jié)束后，可憑有效票據(jù)及醫(yī)保有效憑證（身份證、社?？ǖ?，下同）實施醫(yī)保個人賬戶劃取。

二、基本醫(yī)療保險參保人員門特醫(yī)療費用

基本醫(yī)療保險門特參保人員在集中醫(yī)學觀察點集中隔離期間，委托工作人員在集中醫(yī)學觀察點所在地定點醫(yī)藥機構(gòu)，購買治療本病產(chǎn)生的門特醫(yī)療費用，可憑有效票據(jù)及醫(yī)保有效憑證，參照異地就醫(yī)門特政策予以手工零星報銷。

三、基本醫(yī)療保險參保人員住院醫(yī)療費用

基本醫(yī)療保險參保人員在集中醫(yī)學觀察點集中隔離期間，如突發(fā)疾病需要住院治療的，如其本人攜帶醫(yī)保有效憑證，由各地隔離管控組或集中醫(yī)學觀察點管理服務專班與參保人員參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，說明其情況并出具情況說明（電子檔），由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)參照異地就醫(yī)（急診住院）辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)，參保人員按照規(guī)范流程至當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就診住院，享受異地就醫(yī)（急診住院）聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和相應報銷待遇；如其本人未攜帶醫(yī)保有效憑證，參保人員按照規(guī)范流程至當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就診住院，待集中醫(yī)學觀察期結(jié)束后，攜帶當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)有效票據(jù)、費用明細清單、出院記錄（小結(jié)）、各地隔離管控組或集中醫(yī)學觀察點管理服務專班出具的情況說明、醫(yī)保有效憑證等相關(guān)材料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請住院醫(yī)療費用手工零星報銷，享受異地就醫(yī)（急診住院）相應報銷待遇。

我市派駐市外集中醫(yī)學觀察點工作人員醫(yī)療費用參照上述意見執(zhí)行。

附：揚州市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系電話和地址

揚州市醫(yī)療保障局

2021年8月21日

（公開方式：主動公開）

????附件

揚州市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系電話和地址

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