為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》和國(guó)家醫(yī)保局辦公室《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)工作的通知》精神，對(duì)標(biāo)省委省政府高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的要求，我局制定了《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于統(tǒng)一全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)乙類(lèi)先行自付比例的通知（征求意見(jiàn)稿）》，現(xiàn)公開(kāi)向社會(huì)征求意見(jiàn)。如有修改意見(jiàn)或建議，請(qǐng)于2021年10月26日（周二）前通過(guò)電子郵件、電話(huà)、信函等形式反饋至我局。
郵箱：zjybyyfw@163.com
電話(huà)：0571-81051025
傳真：0571-81051032
通訊地址：浙江省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處（杭州市密渡橋路51-1號(hào)，郵編310005）
浙江省醫(yī)療保障局
2021年10月18日
浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于統(tǒng)一全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)乙類(lèi)先行自付比例的通知
（征求意見(jiàn)稿）
各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局：
為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》和國(guó)家醫(yī)保局辦公室《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)工作的通知》精神，對(duì)標(biāo)省委省政府高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的要求，現(xiàn)就統(tǒng)一全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)乙類(lèi)先行自付比例有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、規(guī)范費(fèi)用名稱(chēng)
乙類(lèi)先行自付費(fèi)用是指參保人員就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人先行自付一定比例的藥品、診療項(xiàng)目和部分醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)超限價(jià)部分的費(fèi)用由原來(lái)的自理調(diào)整為自付。
二、明確各地權(quán)限
乙類(lèi)藥品、診療項(xiàng)目和部分醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，個(gè)人先行自付比例由省醫(yī)療保障局統(tǒng)一制定，各地不得自行制定和調(diào)整。
三、統(tǒng)一乙類(lèi)先行自付比例
（一）藥品
1.《醫(yī)保藥品目錄》內(nèi)乙類(lèi)藥品的先行自付比例為3%，其中：XA10糖尿病用藥、XC02抗高血壓藥、XC03利尿劑、XC04周?chē)軘U(kuò)張藥、XC07 β-受體阻滯劑、XC08鈣通道阻滯劑、XC09作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物先行自付比例為1%；XJ06BA普通人免疫球白蛋白、XB05A人血白蛋白先行自付比例為5%。
2.醫(yī)院自制制劑中，西藥類(lèi)先行自付比例為3%，中成藥類(lèi)先行自付比例為零。
3.中藥配方顆粒乙類(lèi)先行自付比例為3%。
（二）診療項(xiàng)目
《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》）內(nèi)乙類(lèi)項(xiàng)目先行自付比例按原乙類(lèi)自理比例的下限執(zhí)行。其中：311000006 血液透析（包括碳酸液透析或醋酸液透析）、311000007 血液濾過(guò)項(xiàng)目先行自付比例為零。
（三）醫(yī)用材料
1.《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》內(nèi)分類(lèi)編碼為CQ人工器官類(lèi)、CG骨科脊椎內(nèi)固定材料、CL一次性醫(yī)用材料，單價(jià)在200元以上的，先行自付比例為國(guó)產(chǎn)品3%、進(jìn)口產(chǎn)品15%。
2.《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》內(nèi)分類(lèi)編碼為CX的醫(yī)用材料，機(jī)采粒細(xì)胞（含高分子羥乙基淀粉）、機(jī)采少白細(xì)胞血小板（CR-SDP）先行自付比例為10%。
（四）醫(yī)療服務(wù)設(shè)施
中心監(jiān)護(hù)病房、層流病房（包括ICU、CCU）費(fèi)用，15-60日的先行自付比例為10%；61日及以上先行自付比例為30%。
本通知自2022年1月1日起實(shí)施。我省智慧醫(yī)保上線(xiàn)試點(diǎn)城市可按試點(diǎn)要求提前實(shí)施。各地在政策調(diào)整過(guò)程中，遇到重大問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)向我局報(bào)告。
浙江省醫(yī)療保障局
2021年10月? 日