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解讀《湖南省實(shí)施〈基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法〉細(xì)則》
發(fā)布時(shí)間: 2022-02-10        信息來(lái)源:查看

2022年1月21日,湖南省醫(yī)療保障局制定了關(guān)于印發(fā)《湖南省實(shí)施〈基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法〉細(xì)則》的通知(湘醫(yī)保發(fā)〔2022〕1號(hào),以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》),現(xiàn)解讀如下:


一、背景情況


2020年7月30日,國(guó)家醫(yī)療保障局以第1號(hào)令的形式發(fā)布了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,共六章三十七條內(nèi)容,自2020年9月1日起施行?!掇k法》的制定符合《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》對(duì)完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、實(shí)行醫(yī)療保障待遇清單制度的改革要求,有利于保障參保人基本用藥需求和待遇的落實(shí),有利于提高醫(yī)?;鹗褂眯剩瑢⒊蔀榛踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥管理的主要政策依據(jù)。為保障我省參保人員基本用藥需求,切實(shí)保障國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的落地實(shí)施,提升我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥科學(xué)化、精細(xì)化管理水平,研究制定出臺(tái)本實(shí)施細(xì)則。


二、主要內(nèi)容


《實(shí)施細(xì)則》共六章二十九條內(nèi)容。第一章是總則,包括制定依據(jù)、適用范圍、基本原則和調(diào)整權(quán)限。第二章是《藥品目錄》的制定和調(diào)整,包括不可納入《藥品目錄》的條件、直接調(diào)出和可以調(diào)出的條件、申報(bào)所需資料及流程、評(píng)審原則、更名流程和編碼應(yīng)用等內(nèi)容。第三章是《藥品目錄》的醫(yī)保支付管理,明確了藥品自付比例的確定原則。第四章是《藥品目錄》的使用,明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用和掛網(wǎng)的相關(guān)要求。第五章是《藥品目錄》的管理與監(jiān)督,對(duì)監(jiān)督和管理提出了具體要求。第六章是附則,說(shuō)明了施行時(shí)間和有效期等。


三、主要特點(diǎn)


(一)遵循國(guó)家整體原則。一是醫(yī)保用藥管理堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想和切實(shí)保障參保人員合理的用藥需求的原則;二是堅(jiān)持“保基本”的原則;三是堅(jiān)持分級(jí)管理的原則;四是堅(jiān)持專家評(píng)審的原則;五是堅(jiān)持中西藥并重的原則。


(二)明確調(diào)整權(quán)限內(nèi)容。進(jìn)一步明確省級(jí)醫(yī)保部門對(duì)《藥品目錄》的調(diào)整權(quán)限。一是以國(guó)家《藥品目錄》為基礎(chǔ),確定藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例;二是可將符合國(guó)家規(guī)定條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片(含傳統(tǒng)中藥飲片、中藥配方顆粒、省級(jí)特色炮制飲片等)納入全省醫(yī)保支付范圍。明確其它醫(yī)保部門不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,不得調(diào)整藥品的自付比例、支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍。


(三)制定落地實(shí)施細(xì)則。一是明確了民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片申報(bào)所需提供資料;二是確定了省級(jí)權(quán)限內(nèi)藥品納入的評(píng)審原則;三是確定了藥品自付比例和支付標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置原則;四是明確了談判藥及仿制藥掛網(wǎng)采購(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用的相關(guān)要求;五是對(duì)藥品信息的變更和編碼的使用做了明確規(guī)定。


(四)強(qiáng)化藥品監(jiān)督管理。一是加強(qiáng)協(xié)議管理。將醫(yī)保藥品備藥率、非醫(yī)保藥品使用率等指標(biāo)納入我省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)考核體系,將考核結(jié)果與基金支付掛鉤。二是強(qiáng)化系統(tǒng)監(jiān)管。建立藥品“進(jìn)、銷、存”的全流程記錄,實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保平臺(tái)的信息互通,確保藥品的可追溯性。



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