各縣（市）醫(yī)療保障局、市醫(yī)療保障局大豐分局，市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心、市醫(yī)療保障信息中心，市區(qū)有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于公布國(guó)家醫(yī)保談判藥品雙通道管理及單獨(dú)支付藥品名錄的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕46號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下工作要求，請(qǐng)一并認(rèn)真遵照實(shí)施。
一、各地要嚴(yán)格落實(shí)國(guó)談藥“雙通道”管理藥品的醫(yī)保待遇，實(shí)行參保人員在國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品報(bào)銷(xiāo)待遇一致。參保人員使用雙通道管理及單獨(dú)支付藥品發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，直接納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例分別為70%、60%，不再納入大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保障范圍；使用其他“雙通道”管理藥品的執(zhí)行現(xiàn)行政策，在國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)執(zhí)行二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例。
二、調(diào)整我市原特藥管理機(jī)制，在發(fā)文前已辦理特藥證的參保人員，現(xiàn)有特藥待遇醫(yī)療年度結(jié)束后，執(zhí)行省醫(yī)保局蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號(hào)文件規(guī)定，實(shí)行國(guó)談藥“雙通道”和常規(guī)乙類(lèi)分類(lèi)管理。
三、各地醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好國(guó)談藥雙通道管理藥品政策落地工作，加強(qiáng)政策的宣傳培訓(xùn)。
四、各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好國(guó)談藥雙通道管理藥品經(jīng)辦服務(wù)工作，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)雙通道藥品服務(wù)管理，為參?；颊咛峁┤煶痰尼t(yī)藥服務(wù)。
五、本通知自2021年8月1日起執(zhí)行，我市“雙通道”管理及單獨(dú)支付藥品范圍執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)定，并根據(jù)省動(dòng)態(tài)調(diào)整及時(shí)更新。
鹽城市醫(yī)療保障局
2021年7月28日