各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：?
為加快推進(jìn)本市醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，做好“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)信息化建設(shè)基礎(chǔ)管理工作，根據(jù)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理辦法》（津人社局發(fā)〔2016〕51號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)專家評(píng)審形成了《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄（2017年版）》（簡稱《制劑目錄》）?，F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：?
一、適用范圍?
《制劑目錄》共收載本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑629個(gè)。其中，中藥制劑441個(gè)，化學(xué)制劑188個(gè)?；拘畔ㄍㄓ妹Q、批準(zhǔn)文號(hào)、所屬單位名稱、制劑類別、劑型、計(jì)量規(guī)格描述、最小包裝量、計(jì)量單位、醫(yī)保支付政策、支付標(biāo)準(zhǔn)等。適用于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)及其附加（補(bǔ)充）保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，是支付參保人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑費(fèi)用的依據(jù)。?
二、支付管理?
（一）參保人員在相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的制劑費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)及其附加（補(bǔ)充）保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷。?
（二）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照“一藥一碼”原則，如實(shí)上傳參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑費(fèi)用。?
（三）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立臺(tái)賬，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的進(jìn)、銷、存、調(diào)管理，并與相關(guān)財(cái)務(wù)賬目、票據(jù)、憑證共同留存?zhèn)洳椤?
三、其他事項(xiàng)?
（一）《制劑目錄》按規(guī)定調(diào)整，由市人力社保行政部門組織相關(guān)行政部門和醫(yī)藥專家評(píng)審確定。對(duì)已納入《制劑目錄》管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑發(fā)生信息變更的，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)在藥品分類代碼管理系統(tǒng)中申請(qǐng)信息變更，保證醫(yī)保支付與臨床使用一致。?
（二）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《制劑目錄》情況，納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍，并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用審核和支付管理；醫(yī)保監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《制劑目錄》情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)騙保行為的，應(yīng)依法依規(guī)處理；市人力社保信息部門要做好技術(shù)支持工作。?
本通知自2017年5月15日起執(zhí)行，有效期5年。?
附件：天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄（2017年版）?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2017年3月29日?
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