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關(guān)于開展2021年巴州協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請和受理工作的公告
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店:
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??按照巴州醫(yī)療保障局年度重點(diǎn)工作計(jì)劃安排,根據(jù)《關(guān)于完善社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的通知》(新醫(yī)保辦〔2019〕31號)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號)《巴州基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理準(zhǔn)入評分標(biāo)準(zhǔn)表》和《巴州基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理準(zhǔn)入評分標(biāo)準(zhǔn)表》文件精神,擬于8月-10月開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入評估工作?,F(xiàn)將2021年巴州協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入申請的有關(guān)事項(xiàng)公告如下:
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??一、基本原則
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??根據(jù)醫(yī)?;痤A(yù)算,定點(diǎn)資源分布,退出協(xié)議機(jī)構(gòu)數(shù)量,區(qū)域醫(yī)療資源布局,便民惠民服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量和管理水平以及參保人員就醫(yī)購藥需求等因素,為參保人和救助對象提供適宜的醫(yī)藥服務(wù)。落實(shí)“放管服”要求,實(shí)行協(xié)議管理,鼓勵(lì)和引導(dǎo)各種所有制性質(zhì)、級別和類別的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公平參與競爭。對申請機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合評估,合理確定購買服務(wù)的數(shù)量和標(biāo)準(zhǔn),擇優(yōu)選定。在計(jì)劃數(shù)量內(nèi),按照評分標(biāo)準(zhǔn)分值由高到低確定準(zhǔn)入,確保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入工作公平公正。
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??二、準(zhǔn)入計(jì)劃
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??根據(jù)地區(qū)定點(diǎn)零售藥店與職工參保人數(shù)平均占比0.13%計(jì)劃新增協(xié)議定點(diǎn)零售藥店74家(其中庫爾勒市計(jì)劃準(zhǔn)入42家、博湖縣計(jì)劃準(zhǔn)入5家、和靜縣計(jì)劃準(zhǔn)入4家、輪臺縣計(jì)劃準(zhǔn)入14家、且末縣計(jì)劃準(zhǔn)入9家)。焉耆縣、和碩縣、尉犁縣、若羌縣因藥店占職工參保人數(shù)比例超出平均占比,縣城內(nèi)暫不計(jì)劃準(zhǔn)入,鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實(shí)際情況計(jì)劃準(zhǔn)入。
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??三、受理時(shí)間
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??受理材料截止時(shí)間2021年8月30日。各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照自愿申請的原則,在受理期間向?qū)俚亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交申報(bào)材料,在規(guī)定期限內(nèi)未遞交申請材料的,不予受理。
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??四、不予受理定點(diǎn)申請的情況
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??(一)正常執(zhí)業(yè)年限不滿3個(gè)月的醫(yī)藥機(jī)構(gòu);
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??(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予受理定點(diǎn)申請:
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??1、以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護(hù)、種植牙等非基本醫(yī)療服務(wù)為主要執(zhí)業(yè)范圍的;
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??2、基本醫(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價(jià)格政策的(因此次評估工作處于新舊規(guī)程過渡期,申報(bào)定點(diǎn)單位需自本公告發(fā)布之日起執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價(jià)格政策);
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??3、未依法履行行政處罰責(zé)任的;
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??4、以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點(diǎn),自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;
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??5、因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的;
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??6、因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責(zé)任的;
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??7、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿5年的;
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??8、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;
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??9、法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。
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??(三)零售藥店有下列情形之一的,不予受理定點(diǎn)申請:
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??1、未依法履行行政處罰責(zé)任的;
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??2、以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點(diǎn),自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;
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??3、因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的;
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??4、因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責(zé)任的;
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??5、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿5年的;
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??6、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;
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??7、法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。
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??五、審核要求
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??各縣(市)醫(yī)療保障局需嚴(yán)格按照定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件及不予受理情況要求進(jìn)行審核,對申請材料內(nèi)容不全、申報(bào)條件不滿足的,屬地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補(bǔ)充完善。審核合格的資料于2021年9月1日前上報(bào)巴州醫(yī)療保障局(含申請材料、審核情況報(bào)告、進(jìn)入現(xiàn)場勘查評估程序的單位信息明細(xì)表以及在相關(guān)部門合法合規(guī)經(jīng)營的證明材料)。
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??申請材料:(下載附件)
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??受理部門:屬地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
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??工作時(shí)間:周一至周五北京時(shí)間上午10:00--20:00
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??聯(lián)系電話:
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??州本級:0996-2276790??庫爾勒市:0996-2109725
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??焉耆縣:0996-6022715??尉犁縣:0996-4024617
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??博湖縣:0996-6929092??輪臺縣:0996-4692593
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??和靜縣:0996-5011893??且末縣:0996-7627509
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??和碩縣:0996-5624199??若羌縣:0996-7102001
巴州醫(yī)療保障局
2021年8月18日


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