市醫(yī)保局各縣(市、區(qū))局,市醫(yī)保中心,各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇七醫(yī)院:
根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范血細(xì)胞分析等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)問(wèn)題的通知》(閩醫(yī)保〔2021〕61號(hào))文件精神和要求,為改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為,經(jīng)研究,對(duì)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、執(zhí)行范圍
本通知執(zhí)行范圍為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)),非公定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按定點(diǎn)協(xié)議參照?qǐng)?zhí)行。
二、具體事項(xiàng)
(一)修訂血細(xì)胞分析等243個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵和說(shuō)明欄內(nèi)容,檢驗(yàn)收費(fèi)不再區(qū)分檢驗(yàn)方法和儀器法。
(二)高敏乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測(cè)(項(xiàng)目編碼250305032)并入乙型肝炎DNA定量測(cè)定(項(xiàng)目編碼250403003),高敏丙型肝炎病毒核糖核酸定量檢測(cè)(項(xiàng)目編碼250305033)并入丙型肝炎R(shí)NA定量測(cè)定(項(xiàng)目編碼250403013),ALK蛋白伴隨診斷(項(xiàng)目編碼270800009)并入免疫組織化學(xué)染色診斷(項(xiàng)目編碼270500002)。
(三)修訂化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的基因檢測(cè)(項(xiàng)目編碼250700019)的說(shuō)明欄內(nèi)容。
(四)修訂組織/細(xì)胞熒光原位雜交檢查診斷(項(xiàng)目編碼270700006)、組織/細(xì)胞熒光定量脫氧核糖核酸(DNA)多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢查診斷(項(xiàng)目編碼270700007)等項(xiàng)目?jī)?nèi)涵和說(shuō)明欄內(nèi)容,并調(diào)整項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
(五)取消肝功能檢查(項(xiàng)目編碼620100002)、腎功能檢查(項(xiàng)目編碼620100003)、心肌酶譜檢查(項(xiàng)目編碼620100004)、電解質(zhì)檢查(項(xiàng)目編碼620100005)、血脂檢查(項(xiàng)目編碼620100006)、凝血篩查(項(xiàng)目編碼620100007)、體液免疫檢查(項(xiàng)目編碼620100008)、乙肝二對(duì)半(定性)(項(xiàng)目編碼620100009)、乙肝二對(duì)半(定量)(項(xiàng)目編碼620100010)、T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)(相對(duì)計(jì)數(shù))(項(xiàng)目編碼620100011)、T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)(絕對(duì)計(jì)數(shù))(項(xiàng)目編碼620100012)、甲功三項(xiàng)(項(xiàng)目編碼620100013)、甲功六項(xiàng)(項(xiàng)目編碼620100014)、妊娠甲低篩查(項(xiàng)目編碼620100015)、性激素三項(xiàng)(項(xiàng)目編碼620100016)、性激素六項(xiàng)(項(xiàng)目編碼620100017)等16個(gè)檢驗(yàn)基本組合項(xiàng)目。
(六)修訂脛骨髁間骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、膝關(guān)節(jié)單純游離體摘除術(shù)、跟腱斷裂修補(bǔ)術(shù)、瞳孔再造術(shù)、氣管成形術(shù)、半骨盆切除術(shù)、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、體外沖擊波碎石、消化系統(tǒng)(電子鏡)、鈣化橋打通術(shù)等10個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵或說(shuō)明欄內(nèi)容。
(七)取消鈣化橋打通術(shù)(項(xiàng)目編碼310512009)、齒齦成形術(shù)(項(xiàng)目編碼330606025)、氟防齲(項(xiàng)目編碼310510002)的醫(yī)保限用范圍。
(八)規(guī)范切割吻合器等15個(gè)除外耗材名稱;膠原蛋白海綿等22個(gè)除外耗材不再區(qū)分進(jìn)口與國(guó)產(chǎn);完善自體血回收(項(xiàng)目編碼310800007)、采自體血及保存(項(xiàng)目編碼310800004)、女性生殖系統(tǒng)手術(shù)(項(xiàng)目編碼3313)、產(chǎn)科手術(shù)與操作(項(xiàng)目編碼3314)、神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)(項(xiàng)目編碼3302)、歐瑪亞管置入術(shù)(項(xiàng)目編碼330204021)、造瘺護(hù)理(項(xiàng)目編碼120100012)等7個(gè)項(xiàng)目除外內(nèi)容;補(bǔ)充“一次性穿刺包”除外耗材編碼。
以上醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)調(diào)整和修訂詳見(jiàn)附件。
三、其他要求
(一)各縣(市、區(qū))局要及時(shí)將本通知轉(zhuǎn)發(fā)給轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)),并督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)將文件傳達(dá)到各相關(guān)科室,做好相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整與信息系統(tǒng)改造工作。
(二)各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本通知的要求,認(rèn)真做好本單位收費(fèi)信息系統(tǒng)的更新改造工作以及已入院病人的費(fèi)用的結(jié)轉(zhuǎn)等配套工作。要嚴(yán)格按照臨床規(guī)范要求選取符合要求的方法開(kāi)展檢查化驗(yàn)工作,不得擅自拆分或調(diào)整價(jià)格項(xiàng)目及收費(fèi)編碼。
(三)市醫(yī)保中心要嚴(yán)格按通知要求,及時(shí)做好信息系統(tǒng)更新改造工作。
(四)本通知自2021年8月15日起執(zhí)行,以往與本通知規(guī)定不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
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南平市醫(yī)療保障局
2021年8月10日
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