??? 1月18日，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會，公布并介紹了2022年版國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況。此次調(diào)整共有111個藥品進入目錄，3個藥品被調(diào)出目錄。談判和競價新準(zhǔn)入的藥品價格平均降幅達60.1％，與去年基本持平。新版目錄將于2023年3月1日落地實施。疊加談判降價和醫(yī)保報銷雙重減負(fù)效應(yīng)，預(yù)計未來兩年內(nèi)會為患者減負(fù)超過900億元。
??國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長黃心宇表示，2022年醫(yī)保目錄調(diào)整主要面向5年內(nèi)上市的或修改說明書的藥品。新增藥品包括高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥56種，腫瘤用藥23種，抗感染用藥17種，罕見病用藥7種，新冠治療用藥2種，還有其他領(lǐng)域的用藥6種。據(jù)介紹，本輪調(diào)整后，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種；中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。新冠治療用藥、腫瘤藥、慢性病用藥、罕見病用藥、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到了進一步的提升。
??2022年版國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整特點
??重點領(lǐng)域的保障水平進一步得到了提升。據(jù)介紹，2022年目錄調(diào)整中，包括國產(chǎn)創(chuàng)新藥、新冠治療藥、兒童用藥等重點領(lǐng)域的藥品，腫瘤、罕見病等重大疾病用藥，以及糖尿病、慢阻肺等慢性病疾病藥物被進一步納入目錄，補齊了目錄的短板，提高了保障水平。
??值得一提的是，本次目錄新增的藥品大部分是5年內(nèi)新上市的藥品，其中有23個藥品是2022年當(dāng)年上市的；調(diào)整中有24個國產(chǎn)重大新創(chuàng)新藥品被納入了談判，最終20個藥品談判成功，成功率達83.3%。阿茲夫定片、清肺排毒顆粒等兩個新冠治療用藥，以及7個罕見病用藥、22個兒童用藥、2個國家基本藥物被成功納入目錄。
??黃心宇舉例表示，在肺癌領(lǐng)域，本次談判不僅新增了洛拉替尼、賽沃替尼等療效顯著的新藥，原來目錄內(nèi)的恩沙替尼、塞瑞替尼等藥品的價格也有顯著下降；在糖尿病領(lǐng)域新增的德谷胰島素利拉魯肽是首個胰島素和GLP-1的復(fù)方制劑，大大提高了患者的依從性；在罕見病領(lǐng)域，新增的治療多發(fā)性硬化的富馬酸二甲酯、治療肺動脈高壓的曲前列尼爾、治療視神經(jīng)脊髓炎的伊奈利珠單抗等藥物，讓醫(yī)生和患者有了更多的臨床選擇。
??目錄調(diào)整的規(guī)則程序進一步規(guī)范和完善。目錄調(diào)整的過程更加公開透明、評審指標(biāo)體系更加科學(xué)規(guī)范、調(diào)整規(guī)則程序更加簡化優(yōu)化。此次目錄調(diào)整首次制定了競價準(zhǔn)入規(guī)則，目錄外非獨家藥品通過競價形成統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)之后，可以納入目錄。有17個藥品以此方式競價降價納入目錄，平均降幅達60.5%。國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文表示，下一步國家醫(yī)保局將繼續(xù)完善優(yōu)化規(guī)范調(diào)整流程，創(chuàng)新工作方式方法，進一步服務(wù)申報企業(yè)和廣大參保群眾，建設(shè)中國特色的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整體系，使發(fā)展的成果能更多更好惠及人民，更好惠及醫(yī)藥企業(yè)，更好服務(wù)臨床需要。
??醫(yī)保目錄調(diào)整在促進國產(chǎn)藥創(chuàng)新方面成效不斷顯現(xiàn)
??“根據(jù)最近兩周的反饋意見，參與創(chuàng)新的主體對本次目錄調(diào)整的滿意度全面提高。”北京大學(xué)國家發(fā)展研究院劉國恩教授表示，究其原因可從兩方面分釋：一是新藥入保時間持續(xù)提速。2022年新增的108個談判競價藥品中，有105個是2017年1月1日后上市的藥品，5年內(nèi)上市藥品的占比高達97%。從2018年開始，國家醫(yī)保藥品目錄不斷調(diào)整，累計新增的618個藥品進入全國醫(yī)保支付范圍，調(diào)整周期從過去最長的8年調(diào)整一次，到現(xiàn)在每年動態(tài)調(diào)整。二是支持國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品進入目錄成功率持續(xù)提高。2021年和2022年兩年共計有47個國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品參加國家醫(yī)保目錄的談判，其中有42個談判成功，成功率高達90%，遠(yuǎn)高于普通藥品談判的成功率。對創(chuàng)新藥物的支持，無論從力度上還是結(jié)果上都在持續(xù)提高。
??目錄落地“最后一公里”難題正逐步被破解
??國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文表示，針對有媒體報道的“藥品進得了醫(yī)保，進不了醫(yī)院”等問題，國家醫(yī)保局狠抓目錄的落地。2021年聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委制定出臺雙通道的管理政策，在支持定點醫(yī)療機構(gòu)做好藥品配備的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)定點的零售藥店也合理配備醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，特別是談判準(zhǔn)入的新藥，施行與定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的報銷政策，做到談判藥品找得見、買得到、能報銷。截至2022年12月底，國家醫(yī)保目錄中275個協(xié)議期內(nèi)的談判藥品，在全國大約21萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)有配備，其中定點醫(yī)療機構(gòu)5.4萬家，定點零售藥店15.5萬家，藥品的可及性有了有效提升，目錄落地“最后一公里”的這個難題正逐步被破解。
??下一步，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部將狠抓新版目錄落實落地，著力提升廣大人民群眾用藥保障水平，同時做好新冠病毒治療藥物價格引導(dǎo)及醫(yī)療費用保障，以實際行動助力疫情防控和健康中國建設(shè)。??