京醫(yī)保發(fā)〔2021〕21號
各區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會、人力資源和社會保障局，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為保障參保人員基本醫(yī)療需求，進(jìn)一步明確規(guī)范部分醫(yī)療服務(wù)價格項目和部分醫(yī)用耗材醫(yī)療保險報銷政策，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、對牙片X線一次成像(RVG)等醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行動態(tài)調(diào)整（附件1）。
二、對部分醫(yī)療服務(wù)價格項目中可另行收費醫(yī)用耗材的醫(yī)療保險報銷政策進(jìn)行調(diào)整規(guī)范（附件2）。
三、請各區(qū)醫(yī)療保障局、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本通知要求認(rèn)真執(zhí)行，并做好醫(yī)療保險信息系統(tǒng)維護(hù)等相關(guān)工作。
本通知自2021年7月24日起執(zhí)行，此前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
特此通知。
附件：1.部分醫(yī)療服務(wù)價格項目調(diào)整表
? ? ? ? ? 2.部分可收費醫(yī)用耗材的醫(yī)療保險報銷政策
北京市醫(yī)療保障局
北京市衛(wèi)生健康委員會
北京市人力資源和社會保障局
2021年7月16日
附件1
部分醫(yī)療服務(wù)價格項目調(diào)整表
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項目編碼
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項目
名稱
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項目內(nèi)涵
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除外
? 內(nèi)容
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計價
? 單位
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計價
? 說明
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項目
? 價格（元）
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備注
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醫(yī)保
? 類別
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工傷
? 保險
? 類別
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X線檢查
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X線攝影
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章節(jié)說明：
? 1.本章節(jié)膠片費另收。
? 2.除口腔曲面體層攝影和數(shù)字化牙片，使用數(shù)字化攝影（指DR、CR，含數(shù)據(jù)采集、存貯、圖像顯示、曝光、拍片和使用濾線器，不含膠片）按70元/次計收。
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EABHS001
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牙片X線一次成像(RVG)
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操作人員核對登記病人信息，提醒或協(xié)助患者去除體表攝影部位金屬物品等，擺位，曝光，使用明室沖洗牙片及沖洗液一次成像，醫(yī)生完成診斷報告。
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|
次
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數(shù)字化牙片按25元計收
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6
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甲
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甲
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EABHS003
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咬合片X線攝影
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操作人員核對登記病人信息，提醒或協(xié)助患者去除體表攝影部位金屬物品等，擺位，曝光，沖洗膠片，醫(yī)生完成診斷報告。
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|
次
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數(shù)字化牙片按25元計收
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6
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|
甲
|
甲
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項目編碼
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項目
名稱
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項目內(nèi)涵
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除外
? 內(nèi)容
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計價
? 單位
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計價
? 說明
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項目
? 價格（元）
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備注
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醫(yī)保
? 類別
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工傷
? 保險
? 類別
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EABYA001
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乳腺X線攝影
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操作人員核對登記患者信息，褪去患者上衣以便檢查擺位，基本擺位四次，曝光四次，根據(jù)需要完成含乳腺軸位、乳腺內(nèi)斜位、乳腺外斜側(cè)位、乳腺夸大位、乳腺局部點壓位、全乳放大位、乳腺局部點壓放大位等體位攝片，沖洗照片(膠片)，醫(yī)生完成診斷報告。
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次
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12
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其他未列部位X線攝影同此收費
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甲
|
甲
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X線造影
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章節(jié)說明：
? 1.本章節(jié)使用數(shù)字化攝影（指DR、CR，含數(shù)據(jù)采集、存貯、圖像顯示、曝光、拍片和使用濾線器，不含膠片）按70元/次加收；使用高壓注射器加收70元/次。
? 2.本章節(jié)可收費耗材參照《手術(shù)使用可收費醫(yī)用耗材目錄》，對比劑另收。
3.膠片另收
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超聲診斷
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章節(jié)說明：
1.本章節(jié)計價單位中“部位”具體指：人體軀干及四肢節(jié)段區(qū)分，如頭面部、頸項部、肩部、胸部、背部、腹部、肋脅部、腰部、臀部、肩臂、肘臂、肘部、腕部、手、大腿、小腿、膝部、踝部、足，以上涉及雙側(cè)部位的計價均指單側(cè)。
2.超聲彈性檢查按90元/次計收。
3.對比劑另收。
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B超
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項目編碼
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項目
名稱
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項目內(nèi)涵
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除外
? 內(nèi)容
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計價
? 單位
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計價
? 說明
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項目
? 價格（元）
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備注
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醫(yī)保
? 類別
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工傷
? 保險
? 類別
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EDBPA002
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胃腸充盈造影B超檢查
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指胃、小腸及其附屬結(jié)構(gòu)檢查。查看申請單要求，了解患者相應(yīng)病史后，囑患者服用對比劑，檢查胃腸壁有無增厚、胃腸道有無異常擴(kuò)張及占位等。觀察并分析圖像特點，并作出相應(yīng)診斷，出具報告。
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|
次
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彩色多普勒超聲加收60元
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54
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甲（備注：使用彩色多普勒超聲檢查時，該項目總價按乙類納入醫(yī)保支付范圍，個人先行負(fù)擔(dān)8%）
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甲
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EDBPD001
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胃充盈排空功能B超檢查
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查看申請單要求，了解患者相應(yīng)病史后，囑患者服用對比劑，檢查胃充盈及排空情況。觀察并分析圖像特點。作出診斷報告，出具報告。
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次
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彩色多普勒超聲加收120元
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74
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甲（備注：使用彩色多普勒超聲檢查時，該項目總價按乙類納入醫(yī)保支付范圍，個人先行負(fù)擔(dān)8%）
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甲
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EDBPJ001
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小腸充盈排空功能B超檢查
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查看申請單要求，了解患者相應(yīng)病史后，囑患者服用對比劑，檢查小腸充盈及排空情況。觀察并分析圖像特點。作出診斷報告，出具報告。
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|
次
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彩色多普勒超聲加收120元
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74
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甲（備注：使用彩色多普勒超聲檢查時，該項目總價按乙類納入醫(yī)保支付范圍，個人先行負(fù)擔(dān)8%）
|
甲
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項目編碼
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項目
名稱
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項目內(nèi)涵
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除外
? 內(nèi)容
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計價
? 單位
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計價
? 說明
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項目
? 價格（元）
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備注
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醫(yī)保
? 類別
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工傷
? 保險
? 類別
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EDBPN001
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灌腸造影B超檢查
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查看申請單要求，了解患者相應(yīng)病史后，檢查腸壁有無增厚、腸道有無異常擴(kuò)張及占位等。觀察并分析圖像特點，并作出相應(yīng)診斷，出具報告。
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|
次
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彩色多普勒超聲加收60元
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74
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甲（備注：使用彩色多普勒超聲檢查時，該項目總價按乙類納入醫(yī)保支付范圍，個人先行負(fù)擔(dān)8%）
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甲
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EDBQK001
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膽囊膽道收縮功能B超檢查
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指脂餐前后膽囊及膽道檢查。查看申請單要求，了解患者相應(yīng)病史后，于患者空腹時檢查膽囊大小及膽總管寬度，脂餐(患者自備)后再次檢查并對比。作出診斷報告，出具報告。
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|
次
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彩色多普勒超聲加收120元
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74
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甲（備注：使用彩色多普勒超聲檢查時，該項目總價按乙類納入醫(yī)保支付范圍，個人先行負(fù)擔(dān)8%）
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甲
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EDBQT002
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腹腔積液B超檢查
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指腹盆腔各間隙檢查。查看申請單要求，了解患者相應(yīng)病史后，檢查腹盆腔各間隙積液深度，必要時在適宜位置體表定位，并作出相應(yīng)診斷，出具報告。
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|
次
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彩色多普勒超聲加收60元
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54
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甲（備注：使用彩色多普勒超聲檢查時，該項目總價按乙類納入醫(yī)保支付范圍，個人先行負(fù)擔(dān)8%）
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甲
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項目編碼
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項目
名稱
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項目內(nèi)涵
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除外
? 內(nèi)容
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計價
? 單位
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計價
? 說明
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項目
? 價格（元）
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備注
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醫(yī)保
? 類別
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工傷
? 保險
? 類別
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EDBRG001
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膀胱殘余尿量B超測定
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患者需要憋尿后先檢查膀胱是否充盈良好，膀胱有無異常，然后囑咐患者盡量排空尿后，再檢查膀胱的大小，以計算殘存尿量，作出診斷，出具報告。含檢查患者排尿前及排尿后的膀胱情況。
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|
次
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彩色多普勒超聲加收60元
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54
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甲（備注：使用彩色多普勒超聲檢查時，該項目總價按乙類納入醫(yī)保支付范圍，個人先行負(fù)擔(dān)8%）
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甲
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EDBTK001
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宮腔輸卵管B超造影檢查
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查看申請單要求、了解患者相應(yīng)病史后，內(nèi)診檢查，外陰、陰道消毒鋪巾，上窺器，宮頸管消毒，插入并固定球囊導(dǎo)管，注射對比劑，超聲觀察子宮腔、雙側(cè)輸卵管和盆腔情況，留存圖像，并作出相應(yīng)診斷，出具報告。
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球囊擴(kuò)張導(dǎo)管
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次
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彩色多普勒超聲加收60元
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185
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甲（備注：使用彩色多普勒超聲檢查時，該項目總價按乙類納入醫(yī)保支付范圍，個人先行負(fù)擔(dān)8%）
|
甲
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EDBUE002
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胎兒生物物理相評分
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通過超聲觀察胎兒約30分鐘內(nèi)的呼吸樣運動、肌張力、胎動、羊水量。作出診斷，出具報告。
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每胎
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彩色多普勒超聲加收60元
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54
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甲（備注：使用彩色多普勒超聲檢查時，該項目總價按乙類納入醫(yī)保支付范圍，個人先行負(fù)擔(dān)8%）
|
甲
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項目編碼
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項目
名稱
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項目內(nèi)涵
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除外
? 內(nèi)容
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計價
? 單位
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計價
? 說明
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項目
? 價格（元）
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備注
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醫(yī)保
? 類別
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工傷
? 保險
? 類別
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彩色多普勒超聲
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EDCTA003
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經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查
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查看申請單要求了解患者相應(yīng)病史后，經(jīng)陰道，鋪墊，探頭套消毒套后插入陰道，探查宮頸、子宮、宮旁組織、雙卵巢。作出診斷，出具報告。
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|
次
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超聲監(jiān)測排卵檢查按50%計收
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174
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|
乙
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甲
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(五)核醫(yī)學(xué)診斷
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章節(jié)說明：
1.EEA-EEC章節(jié)多探頭ECT加收30%，符合線路代謝顯像加收60%。
2.EED章節(jié)以一個床位為基價，每增加一個床位加收50%（床位指:SPECT/CT探測器的一個縱向掃描長度）。
3.膠片另收。
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靜態(tài)顯像與功能測定
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EEAJE002
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锝氣法肺通氣顯像
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使用單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描儀(SPECT)進(jìn)行肺通氣顯像(锝氣法)。放射性藥品高溫氬氣化制備和經(jīng)口吸入，擺位，靜態(tài)圖像采集(八個體位)，處理，人工報告，檢查中防護(hù)器材使用、放射性廢棄物的處理。圖文報告。
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一次性給藥管路
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次
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450
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|
乙
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甲
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EEAZX003
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放射免疫局部顯像
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使用單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描儀(SPECT)進(jìn)行放射免疫局部顯像。放射性藥品標(biāo)記、分裝和靜脈滴注，擺位，靜態(tài)圖像采集，處理，人工報告，檢查中防護(hù)器材使用、放射性廢棄物的處理。圖文報告。
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|
次
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延遲顯像每個時間點加收不超過20%。頭頸部、胸部、腹部、盆腔、雙上肢和雙下肢部位的放射免疫局部顯像每增加一個部位加收50%
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450
|
|
乙
|
甲
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項目編碼
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項目
名稱
|
項目內(nèi)涵
|
除外
? 內(nèi)容
|
計價
? 單位
|
計價
? 說明
|
項目
? 價格（元）
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備注
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醫(yī)保
? 類別
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工傷
? 保險
? 類別
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EEAZX004
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放射受體局部顯像
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使用單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描儀(SPECT)進(jìn)行放射受體局部顯像(一個體位)。放射性藥品標(biāo)記、分裝和注射，擺位，靜態(tài)圖像采集，處理，人工報告，檢查中防護(hù)器材使用、放射性廢棄物的處理。圖文報告。
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|
次
|
延遲顯像每個時間點加收不超過20%。頭頸部、胸部、腹部、盆腔、雙上肢和雙下肢部位的放射受體局部顯像每增加一個部位加收50%
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450
|
|
乙
|
甲
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功能監(jiān)測
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生命體征監(jiān)測
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HAN05201
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有創(chuàng)連續(xù)動脈血壓監(jiān)測
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將動脈置管連接壓力傳感器和監(jiān)測儀，調(diào)節(jié)零點，及時測定和記錄血壓。
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傳感器
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2小時
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有創(chuàng)連續(xù)靜脈血壓監(jiān)測按30元/2小時計收。麻醉2小時后，每增加1小時加收不超過50%。非麻醉狀態(tài)下有創(chuàng)連續(xù)動脈血壓監(jiān)測按5元/小時計收，有創(chuàng)連續(xù)靜脈血壓監(jiān)測按2.5元/小時計收
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63
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|
甲
|
甲
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附件2
部分影像學(xué)診斷使用可收費醫(yī)用耗材的醫(yī)療保險報銷政策
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序號
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可收費耗材名稱
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是否納入醫(yī)保報銷范圍
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是否納入工傷保險報銷范圍
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備注
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1
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球囊擴(kuò)張導(dǎo)管
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是
|
是
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2
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電極
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是
|
是
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|
|
3
|
一次性給藥管路
|
是
|
是
|
|
部分手術(shù)使用可收費醫(yī)用耗材的醫(yī)療保險報銷政策
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序號
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可收費耗材名稱
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是否納入醫(yī)保報銷范圍
|
是否納入工傷保險報銷范圍
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備注
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1
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雙腔管、氣管導(dǎo)管
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是
|
是
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