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德醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號關(guān)于調(diào)整院前醫(yī)療急救服務(wù)項目價格和醫(yī)保支付政策的通知

各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局(社會事務(wù)服務(wù)中心人力資源事業(yè)發(fā)展部、社會保障就業(yè)促進(jìn)發(fā)展部),市醫(yī)保中心,市屬醫(yī)藥機構(gòu):

為貫徹落實省12部門《關(guān)于印發(fā)山東省進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)實施方案的通知》,進(jìn)一步支持我市院前醫(yī)療急救體系建設(shè),提高院前醫(yī)療急救服務(wù)能力,更好的滿足人民群眾對院前醫(yī)療急救服務(wù)的需求,現(xiàn)對部分院前急救服務(wù)項目價格和醫(yī)保報銷政策進(jìn)行調(diào)整。

一、對部分院前急救項目價格進(jìn)行調(diào)整

在開展成本調(diào)查的基礎(chǔ)上,對院前急救發(fā)生的“救護(hù)車費”、“救護(hù)車費(監(jiān)護(hù)費用加收)”、“出診(急救出診)”等項目價格收費上限進(jìn)行適當(dāng)上調(diào)(具體見附表)。院前急救產(chǎn)生的其他化驗、檢查、治療、藥物、血液等項目價格按照我市公布的醫(yī)療服務(wù)價格項目標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費。對醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者特殊需求提供的擔(dān)架工收費以及轉(zhuǎn)院、送診發(fā)生的救護(hù)車費、救護(hù)車監(jiān)護(hù)費、醫(yī)護(hù)人員出診費等項目由醫(yī)療機構(gòu)自主定價,醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者需要提供服務(wù)。

二、對部分院前急救項目醫(yī)保報銷政策進(jìn)行調(diào)整

將“救護(hù)車費(監(jiān)護(hù)費用加收)”、“出診(急救出診)”納入醫(yī)保報銷(詳見附表)。參保人院前急救轉(zhuǎn)住院治療的,院前急救發(fā)生的“院前急救費”、“救護(hù)車費(監(jiān)護(hù)費用加收)”、“出診(急救出診)”以及院前急救和急診中發(fā)生的其他醫(yī)療服務(wù)項目,并入住院費用進(jìn)行報銷。參保人發(fā)生院前急救或急診后未轉(zhuǎn)住院的,按照我市門診醫(yī)保政策執(zhí)行。參保人經(jīng)院前急救或急診搶救死亡的,參照住院辦理報銷手續(xù)。因參保人特殊需求使用醫(yī)療機構(gòu)救護(hù)車產(chǎn)生的救護(hù)車監(jiān)護(hù)費、出診費等項目不納入醫(yī)保報銷。

本通知自2021年8月1日起執(zhí)行。

附件:相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目調(diào)整明細(xì)表

德州市醫(yī)療保障局

2021年7月27日


相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目調(diào)整明細(xì)表

單位:元

國家代碼

地方代碼

項目名稱

項目內(nèi)涵

除外內(nèi)容

計價單位

三級醫(yī)院價格

二級醫(yī)院價格

一級醫(yī)院價格

是否報銷

自負(fù)比例

項目說明

001104000010000

110400001

院前急救費

包括內(nèi)臟衰竭、外傷、燒傷、中毒、溺水、電擊等現(xiàn)場急救;不含出診費、診查費、監(jiān)護(hù)費

化驗、特殊檢查、治療、藥物、血液

70

65

60?

0%

001106000010000

110600001

救護(hù)車費

含來回里程;不含院前急救

監(jiān)護(hù)費用

公里

25

25

25

100%

10公里起步價

001106000010000

110600001a

救護(hù)車費(監(jiān)護(hù)費用加收)

小時

12

12

12

0%

001106000010000

110600001b

救護(hù)車費(超過10公里每公里加收)

每公里

2.5

2.5

2.5

100%

001307000010100

130700001c

出診(急救出診)

45

40

35

10%



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