市醫(yī)保局各派出機(jī)構(gòu)、市醫(yī)保中心,有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為貫徹落實(shí)三明市實(shí)施“六大工程”推進(jìn)醫(yī)改再出發(fā)行動,實(shí)施全民健康管護(hù)體系完善工程,促進(jìn)分級診療建立,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、人才、居民就醫(yī)“三下沉”,繼續(xù)深化醫(yī)保改革,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)、《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室、福建省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于印發(fā)福建省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案的通知》(閩醫(yī)保辦〔2017〕35號)、《中共三明市委、三明市人民政府關(guān)于印發(fā)三明市實(shí)施“六大工程”推進(jìn)醫(yī)改再出發(fā)行動方案的通知》(明委發(fā)〔2021〕14號)等文件精神,經(jīng)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意,將進(jìn)一步擴(kuò)充基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、主要內(nèi)容
1.擴(kuò)充檢查化驗(yàn)、臨床治療、手術(shù)、中醫(yī)康復(fù)、小兒項(xiàng)目等一級醫(yī)療服務(wù)價(jià)格6549項(xiàng),參照二級醫(yī)療服務(wù)價(jià)格90%核定(小兒診查費(fèi)除外)。
2.?核定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在3元(含)以下的,原則上不區(qū)分醫(yī)院等級,按二級同項(xiàng)目同價(jià)格。
以上詳見附件。
二、醫(yī)保政策
擴(kuò)充的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按現(xiàn)行醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
三、相關(guān)要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。擴(kuò)充基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,是推進(jìn)三明醫(yī)改再出發(fā)的舉措之一,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)形成有效的激勵引導(dǎo)。各派出機(jī)構(gòu)、總醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體)要高度重視、相互配合,加強(qiáng)對擴(kuò)充基層價(jià)格政策的組織領(lǐng)導(dǎo),做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理。
(二)加強(qiáng)內(nèi)部管理。各總醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體)要加強(qiáng)內(nèi)部管理、夯實(shí)基層基礎(chǔ),指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照功能定位、服務(wù)能力開展項(xiàng)目。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行已公布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,不得擅自拆分、調(diào)整價(jià)格及收費(fèi)編碼;要落實(shí)價(jià)格公示、費(fèi)用清單等制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)行為,做好信息系統(tǒng)(特別是依托基衛(wèi)系統(tǒng))更新和維護(hù)工作。
(三)加強(qiáng)監(jiān)測監(jiān)管。各派出機(jī)構(gòu)及醫(yī)保中心要跟進(jìn)做好醫(yī)保信息系統(tǒng)更新工作,加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況監(jiān)測、價(jià)格行為監(jiān)管,及時(shí)反饋政策執(zhí)行過程中存在的問題。
本通知自2021年11月20日起執(zhí)行,以往有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
(此件主動公開)
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2021年11月11日