各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：?
根據(jù)《省人民政府關(guān)于印發(fā)湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案的通知》（鄂政發(fā)〔2016〕20號(hào)），決定在《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄（2012年試行版）》（以下簡稱《醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》）的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：?
一、整合城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄，是城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)一的重大舉措，也是建立更加公平、更可持續(xù)醫(yī)療保障體系的必然要求，對(duì)于確保城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇公平，保障參?；颊哚t(yī)保權(quán)益，具有十分重要的意義。各級(jí)人社部門務(wù)必統(tǒng)一思想，高度重視，認(rèn)真貫徹落實(shí)，切實(shí)做好組織實(shí)施工作。?
二、將物價(jià)部門頒布的部分新增醫(yī)療服務(wù)定價(jià)項(xiàng)目納入《醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》（見附件1）。調(diào)整《醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》中醫(yī)用材料目錄，各地執(zhí)行《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)部分支付費(fèi)用的醫(yī)用材料目錄》（見附件2），原《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分支付費(fèi)用的一次性醫(yī)用消耗材料目錄》、《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分支付費(fèi)用的人工器官、體內(nèi)置換材料品種目錄》同時(shí)廢止。醫(yī)用材料在《醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》規(guī)定的甲類、乙類診療項(xiàng)目中使用時(shí)，醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金按乙類項(xiàng)目予以支付；不在目錄規(guī)定的甲類、乙類診療項(xiàng)目中使用時(shí)，基金不予支付。?
三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料支付政策按照《關(guān)于印發(fā)〈湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄（2012年試行版）〉的通知》（鄂人社發(fā)〔2012〕3號(hào)）規(guī)定及修訂后的《醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》執(zhí)行。?
四、對(duì)原新農(nóng)合已納入當(dāng)?shù)刂Ц丁⒌醇{入本次增補(bǔ)后的《醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》的診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料，各市州可采取過渡性辦法，暫時(shí)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，按乙類管理。具體支付范圍、支付辦法由各市州確定。?
五、各地要在總額控制的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保付費(fèi)項(xiàng)目的管理，特別是要加強(qiáng)醫(yī)用材料管理，保障參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。?
六、省《醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》由省人力資源和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)制定解釋，并按有關(guān)規(guī)定更新和調(diào)整。?
七、本通知從2017年5月1日起執(zhí)行，適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。各地要提前更新信息管理系統(tǒng)，確保政策有效銜接和費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。對(duì)執(zhí)行過程中遇到的問題，要及時(shí)報(bào)告。?
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