皖醫(yī)保秘〔2022〕4號
安徽省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點工作有關(guān)事項的通知
各市醫(yī)療保障局、局屬各單位:
為貫徹落實中共中央、國務(wù)院關(guān)于建立管用高效的醫(yī)保支付機制,探索完善確定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的方法、路徑和有效機制的工作要求,根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點工作的通知》要求,經(jīng)研究,決定在全省開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點工作。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、試點范圍
22種藥品納入醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點范圍,確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(見附件)。納入試點的藥品,醫(yī)保基金按照藥品說明書支付。全省所有定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店,由醫(yī)保基金支付試點藥品費用時,執(zhí)行以上醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
試點周期為2022年3月1日至2023年12月31日。試點期間,如國家醫(yī)保局出臺關(guān)于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的正式文件,則按照正式文件精神調(diào)整。
二、支付規(guī)則
參保患者使用價格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,患者和醫(yī)保基金以實際銷售價格為基礎(chǔ),按政策規(guī)定分擔(dān)?;颊呤褂脙r格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自行承擔(dān),支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由患者和醫(yī)?;鸢凑咭?guī)定分擔(dān)。
三、工作要求
(一)及時更新系統(tǒng)。省醫(yī)療保障基金管理中心和省異地就醫(yī)管理中心(信息中心)要根據(jù)試點要求及時調(diào)整我省醫(yī)保藥品信息數(shù)據(jù)庫內(nèi)22種試點藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)、限定支付條件等信息,并指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)做好更新維護等工作,確保按期執(zhí)行。
(二)加強培訓(xùn)指導(dǎo)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要加強對經(jīng)辦機構(gòu)工作人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保管理及醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo),使其可準(zhǔn)確的向參?;颊呓忉屨f明相關(guān)政策。要加強試點各環(huán)節(jié)信息管理,營造良好的輿論環(huán)境,確保試點工作平穩(wěn)有序進(jìn)行。
(三)做好監(jiān)測工作。22種試點藥品的價格、供應(yīng)、使用及患者待遇、基金運行等情況納入重點監(jiān)測范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)于每月7日前,向省醫(yī)療保障基金管理中心報送試點藥品的監(jiān)測數(shù)據(jù)。
各統(tǒng)籌地區(qū)在執(zhí)行中如遇重大問題,及時向省醫(yī)療保障局報告。
附件:醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點名單
安徽省醫(yī)療保障局
2022年2月10日
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附件
醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點名單
金額單位:元
序號
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藥品通用名
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劑型
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規(guī)格
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單位
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最小單位
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
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1
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漢防己甲素片
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片劑
|
20mg
|
片
|
6.00
|
2
|
注射用血塞通(凍干)
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凍干粉針劑
|
0.1g
|
支
|
17.15
|
3
|
注射用血塞通(凍干)
|
凍干粉針劑
|
0.2g
|
支
|
29.15
|
4
|
注射用血塞通(凍干)
|
凍干粉針劑
|
0.4g
|
支
|
49.56
|
5
|
健胃消食片
|
片劑
|
0.5g
|
片
|
0.12
|
6
|
健胃消食片
|
片劑
|
0.8g
|
片
|
0.17
|
7
|
復(fù)方阿膠漿
|
合劑
|
20ml
|
支
|
6.92
|
8
|
復(fù)方阿膠漿
|
合劑
|
20ml
(無糖型)
|
支
|
7.61
|
9
|
復(fù)方阿膠漿
|
合劑
|
250ml
|
瓶
|
71.75
|
10
|
龍牡壯骨顆粒
|
顆粒劑
|
5g
|
袋
|
0.97
|
11
|
氯膦酸二鈉注射液
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注射液
|
5ml:0.3g
|
支
|
91.00
|
12
|
注射用甘氨雙唑鈉
|
凍干粉針劑
|
0.25g
|
支
|
64.78
|
13
|
艾瑞昔布片
|
片劑
|
0.1g
|
片
|
5.74
|
14
|
金水寶膠囊
|
膠囊劑
|
0.33g
|
粒
|
0.60
|
15
|
金水寶片
|
片劑
|
0.42g
|
片
|
2.65
|
16
|
全杜仲膠囊
|
膠囊劑
|
0.3g
|
粒
|
3.14
|
17
|
全杜仲膠囊
|
膠囊劑
|
0.48g
|
粒
|
4.50
|
18
|
鹽酸阿比多爾片
|
片劑
|
0.1g
|
片
|
5.59
|
19
|
腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-T)
|
口服乳劑
|
200ml
|
瓶
|
43.02
|
20
|
腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-T)
|
口服乳劑
|
500ml
|
瓶
|
100.50
|
21
|
芬太尼透皮貼劑
|
貼劑
|
2.5mg
|
貼
|
63.05
|
22
|
芬太尼透皮貼劑
|
貼劑
|
4.125mg
|
貼
|
100.24
|
23
|
芬太尼透皮貼劑
|
貼劑
|
4.2mg
|
貼
|
101.93
|
24
|
芬太尼透皮貼劑
|
貼劑
|
5mg
|
貼
|
119.79
|
25
|
芬太尼透皮貼劑
|
貼劑
|
8.4mg
|
貼
|
193.66
|
26
|
水飛薊素膠囊
|
膠囊劑
|
140mg
|
粒
|
3.55
|
27
|
福多司坦片
|
片劑
|
0.2g
|
片
|
1.34
|
28
|
硒酵母片
|
片劑
|
50μg
|
片
|
0.65
|
29
|
異甘草酸鎂注射液
|
注射液
|
10ml:50mg
|
支
|
30.56
|
30
|
槐耳顆粒
|
顆粒劑
|
20g
|
袋
|
21.48
|
31
|
丹紅注射液
|
注射液
|
2ml
|
支
|
4.94
|
32
|
丹紅注射液
|
注射液
|
10ml
|
支
|
16.92
|
33
|
丹紅注射液
|
注射液
|
20ml
|
支
|
28.76
|
34
|
門冬氨酸鳥氨酸顆粒
|
顆粒劑
|
1g
|
袋
|
1.7
|
35
|
門冬氨酸鳥氨酸顆粒
|
顆粒劑
|
3g
|
袋
|
3.95
|
36
|
復(fù)方氨基酸注射液(14AA-SF)
|
注射液
|
50ml:4.2g(總氨基酸/瓶)
|
瓶
|
37.4
|
37
|
復(fù)方氨基酸注射液(14AA-SF)
|
注射液
|
250ml:21.2g(總氨基酸/瓶)
|
瓶
|
129.16
|