市醫(yī)保局各縣（市、區(qū)）派出局，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局，市醫(yī)保中心，各縣級公立定點醫(yī)療機構：
為進一步深化我市按病種收付費改革工作，提高按病種收付費工作的實際成效，根據(jù)《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室??福建省衛(wèi)生和計劃生育委員會關于規(guī)范加強按病種收費管理工作的通知》（閩醫(yī)保辦〔2018〕50號）文件精神要求，對我市部分按病種收付費項目價格進行調整?，F(xiàn)將有關事項通知如下：
一、實施范圍
全市縣級公立定點醫(yī)療機構。
二、調整內容
根據(jù)2020年我市已出臺的第五批按病種收付費項目運行情況，結合我市工作實際，對部分臨床病例較多，實際費用偏離較大的病種收費標準進行調整。（詳見附件）
三、執(zhí)行時間
本通知于2022年1月1日起正式實施。
四、其他要求
1.相關醫(yī)療機構實行按病種收付費的病例，除按規(guī)定與醫(yī)保結算病種費用外，不再出具分項目的“費用清單”，但仍應按現(xiàn)行規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機構傳送項目費用清單等信息，市醫(yī)保中心和各相關定點醫(yī)療機構要及時完成信息系統(tǒng)維護等相關配套工作。
2.相關醫(yī)療機構要根據(jù)衛(wèi)健部門公布的臨床路徑及本院實際，進一步優(yōu)化診療流程，細化臨床路徑表單，將臨床路徑嵌入醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，禁止分解項目到門診或外購處方等變相增加患者負擔。對不納入及退出原因不合理或退出流程不規(guī)范的行為，建立制度約束機制，嚴格臨床路徑管理。
3.各縣（市、區(qū)）要將按病種收費開展情況納入院長年薪制等相關考核指標。市醫(yī)保局各縣（市、區(qū)）局要積極配合當?shù)匦l(wèi)健部門，加強對各相關醫(yī)療機構按病種收付費工作的監(jiān)督管理，嚴格按照省對市績效考評相關文件精神和要求落實按病種收付費改革工作，不斷提高按病種收付費改革的實際效果，逐步提高按病種收費病例占出院病例的比重。
南平市醫(yī)療保障局??? ?南平市衛(wèi)生健康委員會
2021年12月9日
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