各區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障局，市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：
為進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理工作，保障醫(yī)保基金安全，維護(hù)參保人員權(quán)益，根據(jù)我市醫(yī)保管理工作實(shí)際，現(xiàn)就定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息變更有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、信息變更的實(shí)施主體
人力社保行政部門不再進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息變更的行政審查，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體實(shí)施。
二、信息變更的程序
二級(jí)及以下的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店發(fā)生信息變更的，向坐落地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)；三級(jí)及以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生信息變更的，向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
三、信息變更的期限
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保備案信息發(fā)生變更的，應(yīng)自變更之日起30日內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并遞交相關(guān)資料。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于15個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核受理。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保備案信息發(fā)生變更，未按時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)的，視為協(xié)議違約。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，中止期為6個(gè)月以上12個(gè)月以下。中止期內(nèi)仍未變更備案信息的，解除服務(wù)協(xié)議。
四、關(guān)于重大信息變更的幾種情形
（一）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生下列情形的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定為同一組織機(jī)構(gòu)后，可與該機(jī)構(gòu)繼續(xù)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議：
1．因坐落地行政區(qū)域和管轄權(quán)變化以及定點(diǎn)零售藥店變更單位名稱為有限責(zé)任公司等情形變更單位名稱；
2．因原址租期到期、拆遷、機(jī)構(gòu)發(fā)展擴(kuò)大營(yíng)業(yè)面積等情形變更執(zhí)（營(yíng)）業(yè)地點(diǎn)，且新執(zhí)（營(yíng)）業(yè)地點(diǎn)建筑面積不小于原建筑面積；
3．因原法定代表人死亡、完全喪失勞動(dòng)能力、出國(guó)定居、辦理退休手續(xù)以及公立和集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)人事變動(dòng)等情形變更法定代表人；
4．因醫(yī)院級(jí)別劃定原因變更單位名稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和法定代表人。
（二）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生下列情形的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)估的基本條件，重新組織評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定是否簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議：
1．發(fā)生合并、分立；
2．發(fā)生非第一條規(guī)定情形的單位名稱、執(zhí)（營(yíng)）業(yè)地點(diǎn)、法定代表人等重大信息變更；
3．在一個(gè)協(xié)議期內(nèi)，發(fā)生兩項(xiàng)及以上的單位名稱、執(zhí)（營(yíng)）業(yè)地點(diǎn)、法定代表人等重大信息變更。
五、關(guān)于不予受理信息變更的情形
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（天津市人民政府令第49號(hào)）第四十九、第五十條所列騙取醫(yī)?；鹦袨榈?，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理信息變更申請(qǐng)。
本通知自2016年4月1日起執(zhí)行，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在2016年3月31日前發(fā)生的信息變更，按照原規(guī)定執(zhí)行。本通知未盡事宜，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2016年3月10日