??????? 2016年《政府工作報告》明確提出協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，協(xié)同推進醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通等改革。在“三醫(yī)聯(lián)動”方面，福建已經(jīng)率先實現(xiàn)省級公立醫(yī)院藥品、耗材零差率改革，按照醫(yī)保基金可承受、個人負擔(dān)不明顯增加、醫(yī)院收入不降低的原則調(diào)整了醫(yī)保支付政策。為進一步推進醫(yī)療保障制度改革，我省先行先試于2016年7月在全國率先成立專門的醫(yī)療保障機構(gòu)——省醫(yī)療保障管理委員會（簡稱“省醫(yī)保委”），負責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全省醫(yī)療保障工作。省醫(yī)保委下設(shè)辦公室（簡稱“省醫(yī)保辦”）承擔(dān)日常工作，省醫(yī)保辦設(shè)在省財政廳，相對獨立運作，醫(yī)療保障管理體制改革基本到位。?
福建省醫(yī)療保障管理體制改革到位?
為進一步推進福建省醫(yī)療保障制度改革，建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系，福建省先行先試，于2016年7月在全國率先成立專門的醫(yī)療保障機構(gòu)——省醫(yī)療保障管理委員會（簡稱“省醫(yī)保委”），負責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全省醫(yī)療保障工作。?
福建省醫(yī)療保障管理委員會由省政府辦公廳、省財政廳、發(fā)改委、衛(wèi)計委、經(jīng)信委、人社廳、民政廳、商務(wù)廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、工商局、統(tǒng)計局、省總工會等單位組成。省醫(yī)療保障管理委員會主任由省政府副省長李紅同志兼任。省醫(yī)療保障管理委員會下設(shè)辦公室（簡稱“省醫(yī)保辦”）承擔(dān)日常工作，由原三明市委常委、宣傳部長，現(xiàn)福建省財政廳副廳長（正廳長級）詹積富任省醫(yī)保辦主任。?
福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室設(shè)在省財政廳，相對獨立運作，設(shè)立醫(yī)?；鸸芾硖?、醫(yī)療服務(wù)價格處、藥械采購配送監(jiān)管處3個內(nèi)設(shè)機構(gòu)，專項承擔(dān)省醫(yī)保辦具體工作；同時，下設(shè)省醫(yī)療保障基金管理中心、省藥械聯(lián)合采購中心、省醫(yī)療保障電子結(jié)算中心，承擔(dān)省醫(yī)保辦相關(guān)事務(wù)性工作。在劃轉(zhuǎn)整合省人社廳、省衛(wèi)計委、省民政廳、省物價局、省商務(wù)廳等部門職責(zé)的基礎(chǔ)上，省醫(yī)保辦主要承擔(dān)的職責(zé)是：貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助（以下統(tǒng)稱醫(yī)療保障）的法律法規(guī)和政策規(guī)定，研究擬訂我省醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準、辦法并組織實施；負責(zé)監(jiān)督全省醫(yī)療保障基金征繳（撥付）、支付和管理，承擔(dān)省級醫(yī)療保障基金管理工作；負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督全省醫(yī)療服務(wù)價格談判、調(diào)整，承擔(dān)與省屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的談判和確定工作；負責(zé)指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全省藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理，承擔(dān)省級藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理等工作；負責(zé)指導(dǎo)全省醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)管理，承擔(dān)省級醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理等工作；負責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)督管理以及醫(yī)療費用稽查稽核，監(jiān)測、調(diào)控相關(guān)藥品價格和醫(yī)療服務(wù)價格；負責(zé)推進全省醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的規(guī)劃和建設(shè)工作；承擔(dān)省委、省政府、省醫(yī)療保障管理委員會交辦的其他任務(wù)。?
?????????????????????? （福建省醫(yī)療保障基金管理中心）?
不辱使命 ?銳意改革?
——詹積富在福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室?
組建工作會議上的講話?
(2016年9月28日)?
同志們：?
在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省政府李紅副省長的直接指揮下，在編辦、衛(wèi)計、人社、物價等部門的密切配合下，經(jīng)過近兩個月的籌建，今天在這里召開福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室組建工作會議，標(biāo)志著福建省醫(yī)療保障管理機構(gòu)正式到位。新組建的醫(yī)療保障管理部門主要承擔(dān)醫(yī)保基金監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)價格談判調(diào)整、藥品耗材聯(lián)合采購配送與結(jié)算管理、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督管理、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)等職責(zé)，責(zé)任重大。接下來，我們將堅決按照省委、省政府的部署，在李紅副省長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，凝心聚力抓好落實，盡心盡責(zé)促進改革，全方位、全周期地保障人民健康，不辜負省委、省政府對我們的期望，不辜負福建省人民對我們的期待。下面我講三點意見：?
一、咬定目標(biāo)，不辱使命?
醫(yī)療不僅是民生問題，也是社會政治問題。福建省這次醫(yī)療保障管理體制改革，是全國首創(chuàng)，我們要發(fā)揮好這個體制優(yōu)勢，發(fā)揮好醫(yī)保最大效益，發(fā)揮好醫(yī)保功能基礎(chǔ)性和“引擎”作用，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生的監(jiān)督制約作用，鏟除利益鏈條，堵住醫(yī)療資源和藥品耗材大量浪費，遏制消除醫(yī)藥腐敗，助推醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，實現(xiàn)公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能，糾正不正確的醫(yī)療行為，積極引導(dǎo)老百姓正確的就醫(yī)觀念，扭轉(zhuǎn)當(dāng)前以賺錢為中心，向以治病為中心轉(zhuǎn)變，再向以健康為中心的大衛(wèi)生、大健康目標(biāo)前進，為老百姓健康站好崗、守好門，最大程度地保障老百姓健康。?
二、敢于亮劍，銳意改革?
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)進入深水區(qū)和攻堅期，到了啃硬骨頭、涉險灘的關(guān)鍵時刻，我們要秉持敢為天下先的創(chuàng)新精神，敢于亮劍，銳意改革。?
（一）要堅定不移推進改革。我們要充分發(fā)揮統(tǒng)一集中的醫(yī)療保障管理體制優(yōu)勢，敢于擔(dān)當(dāng)，敢于革命，迎難而上。一是要堅定不移地推進藥品聯(lián)合限價采購改革。建立藥械陽光采購平臺，按照“為用而采、按需而設(shè)、價格真實、去除灰色”原則，采用通用名稱、通用劑型、通用規(guī)格、通用包裝，實行藥械陽光采購，為“騰籠換鳥”奠定基礎(chǔ)、創(chuàng)造條件。二是要堅定不移地推進醫(yī)療服務(wù)價格改革。要對醫(yī)療服務(wù)價格進行動態(tài)的調(diào)整，理順醫(yī)療服務(wù)價格，提高醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，提高醫(yī)藥總收入的含金量，優(yōu)化醫(yī)院各項收入結(jié)構(gòu)，讓醫(yī)務(wù)人員的陽光待遇得到提高。三是要堅定不移地推進支付方式改革。醫(yī)保支付改革是個“牛鼻子”，要發(fā)揮好醫(yī)保對堵住浪費、節(jié)約成本、遏制“大處方”、“大檢查”、“大化驗”等過度醫(yī)療的作用，要實行以按病種付費為主、多種付費方式相結(jié)合的醫(yī)保支付制度，要將醫(yī)保開通到村，促進村衛(wèi)生所建設(shè)，推進分級診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不斷夯實大衛(wèi)生、大健康的基礎(chǔ)。四是要堅定不移地推進醫(yī)保結(jié)算制度改革。建立藥械陽光結(jié)算平臺，實行藥械和醫(yī)療費用陽光結(jié)算，推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)，主動公開醫(yī)療保障信息，接受全社會監(jiān)督。?
（二）要守土有責(zé)勇于監(jiān)管。要敢于亮劍，敢于監(jiān)管，精通監(jiān)管，科學(xué)監(jiān)管，智能監(jiān)管，廉潔監(jiān)管，對醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥實行全過程全方位監(jiān)管。一是要敢于向一切侵害老百姓利益說不。提高醫(yī)?；鹗褂眯б?，堵住醫(yī)藥、醫(yī)療浪費，維護老百姓利益；二是要敢于向不正確醫(yī)療行為說不。嚴格監(jiān)管，改變醫(yī)生不正確的醫(yī)療行為和習(xí)慣，使老百姓少吃冤枉藥、少開冤枉刀、少花冤枉錢；三是要敢于向不法藥商說不。嚴格控制過度使用非治療性、輔助性、營養(yǎng)性藥品和“萬能神藥”，堵住藥品數(shù)量和價格的雙重浪費；四是要敢于向醫(yī)藥流通腐敗說不。嚴格執(zhí)行“兩票制”，向“過票洗錢”和“開方回扣”的頑疾開刀，斬斷醫(yī)藥腐敗利益鏈條，嚴厲打擊內(nèi)外勾結(jié)騙取醫(yī)保基金行為。?
（三）要持之以恒抓好落實。一是要堅持以人民為中心的工作導(dǎo)向，堅持人民主體地位，以公平可及和群眾受益為導(dǎo)向，按照既定目標(biāo)前進。二是要總結(jié)推廣三明醫(yī)保管理體制改革等證明行之有效的經(jīng)驗和做法，以更大的勇氣和智慧、更堅定的信念和膽識來攻堅克難，抓好落實。三是要創(chuàng)造性地開展醫(yī)療保障管理工作，為全省老百姓服務(wù)，為全國醫(yī)改創(chuàng)造更多的經(jīng)驗。?
三、作風(fēng)過硬，廉潔從政?
政治路線確定以后，干部就是決定因素。能否讓省委、省政府滿意，能否為老百姓做好醫(yī)療保障，廉政建設(shè)和隊伍建設(shè)至關(guān)重要。?
（一）要加強學(xué)習(xí)。文憑不等于水平,學(xué)歷不等于能力。我們是一個全新的機構(gòu)，面臨全新的職責(zé)和要求，過去的文憑、學(xué)歷和閱歷并不能代表能勝任未來的工作。我們只有堅持“干什么學(xué)什么、缺什么補什么”的原則，有針對性地學(xué)習(xí)，做到精通專業(yè)的，熟悉相關(guān)的業(yè)務(wù)，了解必需的知識，切實掌握做好履行崗位職責(zé)必備的各種知識、技能，在知識、智慧和才干上適應(yīng)新的崗位需求，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)改不斷變化的新形勢，只有這樣，我們才能在水平、能力和工作上達到省委、省政府的要求。?
（二）要加強團結(jié)。團結(jié)就是力量。新成立的醫(yī)療保障管理部門，有來自人社、物價、衛(wèi)生等多個部門的人員，絕不能搞小圈子、拉幫結(jié)派，大家必須心往一處想，勁往一處使，擰成一股繩，最大限度地搞好團結(jié)，同心同德、齊心協(xié)力，人盡其才、才盡其用，形成健康向上、干事創(chuàng)業(yè)的環(huán)境，為我省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展貢獻應(yīng)有的力量。?
（三）要廉潔從政。醫(yī)療保障關(guān)系到群眾切身利益，政府和群眾都非常關(guān)注我們這個部門；醫(yī)改又觸及各方利益，是非常敏感的地方，這使我們處于風(fēng)尖浪口上。然而，我們工作過程又必須與藥商、與醫(yī)療機構(gòu)、與老百姓打交道，這就要求我們必須要有廉潔自律抵住誘惑的堅強定力，不為各種困難所嚇到，不為各種非議所動搖，不為各種誘惑所侵蝕，以崇高的使命感和責(zé)任感去從事醫(yī)療保障工作。沒有風(fēng)清氣正的良好環(huán)境，就無法獲得群眾的信任和支持，就無法匯聚改革的正能量。我們要時刻繃緊反腐倡廉這根弦,加大反腐倡廉建設(shè)力度，時刻教育干部要抵制各種侵蝕和滲透，不為各種誘惑所俘虜，在改革的道路上挺起腰桿，以大無畏的精神將改革進行到底。?
??? 我們要以高度的責(zé)任感和使命感，認真貫徹落實好省委、省政府的各項部署和李紅副省長的重要講話精神，統(tǒng)一思想、振奮精神，不忘初心、繼續(xù)前進，努力做好醫(yī)療保障，服務(wù)福建人民！
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