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1
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腸道新膀胱術(shù)
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消毒，電刀逐層切開，探查，結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈，髂血管周圍及閉孔血管周圍淋巴結(jié)清掃，距回盲部約20厘米處截取帶蒂回腸35-45厘米，恢復(fù)腸道連續(xù)性，截取段回腸腔用利凡諾反復(fù)沖洗，在系膜對(duì)側(cè)緣剖開腸壁，將腸片按W形或U形重新排列，以2-0可吸收縫線縫合成近似球形的新膀胱，底部留孔與后尿道吻合，雙側(cè)輸尿管再植入成形的新膀胱內(nèi)并采用黏膜下潛行1厘米，新膀胱內(nèi)置膀胱造瘺管及三腔導(dǎo)尿管。
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輸尿管支架管，血管夾，特殊縫線，止血材料
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次
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2
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經(jīng)腹腔鏡腔靜脈后輸尿管整形術(shù)
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消毒，選擇穿刺部位，插入穿刺器，連接氣腹機(jī)，建立氣腹，置入觀察鏡，分別置入操作孔道套管及操作器械，用超聲刀分離，用鈦夾、管路夾夾壁血管或組織，顯露腔靜脈及輸尿管，切斷輸尿管，修整輸尿管，留置輸尿管支架管，重新吻合輸尿管切口，放置引流管，縫合傷口。
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輸尿管支架管，特殊縫線
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次
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3
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經(jīng)尿道膀胱腫瘤鈥激光整塊切除術(shù)
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會(huì)陰區(qū)消毒，尿道潤(rùn)滑，尿道膀胱鏡檢查，檢查膀胱腫瘤，采用鈥激光光纖，整塊切除膀胱腫瘤組織，止血，膀胱沖洗，取出腫瘤組織，留置尿管。
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一次性激光光纖，三腔導(dǎo)尿管
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次
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4
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經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)
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會(huì)陰區(qū)消毒，尿道潤(rùn)滑，尿道膀胱鏡檢查，使用激光纖維，剜除前列腺組織，止血，膀胱沖洗，取出前列腺組織，留置尿管。
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次
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5
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神經(jīng)源性膀胱腹直肌移位術(shù)
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分離腹直肌前鞘及腹直肌，分離腹直肌后鞘及腹直肌，離斷內(nèi)側(cè)腹直肌腱，游離膀胱后鞘下緣與膀胱頂后壁間斷縫合，腹直肌斷端與膀胱頸側(cè)壁及恥骨后骨膜融合，腹直肌內(nèi)側(cè)縫合于膀胱側(cè)后壁，縫合前鞘及切口。
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特殊縫線
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次
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6
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腎母細(xì)胞瘤根治術(shù)
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消毒，備皮，動(dòng)靜脈血管穿刺，開腹，腫瘤分離，血管分離，周圍臟器分離，血管結(jié)扎、縫扎，血管破裂修補(bǔ)，淋巴結(jié)清掃、活檢，膈肌破裂修補(bǔ)，肝轉(zhuǎn)移瘤灶切除、活檢，腎部分切除，腎切除，瘤體剝除，腎周脂肪清除，靜脈瘤栓剝除，輸尿管低位切除，瘤床沖洗，放置引流管，關(guān)腹。
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特殊縫線，止血材料
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次
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7
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顯微鏡下精索淋巴管靜脈吻合術(shù)
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用于治療會(huì)陰部淋巴水腫?；颊呷∑脚P位，于腹股溝韌帶上方做皮膚切口，逐層切開，暴露精索，在手術(shù)顯微鏡下尋找精索淋巴管及匹配靜脈，將靜脈及淋巴管分別剪斷，靜脈遠(yuǎn)心端結(jié)扎，以肝素鹽水沖洗靜脈近心端后，游標(biāo)卡尺測(cè)量靜脈及淋巴管管徑，以無(wú)損傷縫線將淋巴管近心端與靜脈近心端行端端套入式吻合并間斷縫合關(guān)閉靜脈吻合口，如靜脈與淋巴管管徑匹配可行端端吻合，觀察無(wú)滲血及滲液后，間斷縫合皮膚切口，敷料覆蓋傷口，彈力繃帶加壓包扎。
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特殊縫線
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每根血管
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8
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隱匿陰莖包皮成形筋膜固定術(shù)
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臥位，常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾，環(huán)切包皮外板，縱切開包皮口背側(cè)，使包皮上翻，環(huán)切內(nèi)板，切除遠(yuǎn)端包皮口皮膚，沿包皮外板6、2、10點(diǎn)縱向剪開，將陰莖皮膚脫套，松解陰莖皮下組織，擴(kuò)大包皮口，將陰莖皮膚內(nèi)外板縫合，顯露陰莖頭。
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特殊縫線，止血材料
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次
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9
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賁門痙攣(失馳緩癥)經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)（POEM）
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氣管插管麻醉，經(jīng)口插入電子胃鏡至賁門，觀察齒狀線距離門齒的長(zhǎng)度，于齒狀線上10cm處的食管后壁進(jìn)行粘膜下注射液體墊（生理鹽水加靛胭脂），粘膜隆起后切開2cm的切口，經(jīng)切口將前端裝有透明帽的內(nèi)鏡插入粘膜下層，逐一分離黏膜下層至賁門形成隧道，在隧道里進(jìn)行肌切開。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)。
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黏膜切開刀、高頻止血鉗、注射針、血管夾（鈦夾）
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次
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10
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經(jīng)鼻電子胃鏡檢查
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鼻腔麻醉，潤(rùn)滑，消泡，經(jīng)鼻插入鼻胃鏡，觀察食管、胃、十二指腸球部及降部黏膜。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、活檢。
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次
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11
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經(jīng)電子內(nèi)鏡結(jié)腸黏膜切除術(shù)(結(jié)腸EMR)
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清潔腸道，全身麻醉，潤(rùn)滑內(nèi)鏡，電子結(jié)腸鏡自肛門插入進(jìn)行檢查，尋查病灶，在病灶基底部注射液體墊(甘油果糖或生理鹽水加靛胭脂)，見(jiàn)病灶隆起，用圈套器圈套，高頻電切切除。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、病理學(xué)檢查。
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血管夾（鈦夾）、注射針
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次
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12
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內(nèi)鏡色素檢查
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內(nèi)鏡下于病變部位噴灑染色藥物或電子染色，以暴露病變部位黏膜及邊界。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)。
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次
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13
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乳房上提整形術(shù)
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含手術(shù)設(shè)計(jì)，消毒鋪巾，體位擺放，乳暈周圍雙環(huán)切口間皮膚去表皮形成真皮帽，外周切口切開及皮下剝離，乳腺懸吊及塑形，外環(huán)切口荷包縫合，環(huán)形切口分層縫合。不含乳房腺體切除、乳頭乳暈縮小整形術(shù)、乳暈瘢痕切除術(shù)。
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特殊縫線
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單側(cè)
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14
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乳房縮小整形術(shù)
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可采用環(huán)乳暈切口、倒T形切口、垂直切口，保留乳暈的同時(shí)，切除部分乳腺脂肪組織及多余皮膚，將乳房重新塑形。不含單純?nèi)榉可咸峁潭ㄐg(shù)、吸脂乳房縮小術(shù)。
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皮膚擴(kuò)張器，特殊縫線，止血材料
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單側(cè)
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乳腺癌保乳術(shù)+即刻乳房修復(fù)術(shù)
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含切口設(shè)計(jì)，腫瘤擴(kuò)大切除及腋窩淋巴結(jié)清掃，胸大肌下腔隙分離，假體置入及定位，或采用背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移等術(shù)式修復(fù)缺損，放置引流管，皮膚切口縫合，包扎。(本治療近年國(guó)際提倡，名為：oncoplasticsurgery)。
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乳房假體，皮膚擴(kuò)張器，特殊縫線，止血材料
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單側(cè)
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16
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真空輔助乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)
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患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上，彩色多普勒超聲反復(fù)掃查確認(rèn)腫塊位置，用中性油筆于體表標(biāo)記，設(shè)計(jì)手術(shù)進(jìn)針點(diǎn)，常規(guī)消毒鋪巾。1%利多卡因10ml注射至手術(shù)進(jìn)針點(diǎn)周圍皮下、腫塊表面皮下、腫塊底部相應(yīng)乳房后間隙及手術(shù)針道行局部浸潤(rùn)麻醉，做皮膚小切口，長(zhǎng)約0.5cm。彩色多普勒超聲引導(dǎo)下，通過(guò)乳房旋切系統(tǒng)將一次性旋切穿刺針置于腫塊底部下方，超聲反復(fù)探查，確認(rèn)腫塊最大徑位于旋切針槽切除范圍內(nèi)，在超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下，逐次將腫塊切除。超聲多方位探查，局部未見(jiàn)血腫形成，拔出旋切探針。局部加壓10分鐘，查無(wú)活動(dòng)性出血，局部加壓包扎。不含病理學(xué)檢查。
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乳房旋切穿刺針、真空桶
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次
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17
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體表復(fù)溫治療
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使用體表加溫裝置或間斷給予加溫維持手術(shù)患者體溫正常。評(píng)估術(shù)前圍術(shù)期低體溫危險(xiǎn)因素，測(cè)量患者近核心體溫，判斷患者熱舒適度，減少患者身體暴露。根據(jù)情況給予被動(dòng)或主動(dòng)保溫措施，預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間大于30min或術(shù)前已發(fā)生低體溫或有體溫危險(xiǎn)因素的患者，采取主動(dòng)保溫措施，術(shù)后根據(jù)患者核心體溫、熱舒適度等情況，選擇合適的保溫措施。
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充氣式保溫毯
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小時(shí)
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體表加溫治療
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使用體表加溫裝置維持手術(shù)患者體溫正常。
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小時(shí)
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19
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經(jīng)腹腔鏡直腸內(nèi)括約肌切除術(shù)
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腹腔鏡經(jīng)腹完成全直腸系膜切除（TME）后，經(jīng)直腸內(nèi)外括約肌切間隙間切除直腸內(nèi)括約肌，保留直腸外括約肌，結(jié)腸肛管吻合，止血，縫合。不含全直腸系膜切除術(shù)（TME）。
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特殊縫線、止血材料
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次
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20
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經(jīng)肛門內(nèi)鏡直腸腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)
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在病人全身麻醉下，采用指法輕緩擴(kuò)肛后，將經(jīng)過(guò)潤(rùn)滑的?TEM?肛門內(nèi)鏡緩慢地插入直腸，找到病變后將肛門內(nèi)鏡固定于手術(shù)床上。蓋好直腸鏡的操作面板，導(dǎo)入肛門內(nèi)鏡，連接各種管線并向直腸腔內(nèi)泵入?CO2氣體，將壓力控制于12-15 mm Hg(1 mm Hg =0. 133 kPa)。在屏幕上仔細(xì)觀察病變形態(tài)和大小，將超聲刀等專用手術(shù)器械通過(guò)操作面板上的通道插入直腸。對(duì)直腸腫物進(jìn)行切除，深度依據(jù)病情而定，對(duì)于良性病變需切至黏膜下層或深淺肌層，對(duì)于惡性病變則需切至腸外脂肪層，即全層切除。創(chuàng)面使用帶針特殊縫線(最好是倒刺線)?將切除后的直腸創(chuàng)面連續(xù)縫合。
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特殊縫線
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次
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21
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經(jīng)皮空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)
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在病人全身麻醉下，取仰臥位。行左上經(jīng)腹直肌切口進(jìn)腹。選擇?Treiz?韌帶下方?20 cm?左右位置作為營(yíng)養(yǎng)管穿刺位置，取穿刺針刺入空腸漿肌層，置入針芯后向前穿行，在穿刺針上行程長(zhǎng)約5cm的漿肌層隧道，然后取出針芯，將穿刺針刺人腸腔，經(jīng)穿刺針置入營(yíng)養(yǎng)管至空腸遠(yuǎn)端?20-30cm，退出穿刺針，在腸壁穿刺點(diǎn)處行荷包縫合固定營(yíng)養(yǎng)管，腸壁外包埋營(yíng)養(yǎng)管約5cm；再用皮膚穿刺針穿刺與空腸自然位置對(duì)應(yīng)的腹壁，將營(yíng)養(yǎng)管引出腹壁外，拔去穿刺針，用絲線在營(yíng)養(yǎng)管穿出腸壁點(diǎn)的周圍行漿肌層縫合并固定于腹膜，最后將體外部分營(yíng)養(yǎng)管妥善固定。
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空腸營(yíng)養(yǎng)管
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次
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22
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超聲切骨刀輔助操作
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在骨科手術(shù)或者軟組織切割中，該刀利用高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)，通過(guò)換能器，將電能轉(zhuǎn)化為機(jī)械能，經(jīng)高頻超聲震蕩，使所接觸的組織細(xì)胞內(nèi)水汽化，蛋白氫鍵斷裂，從而將手術(shù)中需要切割的骨組織徹底破化。
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次
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23
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水動(dòng)力清創(chuàng)術(shù)
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利用超高壓生理鹽水形成噴射流徹底切割、回吸傷口創(chuàng)面上的細(xì)菌、污染物和壞死失活組織，止血，過(guò)氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面，引流，止血后創(chuàng)面用其他組織或敷料覆蓋。不含創(chuàng)面密封負(fù)壓引流術(shù)、植皮術(shù)、皮瓣修復(fù)術(shù)。
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次
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24
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開展體外骨骼肌肉疼痛沖擊波治療
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次
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25
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麻醉項(xiàng)目
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一次性給藥噴頭、呼吸回路、一次性使用連接管（靜脈連接管，T型連接管）、一次性使用吸引管、一次性全麻廢氣凈化器、醫(yī)用喉罩、一次性使用麻醉呼吸管路
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26
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手術(shù)治療
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特殊手術(shù)包
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僅限HIV感染等高感染性病人行手術(shù)治療時(shí)可除外收取
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腫瘤超聲空化治療術(shù)
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患者體位固定后，臥位或半臥位；建立輸液通道，常規(guī)滴速輸入0.9%氯化鈉注射液250ml，應(yīng)保持靜脈輸液保持在60分鐘以上。通過(guò)輸液通道推入CO2微泡劑(Vc 4ml＋?5%碳酸氫鈉注射液10ml＋羥乙基淀粉40氯化鈉注射液15ml)，注射時(shí)間控制在30-60秒；保持輸液通道,注射CO2微泡劑。確定的治療部位及治療范圍，使用超聲治療系統(tǒng)進(jìn)行低頻低功率超聲多點(diǎn)多次輻射治療
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次
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28
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腹主動(dòng)脈旁彩色多普勒超聲常規(guī)檢查
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查看申請(qǐng)單要求，了解患者相應(yīng)病史后，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的二維、彩色及脈沖多普勒超聲檢查。作出診斷報(bào)告。
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次
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29
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電子尿流監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿
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導(dǎo)尿過(guò)程中，自動(dòng)記錄分時(shí)尿量、日尿量等參數(shù)，實(shí)時(shí)計(jì)算平均尿流率。對(duì)需要膀胱功能恢復(fù)治療的患者，還可實(shí)施自動(dòng)控制間歇性導(dǎo)尿；具有異常尿量警示、尿量數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程傳輸?shù)裙δ堋?/SPAN>
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尿流監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿管
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次
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30
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持續(xù)中心靜脈氧飽和度監(jiān)測(cè)
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從多腔中心靜脈導(dǎo)管的中央腔放置檢測(cè)探頭，與PICCO機(jī)器連接，可持續(xù)檢測(cè)到中心靜脈氧飽和度，醫(yī)生根據(jù)其數(shù)值的大小指導(dǎo)治療。
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中心靜脈氧飽和度測(cè)量探頭、三腔中心靜脈導(dǎo)管
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小時(shí)
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跨肺壓監(jiān)測(cè)
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在呼吸機(jī)中打開食道壓監(jiān)測(cè)功能，放置帶食道壓力監(jiān)測(cè)氣囊的鼻胃管，放置長(zhǎng)度大致從鼻尖到耳垂再到劍突的距離。
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食道測(cè)壓管
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次
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32
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺溶栓術(shù)
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在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓部位注入溶栓藥物，配合栓子部位局部按摩、遠(yuǎn)紅外線照。
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藥物
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次
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33
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家庭腹膜透析治療指導(dǎo)
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向患者或家屬進(jìn)行操作培訓(xùn)(使用示范模具)環(huán)境、清潔及消毒換液操作、規(guī)范洗手、外出口換藥護(hù)理、腹透液加藥技術(shù)、淋浴技術(shù)、相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、透析原理、腹膜炎的預(yù)防、體重血壓、血糖及透析液的測(cè)量、環(huán)境及物品的清潔、飲食及營(yíng)養(yǎng)(用食物模型)、水鹽平衡、居家透析常見(jiàn)問(wèn)題的處理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、透析液的加溫和儲(chǔ)藏、物品的訂購(gòu)。
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小時(shí)
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血液透析導(dǎo)管預(yù)防性溶栓術(shù)
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定期（每周一次）向長(zhǎng)期血液透析導(dǎo)管管腔注入溶栓藥物，保留30分鐘后抽出，再予抗凝藥物進(jìn)行常規(guī)封管。
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藥物
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次
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35
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多學(xué)科綜合診治
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指由各病種多學(xué)科診療醫(yī)師組成的專家組，對(duì)腫瘤疑難病癥的患者進(jìn)行多個(gè)專科協(xié)同診療的會(huì)診診治。詳細(xì)詢問(wèn)患者病史，查閱實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)資料，討論分析病情，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，確定最佳的診療方法。
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次
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36
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化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的基因檢測(cè)
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可檢測(cè)CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4基因等。樣本采集、簽收、處理(據(jù)標(biāo)本類型不同進(jìn)行相應(yīng)的前處理)，提取基因組DNA，與質(zhì)控品、陰陽(yáng)性對(duì)照和內(nèi)參同時(shí)擴(kuò)增，分析擴(kuò)增產(chǎn)物或雜交或測(cè)序等，進(jìn)行基因分析，判斷并審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報(bào)告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
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項(xiàng)
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37
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腦電超慢漲落分析
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由技師操作，通過(guò)頭皮電極，記錄腦電活動(dòng)，繼而由精神科醫(yī)師分析腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化。
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次
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38
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超選擇腦動(dòng)脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)
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消毒鋪巾，麻醉，穿刺置管，造影攝片，取栓，造影復(fù)查，穿刺點(diǎn)壓迫包扎。人工報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)。
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導(dǎo)管，導(dǎo)絲，血管鞘，導(dǎo)引導(dǎo)管，止血材料
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次
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39
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動(dòng)脈應(yīng)檢測(cè)
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包涵脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）、踝臂指數(shù)（ABI）、收縮期壓力波增強(qiáng)指數(shù)。
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次
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40
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超聲生物顯微鏡檢查（UBM）
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向受檢者說(shuō)明檢查注意事項(xiàng)，使用超聲活體顯微鏡進(jìn)行檢查。受檢者仰臥于檢查床上，眼球表面麻醉后，安裝眼杯于結(jié)膜囊內(nèi)，眼杯內(nèi)充填耦合介質(zhì)。超聲活體顯微鏡探頭探測(cè)前節(jié)不同部位，采集圖像。檢查結(jié)束時(shí)，抗菌藥物滴眼液滴眼。應(yīng)用圖像分析工作站對(duì)圖像進(jìn)行人工選擇和分析，打印結(jié)果報(bào)告單（圖文報(bào)告）。
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次
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41
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眼前節(jié)形態(tài)測(cè)定
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向受檢者說(shuō)明檢查注意事項(xiàng)。受檢者取坐位，應(yīng)用前節(jié)分析儀采集眼前節(jié)圖像，計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理，打印結(jié)果報(bào)告單。圖文報(bào)告。
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次
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42
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經(jīng)皮穿刺腫瘤深部微波熱凝治療術(shù)
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B超定位，消毒鋪巾，局麻，經(jīng)皮腫物穿刺，微波消融，止血，置管引出固定，縫合切口。
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治療管道組件、引流管、一次性微波消融針
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次
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43
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會(huì)陰擦洗
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指會(huì)陰擦洗或會(huì)陰沖洗。評(píng)估患者病情及合作程度等，核對(duì)患者信息，做好解釋取得配合，協(xié)助患者排空膀胱，屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，墊清潔棉墊及坐便器，打開消毒會(huì)陰擦洗或沖洗包，按順序擦洗或沖洗，擦干會(huì)陰部，協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位，必要時(shí)協(xié)助更衣，處理用物，評(píng)價(jià)并記錄，做好健康教育及心理護(hù)理。
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抗菌護(hù)理液
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44
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坐浴
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評(píng)估患者病情及會(huì)陰、肛周皮膚情況等，核對(duì)醫(yī)囑及患者信息，解釋其目的取得配合，備坐浴液，調(diào)節(jié)室溫，屏風(fēng)遮擋，協(xié)助患者將會(huì)陰部浸在液體中20-30分鐘，擦干會(huì)陰部或肛門周圍，處理用物，觀察并記錄，做好健康教育及心理護(hù)理。
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抗菌護(hù)理液
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45
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高速冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)
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含旋磨后球囊擴(kuò)張和/或支架置入及術(shù)前的靶血管造影
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旋磨術(shù)專用導(dǎo)絲和旋磨導(dǎo)管、支架
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次
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1.以旋磨一支冠脈血管為基價(jià)，旋磨多支血管酌情加收；2.若冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后立即進(jìn)行旋磨術(shù)，應(yīng)視作二次手術(shù)分別計(jì)價(jià)
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特殊方法氣管插管術(shù)
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包括經(jīng)鼻腔、經(jīng)口盲探、逆行法，包括纖維喉鏡、氣管鏡置管
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一次性使用喉鏡片
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次
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