基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店,有關(guān)單位:
為保障基本醫(yī)療保險參保人員基本醫(yī)療用藥,規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥管理,現(xiàn)就基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌區(qū)納入基本醫(yī)療保險基金支付的藥品信息實行規(guī)范管理有關(guān)問題通知如下:
一、管理范圍
凡基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥和定點零售藥店銷售的藥品,擬納入基本醫(yī)療保險基金支付,且西藥通用名及劑型、中成藥(含民族藥)正式品名列入《重慶市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》之內(nèi)的,均按照本通知要求對其藥品基礎(chǔ)信息實行規(guī)范管理。
二、管理辦法
屬于管理范圍的藥品,藥品生產(chǎn)企業(yè)可委托本市的藥品批發(fā)經(jīng)營企業(yè)或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店將以下資料報送市勞動和社會保障局:
(一)基本醫(yī)療保險藥品信息登記表(附件);
(二)國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的藥品生產(chǎn)及經(jīng)銷的批準(zhǔn)文件;
(三)市物價管理部門的價格批準(zhǔn)文件;
(四)藥品化學(xué)結(jié)構(gòu)說明書;
(五)其它有關(guān)技術(shù)材料和證明文件。
屬于管理范圍的藥品,擬納入基本醫(yī)療保險基金支付的,負(fù)責(zé)報送相關(guān)資料的單位應(yīng)于該藥品擬納入基本醫(yī)療保險基金支付前10日內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù)。經(jīng)市勞動和社會保障局審核,符合《重慶市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》規(guī)定范圍的藥品,醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將其商品名、劑型、規(guī)格等內(nèi)容,列入醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)藥品庫,納入基本醫(yī)療保險結(jié)算范圍。未列入醫(yī)療保險信息系統(tǒng)藥品庫的藥品,基本醫(yī)療保險基金不支付費(fèi)用。
已列入醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)藥品庫的藥品,其名稱(含商品名)、劑型、規(guī)格等發(fā)生變化時,應(yīng)按以上辦法重新報送相關(guān)資料。
三、執(zhí)行時間和相關(guān)要求
本通知從印發(fā)之日起執(zhí)行。本通知印發(fā)前已列入醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)藥品庫的藥品,市勞動和社會保障局將根據(jù)需要,通知有關(guān)單位補(bǔ)報相關(guān)資料。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時,應(yīng)嚴(yán)格按照本通知及《重慶市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的規(guī)定執(zhí)行,對部分限定適應(yīng)癥的藥品,不得超出限定范圍結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
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附件:基本醫(yī)療保險藥品信息登記表
二○○五年七月二十九日
?附件1:
基本醫(yī)療保險藥品信息登記表
填報單位:(蓋章)?????????????????????????????????????????????????????????????????????勞動保障部門(蓋章)
通用名 |
商品名 |
英文名 |
劑型 |
規(guī)格 |
生產(chǎn)企業(yè)名稱 |
藥品
批準(zhǔn)文號 |
對應(yīng)藥品類別 |
對應(yīng)藥品編號 |
對應(yīng)
通用名 |
對應(yīng)
劑型 |
勞動保障
部門審核
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注:1.“對應(yīng)藥品類別”、“對應(yīng)藥品編號”、“對應(yīng)通用名”、“對應(yīng)劑型”等欄應(yīng)填寫藥品在《重慶市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》中的中、西藥類別、編號、名稱、劑型等。
2.審核后不符合規(guī)定范圍的藥品,加蓋“不予支付”印章。
聯(lián)系人:???????????????????????????????????????電話:??????????????????????????????????????填報日期: