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關于印發(fā)《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶管理辦法》的通知

廊坊市人民政府辦公室

廊政辦[2000]46

關于印發(fā)《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶管理辦法》的通知

??? 各縣(市、區(qū))人民政府,廊坊開發(fā)區(qū)管委會,市政府各部門:

??? 《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶管理暫行辦法》已經市政府同意,現印發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。 ?

廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶管理暫行辦法

??? 第一條 為加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶管理,方便參保人就醫(yī),制定本管理辦法。

??? 第二條 廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶實行IC卡管理,參保人一人一卡。IC卡由醫(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一管理和發(fā)放。

??? 第三條 IC卡是參保人就醫(yī)、購藥、結算的有效憑證之一,參保人應當妥善保管,不得轉借、冒用或涂改。

??? 第四條 參保人在定點醫(yī)療機構、定點藥店就醫(yī)、購藥時,應出具本人IC卡。符合基本醫(yī)療保險規(guī)定、應當由個人支付的醫(yī)藥費用,憑IC卡直接同定點醫(yī)療機構和定點藥店劃卡結算。個人帳戶資金不足部分,由參保人現金支付。

??? 第五條 參保人就醫(yī)、購藥、結算時,定點醫(yī)療機構、定點藥店應當核驗IC卡,發(fā)現偽造、冒用、涂改的,有權扣留其IC卡并及時通知醫(yī)療保險經辦機構。

??? 第六條 個人帳戶資金由醫(yī)療保險經辦 機構在收到單位繳費后,根據《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》第二十條第(二)項規(guī)定比例按月劃入參保人個人帳戶,也可根據單位繳費情況一次性劃入。

??? 第七條 個人帳戶的本金和利息歸參保人所有,專用于本人的醫(yī)藥費支出,不得提取現金或挪作他用。個人帳戶資金可以結轉下年度使用,可隨本人工作調動轉移,也可依法繼承。

??? 第八條 參保人調離本統(tǒng)籌地區(qū)或異地安置時,應按規(guī)定辦理個人帳戶轉移和醫(yī)療保險IC卡注銷手續(xù),參保人個人帳戶結余資金隨同轉移。

??? 從外地調入本統(tǒng)籌地區(qū)的參保人,應辦理醫(yī)療保險轉入手續(xù)并轉入其個人帳戶資金。

??? 第九條 參保人死亡,憑其所在單位提供的有關證明到醫(yī)療保險經辦機構辦理個人帳戶和醫(yī)療保險IC卡注銷手續(xù),個人帳戶結余資金可一次性支付。

??? 第十條 個人帳戶適用下列支付范圍:

??? (一)符合《河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》和《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務設施范圍和支付標準管理暫行辦法》范圍內的各項費用;

??? (二)參保人門診醫(yī)藥費用;

?? ?(三)持定點醫(yī)療機構專用處方到定點藥店購藥費用;

??? (四)住院醫(yī)療費用中個人負擔部分。

??? 第十一條 IC卡丟失或損壞時,參保人憑本人身份證和單位證明信到醫(yī)療保險經辦機構辦理掛失或更換手續(xù),并按規(guī)定繳納工本費用。由醫(yī)療保險經辦機構審核補發(fā)或更換。丟失后至掛失前IC卡已劃出的費用,由參保人本人負責。

??? 第十二條 IC卡與醫(yī)療保險經辦機構數據庫記錄不符,經查屬參保人涂改、重新設置等原因所致的,除按有關規(guī)定追回損失,并建議所在單位給予處分。

??? 第十三條 未實行IC卡管理的縣(市、區(qū)),可自行制定個人帳戶管理辦法。

??? 第十四條 本辦法由廊坊市勞動和社會保障局負責解釋。

??? 第十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。



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