各區(qū)(縣)人力資源和社會保障局、區(qū)(縣)衛(wèi)生局、區(qū)(縣)食品藥品監(jiān)督管理局、區(qū)(縣)醫(yī)療保險辦公室,各定點醫(yī)藥機構(gòu):
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按照人力資源和社會保障部下發(fā)的《關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》(人社部發(fā)[2009]159號)(以下簡稱《通知》)中關于各地應于2009年12月份開始執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2009年版)》(以下簡稱《國家醫(yī)保藥品目錄》)的甲類藥品的要求,為保障參保人員基本醫(yī)療,進一步做好醫(yī)保藥品支付管理工作,現(xiàn)將本市基本醫(yī)療保險支付《國家醫(yī)保藥品目錄》甲類藥品的有關問題通知如下:
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一、關于支付政策
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?、鍖ⅰ秶裔t(yī)保藥品目錄》新增的29種甲類藥品(見附表1)納入本市基本醫(yī)療保險支付范圍,按照甲類藥品支付。
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?、妗渡虾J谢踞t(yī)療保險和工傷保險藥品目錄(2005年版)》(簡稱《上海醫(yī)保藥品目錄》)中,有46種原按10%自負比例支付的乙類藥品,現(xiàn)列入《國家醫(yī)保藥品目錄》甲類藥品(見附表2),這些藥品的支付比例調(diào)整為按照甲類藥品支付。
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㈢《上海醫(yī)保藥品目錄》中其他藥品的支付比例暫不調(diào)整,仍按照現(xiàn)行規(guī)規(guī)定執(zhí)行。照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
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二、關于限定支付范圍
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㈠新增的29種甲類藥品暫不設限定支付范圍。
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㈡《上海醫(yī)保藥品目錄》藥品的"限定支付范圍"暫不調(diào)整,仍按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
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三、其他
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《國家醫(yī)保藥品目錄》新增甲類藥品中的"抗艾滋病用藥"(目錄編號1651)和"青蒿素類藥物"(目錄編號1652),所標注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下:
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?、?抗艾滋病用藥",是指國家免費治療艾滋病的藥品。
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㈡"青蒿素類藥物",是指衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎的處方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。
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四、本通知自二○○九年十二月三十一日起實施。
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附件:醫(yī)保目錄.xls
2009-12-30
上海市人力資源和社會保障部
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