各區(qū)縣人力資源社會(huì)保障局（醫(yī)保辦）、衛(wèi)生計(jì)生委，各非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，各藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)：
為配合推進(jìn)和深化本市醫(yī)改工作，按照“鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)提高藥品質(zhì)量、降低藥品價(jià)格、杜絕藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗行為”的總體原則，本市開(kāi)展了部分醫(yī)保藥品帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作。為保證帶量采購(gòu)效果能夠惠及患者，現(xiàn)將帶量采購(gòu)品種采購(gòu)和使用的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、關(guān)于采購(gòu)和使用問(wèn)題
（一）本市所有非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱(chēng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采購(gòu)和使用帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品，使用量原則上不低于上一年度同期水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)“上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”（簡(jiǎn)稱(chēng)“陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)”）從帶量采購(gòu)中標(biāo)企業(yè)指定的藥品經(jīng)營(yíng)或配送企業(yè)采購(gòu)帶量采購(gòu)中標(biāo)品種，嚴(yán)禁任何形式的“二次議價(jià)”行為。
（二）帶量采購(gòu)品種范圍內(nèi)的原本市中標(biāo)藥品和帶量采購(gòu)招標(biāo)入圍藥品，如自愿調(diào)價(jià)到不高于帶量采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在保證帶量采購(gòu)中標(biāo)品種用量的前提下繼續(xù)采購(gòu)并銷(xiāo)售。帶量采購(gòu)品種范圍內(nèi)，主要適用于兒童的原中標(biāo)藥品，允許按照原中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行，使用量不受上述限制。
二、關(guān)于貨款支付問(wèn)題
（一）市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所（簡(jiǎn)稱(chēng)“市藥事所”）代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)與帶量采購(gòu)中標(biāo)企業(yè)及其指定的藥品經(jīng)營(yíng)（或配送）企業(yè)簽訂三方購(gòu)銷(xiāo)合同，明確各方權(quán)利與責(zé)任，并按照購(gòu)銷(xiāo)合同從本市藥品采購(gòu)專(zhuān)戶(hù)墊付帶量采購(gòu)貨款。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按月根據(jù)帶量采購(gòu)藥品對(duì)賬單支付貨款，回款時(shí)間不得超過(guò)30天。帶量采購(gòu)藥品對(duì)賬單由市藥事所通過(guò)郵局按月發(fā)放至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）帶量采購(gòu)中標(biāo)企業(yè)指定的藥品經(jīng)營(yíng)（或配送）企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品，并單獨(dú)出具發(fā)票。同時(shí)按照購(gòu)銷(xiāo)合同約定，設(shè)立醫(yī)保藥品帶量采購(gòu)專(zhuān)用賬戶(hù)，在收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯款后的5個(gè)工作日內(nèi)返還原先市藥品采購(gòu)專(zhuān)戶(hù)墊付的等額資金。
三、關(guān)于質(zhì)量監(jiān)管問(wèn)題
帶量采購(gòu)中標(biāo)品種均通過(guò)了嚴(yán)格的質(zhì)量綜合評(píng)審，其質(zhì)量均處于同品種中較高水平。為保證中標(biāo)前后質(zhì)量的一致性和穩(wěn)定性，本市建立嚴(yán)格的帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制。本市食品藥品監(jiān)管部門(mén)將密切跟蹤帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品質(zhì)量，增加抽檢頻次，采用近紅外光譜建模跟蹤監(jiān)測(cè)。帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，將終止采購(gòu)資格，列入醫(yī)藥采購(gòu)“黑名單”。
四、關(guān)于零售價(jià)格問(wèn)題
（一）本市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售的帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品應(yīng)按規(guī)定實(shí)施零差率銷(xiāo)售。華山醫(yī)院北院、第六人民醫(yī)院東院、仁濟(jì)醫(yī)院南院、瑞金醫(yī)院北院應(yīng)按本市公立醫(yī)院改革的有關(guān)規(guī)定實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
（二）本市其它各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售的帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品，應(yīng)在不超過(guò)帶量采購(gòu)最高零售價(jià)格的前提下，按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格順加不超過(guò)15%加價(jià)率（500元以上順加不超過(guò)75元）銷(xiāo)售。
（三）本市社會(huì)零售藥房及其他藥品經(jīng)營(yíng)單位銷(xiāo)售的帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品，其銷(xiāo)售價(jià)格不得高于帶量采購(gòu)最高零售價(jià)格。
五、關(guān)于監(jiān)督執(zhí)行問(wèn)題
（一）市藥事所作為本市藥品帶量采購(gòu)工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定帶量采購(gòu)資金管理辦法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品采購(gòu)情況分析，定期公示各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)情況。
（二）本市醫(yī)保、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和申康醫(yī)院發(fā)展中心將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果納入相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品采購(gòu)比例較歷史同期明顯下降或同類(lèi)替代品種采購(gòu)比例大幅升高等規(guī)避執(zhí)行帶量采購(gòu)政策，或在采購(gòu)帶量采購(gòu)中標(biāo)品種中存在任何形式的“二次議價(jià)”行為的，將予以通報(bào)批評(píng)。經(jīng)查存在違法違紀(jì)行為的，將移交相關(guān)部門(mén)處理。
（三）區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生、醫(yī)保部門(mén)要積極動(dòng)員各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生做好帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品使用的宣傳解釋工作，引導(dǎo)患者優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品。
六、其他相關(guān)問(wèn)題
（一）帶量采購(gòu)品種范圍內(nèi)自愿調(diào)價(jià)到帶量采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格以下的藥品，在本市范圍內(nèi)參照不高于“帶量采購(gòu)最高零售價(jià)格”銷(xiāo)售。
（二）帶量采購(gòu)品種范圍內(nèi)的國(guó)家或本市常用低價(jià)藥品，如未在帶量采購(gòu)中標(biāo)或不同意自愿降價(jià)的，在本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店仍可執(zhí)行掛網(wǎng)采購(gòu)辦法；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)不適用掛網(wǎng)采購(gòu)辦法。
（三）本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和銷(xiāo)售帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品。
本通知自發(fā)布之日起實(shí)施，有效期至2019年12月31日。
特此通知。
上海市人力資源和社會(huì)保障局
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室
上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
上海市食品藥品監(jiān)督管理局
上海市物價(jià)局
2015年3月27日