???為推進公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格綜合改革，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)加強價格管理和控制醫(yī)藥費用增長的積極性，根據(jù)國家發(fā)展改革委等部門《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作的通知》（發(fā)改價格[2012]2787號）、省政府辦公廳《關(guān)于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（蘇政辦發(fā)[2013]143號）等文件精神，經(jīng)研究，決定對護理、手術(shù)治療類項目指導價格與醫(yī)療機構(gòu)費用控制等指標的考核結(jié)果試行價格聯(lián)動，動態(tài)管理?，F(xiàn)就相關(guān)問題通知如下：?
一、動態(tài)管理目的
創(chuàng)新價格管理體制，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)控制費用增長的積極性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、合理檢查、合理診療。
二、動態(tài)管理對象
????已實施醫(yī)藥價格綜合改革的醫(yī)療機構(gòu)。
三、考核內(nèi)容與指標設(shè)置
考核內(nèi)容包括價格管理基礎(chǔ)工作、每門診人次醫(yī)藥費漲跌幅度、出院者平均醫(yī)藥費漲跌幅度、每人次衛(wèi)生材料費漲跌幅度、每人次檢查檢驗費漲跌幅度、藥占比、床護比、廉價藥品使用。
總分為100分。嚴格執(zhí)行取消藥品加成、藥品實行零差率銷售政策，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)以實際購進價為銷售價格，未按進價銷售的，考核的分值為零分。
（一）價格管理基礎(chǔ)工作
1、考核要求
醫(yī)療機構(gòu)配備專職物價員符合《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》的要求；建立并執(zhí)行藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，住院費用清單制度，藥品、醫(yī)用材料實際采購價格和醫(yī)療服務(wù)價格檔案管理制度,價格投訴處理制度；嚴格執(zhí)行價格政策法規(guī)，沒有被查處的價格違法行為。
2、考核分值和評分標準
分值為13分。
專職物價員少1名扣1分；醫(yī)藥價格管理制度少一項扣1分；藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格公示少一項扣1分；無收費清單扣3分。
被價格主管部門查處有違法行為的，價格管理基礎(chǔ)工作的分值為零分。
3、考核方法
????查閱有關(guān)文件和價格投訴記錄，查看物價員工作記錄、現(xiàn)場調(diào)查。
???（二）每門診人次醫(yī)藥費漲跌幅度
1、指標的計算
每門診人次費=門診收入÷門診人次
????每門診人次醫(yī)藥費漲跌幅度=（考核年度每門診人次醫(yī)藥費÷上年度每門診人次醫(yī)藥費-1）×100%
2、考核要求
不超過3%。
3、考核分值和評分標準
分值為20分。
基準分為15分，每超零點一個百分點扣0.2分，扣完為止；每低零點一個百分點加0.2分,滿分為20分。
4、考核方法
???根據(jù)醫(yī)院財務(wù)報表，審查醫(yī)院上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)。
???（?三）每出院者平均醫(yī)藥費漲跌幅度
????1、指標的計算
每出院者平均醫(yī)藥費=每床日平均費×出院者平均住院天數(shù)
每出院者平均醫(yī)藥費漲跌幅度=（考核年度每出院者平均醫(yī)藥費÷上年度每出院者平均醫(yī)藥費-1）×100%
2、考核要求
????不超過3%。
????3、考核分值和評分標準
分值為20分。
基準分為15分，每超零點一個百分點扣0.2分，扣完為止；每低零點一個百分點加0.2分,滿分為20分。
5、考核方法
??根據(jù)醫(yī)院財務(wù)報表，審查醫(yī)院上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)。
???（四）每人次衛(wèi)生材料費漲跌幅度
?????1、指標的計算
每人次衛(wèi)生材料費=（門診衛(wèi)生材料收入+住院衛(wèi)生材料收入）÷(門診人次+出院人次)
每人次衛(wèi)生材料費漲跌幅度=（考核年度每人次衛(wèi)生材料費÷上年度每人次衛(wèi)生材料費-1）×100%
2、考核要求
???不超過1%。
????3、考核分值和評分標準
分值為15分。
基準分為10分，每超零點一個百分點扣0.1分，扣完為止；每低零點一個百分點加0.1分,滿分為15分。
????4、考核方法
???根據(jù)醫(yī)院財務(wù)報表，審查醫(yī)院上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)。
????（五）每人次檢查檢驗費漲跌幅度
????1、指標的計算
?????每人次檢查檢驗費=（檢查收入+化驗收入）÷(門診人次+出院人次)
每人次檢查檢驗費漲跌幅度=（考核年度每人次檢查檢驗費÷上年度每人次檢查檢驗費-1）×100%
2、考核要求
????不超過1%。
????3、考核分值和評分標準
????分值為15分。
基準分為10分，每超零點一個百分點扣0.1分，扣完為止；每低零點一個百分點加0.1分,滿分為15分。
????4、考核方法
???根據(jù)醫(yī)院財務(wù)報表，審查醫(yī)院上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)?。
（六）藥占比
?????1、指標的計算
藥占比=藥品收入÷醫(yī)療收入×100%
?2、考核要求
由各省轄市根據(jù)當?shù)匾笠?guī)定藥占比。
????3、考核分值和評分標準
分值為10分。
基準分為5分，每超零點一個百分點扣0.1分，扣完為止；每低零點一個百分點加0.1分,滿分為10分。
????4、考核方法
???根據(jù)醫(yī)院財務(wù)報表，審查醫(yī)院上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)。
????（七）床護比
?????1、指標的計算
?????床護比=1：（病區(qū)在職護士數(shù)÷實際開放床位數(shù)）
????2、考核要求
??????基準值為1：0.4。
?????3、考核分值和評分標準
?分值為5分?。
?達到1：0.4得5分，低于1：0.4不得分。
?????4、考核方法
???根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計報表和財務(wù)報表，審查醫(yī)院上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)。
（八）廉價藥品使用
1、考核要求
使用《江蘇省廉價藥品目錄》內(nèi)的藥品。
????2、考核分值和評分標準
????使用廉價藥品超過5種（含）得2分，低于5種不得分。
3、考核方法
根據(jù)醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)，審查醫(yī)院上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)。
四、考核結(jié)果與指導價格聯(lián)動
綜合考核結(jié)果按七檔與指導價格聯(lián)動：在中準價基礎(chǔ)上分別可上浮15%、可上浮10%、可上浮5%、不浮動、下浮5%、下浮10%、下浮15%。浮動項目只限護理和手術(shù)治療類項目，其中床護比未達到1:0.4的，護理類項目指導價格不上浮。
1、得分高于90分（含）的，可上浮15%；
（含）-90分的，可上浮10%；
3、得分70分（含）-80分的，可上浮5%；
4、得分60分（含）-70分，不浮動。
5、得分50（含）以上-60分，下浮5%；
6、得分45（含）以上-50分，下浮10%；
7、得分低于45分的，下浮15%。
五、考核周期
考核周期為一年。每年一季度由縣級價格主管部門對本行政區(qū)域內(nèi)的公立醫(yī)療機構(gòu)上年度情況進行考核，并將考評結(jié)果與醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整直接掛鉤，決定醫(yī)療服務(wù)項目價格的浮動幅度及執(zhí)行價格；執(zhí)行時間從4月1日開始，執(zhí)行期為12個月。醫(yī)療機構(gòu)提出申請，自行下浮15%的，可以不考核。
六、考核工作要求和配套制度
1、各級價格主管部門是考核的責任部門，要高度重視考核工作，成立由分管局長領(lǐng)導，醫(yī)藥價格管理、價格監(jiān)督檢查、價格監(jiān)測等人員組成的考核小組，要根據(jù)本通知的要求，制訂考核方案，實施考核，反饋考核結(jié)果，接受申訴，并加強對各醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行價格情況的監(jiān)督檢查。
省轄市價格主管部門要加強對縣級價格主管部門考核過程的監(jiān)督，對考核結(jié)果進行復核；省物價局對考核結(jié)果進行抽查。
2、建立考核指標監(jiān)測制度
為保證考核指標數(shù)據(jù)的真實、可行，當?shù)貎r格主管部門要建立常態(tài)化的考核指標監(jiān)測制度，加強動態(tài)監(jiān)測，及時掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題。各醫(yī)療機構(gòu)要按月報送《考核指標動態(tài)監(jiān)測表》（見附件），保證資料的真實、準確、可靠，對隱瞞事實，弄虛作假者將追究相關(guān)責任,其考核結(jié)果為零分。
七、各省轄市可根據(jù)本通知要求，制定實施方案。省物價局將根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展情況和價格監(jiān)管要求，并根據(jù)試行情況適時調(diào)整公布考核指標、考核要求和評分標準，修訂考核辦法。
?????????????????????
附件：考核指標動態(tài)監(jiān)測表
????????????????????????????江蘇省物價局
????????????????????????????2013年?月?日
附件：考核指標動態(tài)監(jiān)測表?
???????????????????????????????20????年????月報??
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醫(yī)院類別： |
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醫(yī)院等級： |
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序號 |
指標 |
單位 |
月 |
1-???月累計（平均） |
說明 |
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一 |
每門診人次醫(yī)藥費 |
元 |
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1 |
門診收入 |
萬元 |
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2 |
門診人次 |
次 |
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二 |
每出院者平均醫(yī)藥費 |
元 |
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1 |
住院收入 |
萬元 |
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|
|
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2 |
出院人次 |
次 |
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3 |
實際占用總床日 |
天 |
|
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4 |
出院者占用總床日 |
天 |
|
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三 |
人均衛(wèi)生材料費 |
萬元 |
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|
衛(wèi)生材料消耗收費總額 |
萬元 |
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四 |
人均檢查檢驗費 |
元 |
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1 |
門診檢查收入 |
萬元 |
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2 |
住院檢查收入 |
萬元 |
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3 |
門診化驗收入 |
萬元 |
|
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4 |
住院化驗收入 |
萬元 |
|
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五 |
藥占比 |
% |
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1 |
藥品收入 |
萬元 |
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2 |
醫(yī)療服務(wù)收入 |
萬元 |
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六 |
床護比 |
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1 |
病區(qū)在職護士數(shù) |
人 |
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2 |
實際開放床位數(shù) |
張 |
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七 |
廉價藥品使用 |
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1 |
使用廉價藥品品種數(shù)（以藥品通用名稱計） |
個 |
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2 |
廉價藥品銷售額 |
萬元 |
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填報人： |
聯(lián)系電話： |
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填報日期： |
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?