各市、州人力資源和社會保障局：
為有效提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險重特大疾病保障水平，切實減輕我省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員白血病患者的經(jīng)濟負擔，積極利用慈善援助項目，現(xiàn)將白血病治療用藥甲磺酸伊馬替尼（國產(chǎn)、進口）、達沙替尼（國產(chǎn)、進口）、尼洛替尼（進口）納入我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險用藥支付范圍，并就有關(guān)事項通知如下：
一、使用范圍
（一）患者條件
1.適用于參加甘肅省城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，并經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認定，符合省人社廳、省財政廳《關(guān)于加強和完善特殊疾病門診醫(yī)療費用管理的通知》（甘人社通〔2016〕286號）規(guī)定享受惡性腫瘤（含白血病）特殊門診待遇的參?；颊摺?
2.符合適應(yīng)癥，達到相關(guān)臨床指征，無使用禁忌癥。
（二）臨床指征
1.慢性顆粒細胞白血?。运栊园籽。﹑h(＋),t(9.22)或Bcrlabl(＋)。
2.急性淋巴細胞白血病伴 ph(＋),t(9.22)或Bcrlabl(＋)。
3.其他符合藥品說明書的疾病指征。
二、結(jié)算價格和支付標準
（一）結(jié)算價格
相關(guān)企業(yè)承諾以全國最低價格（含醫(yī)院藥品加成和定點零售藥店服務(wù)費用）和最高援助水平為我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員提供藥品。各地應(yīng)按承諾價格（另文通知）納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍。
（二）支付標準
上述藥品納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍后，按照城鎮(zhèn)職工75%、城鎮(zhèn)居民70%左右的報銷比例支付，并根據(jù)實際情況確定具體支付方式，原則上納入特殊疾病門診醫(yī)療費用單獨結(jié)算。
三、服務(wù)管理
為加強白血病特殊用藥的服務(wù)管理，保障患者的切身利益，各地應(yīng)當與相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商確定便捷安全的供貨方式。要進一步規(guī)范醫(yī)保患者資格審核、藥品使用和費用核報等經(jīng)辦操作規(guī)程，及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保參保人員藥費按時結(jié)算。
甘肅省人力資源和社會保障廳
2016年10月18日