勞社廳函[2005]342 號
西藏自治區(qū)勞動保障廳：
你廳《關(guān)于呈報西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的請示》（藏勞社廳［2005］36號）收悉。經(jīng)研究，同意你區(qū)在基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄中增加245個乙類藥品品種（西藥142個品種；中成藥103個品種）和94個民族藥品種。
附件：1.西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險乙類藥品目錄調(diào)整品種表（西藥部分）
2.西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險乙類藥品目錄調(diào)整品種表（中成藥部分）
3.西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險乙類藥品目錄調(diào)整品種表（民族藥部分）
勞動和社會保障部辦公廳
二OO五年九月二十六日
?
西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄乙類藥品調(diào)整表(西藥部分)
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序號 |
增刪 |
分類 |
藥品名稱 |
劑型 |
限定支付范圍 |
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? |
? |
? |
中文名稱 |
英文名稱 |
? |
? |
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1 |
增 |
1.1.1.2耐青霉素酶青霉素及酶抑制劑 |
哌拉西林他唑巴坦 |
Piperacillin and Tazobactam |
注射劑 |
? |
|
2 |
增 |
? |
氨芐西林氯唑西林 |
ampicillin and clixacillin |
注射劑 |
? |
|
3 |
增 |
? |
阿莫西林 |
Amoxicillin |
注射劑 |
? |
|
4 |
增 |
1.1.1.3廣譜青霉素及復(fù)方制劑 |
美洛西林舒巴坦 |
Mezlocillin and sulbactam |
注射劑 |
? |
|
5 |
增 |
? |
呋布西林 |
Furbucillin |
注射劑 |
? |
|
6 |
增 |
1.1.2.3.1頭孢注射用 |
頭孢地尼 |
Cefdinir |
顆粒劑 |
? |
|
7 |
增 |
1.1.2.3.2頭孢注射用 |
頭孢噻圬舒巴坦 |
Cefotaxime and Sulbactam |
粉針劑 |
? |
|
8 |
增 |
? |
頭孢匹胺 |
Cefpiramide |
注射劑 |
? |
|
9 |
增 |
? |
頭孢硫脒 |
Cepnatniamidine |
注射劑 |
? |
|
10 |
增 |
1.1.4氨基糖苷類 |
卡那霉素 |
Kanamycin |
注射劑 |
? |
|
11 |
增 |
1.1.7大環(huán)內(nèi)酯類 |
交沙霉素 |
Josamycin |
口服常釋劑型 |
? |
|
12 |
增 |
? |
克拉霉素 |
Clarithromycin |
口服常釋劑型 |
? |
|
13 |
增 |
1.2.2喹諾酮類 |
帕珠沙星 |
Pazufloxacin |
注射劑 |
? |
|
14 |
增 |
? |
諾氟沙星 |
norfloxain |
注射劑 |
? |
|
15 |
增 |
? |
依諾沙星 |
Enoxacin |
注射劑 |
? |
|
16 |
增 |
? |
司帕沙星 |
Sparfloxacin |
膠囊劑 |
? |
|
17 |
增 |
1.2.3硝基咪唑類 |
奧硝唑 |
ornidazole |
片劑 |
? |
|
18 |
增 |
1.3.1抗結(jié)核病類 |
利福霉素 |
Rifamycin |
注射劑 |
? |
|
19 |
增 |
? |
對氨基水楊酸/異煙肼 |
pasiniazide |
片劑 |
? |
|
20 |
增 |
1.4.1.1咪唑類 |
伏立康唑 |
Voriconazole |
口服常釋劑型 |
? |
|
21 |
增 |
? |
伏立康唑 |
Voriconazole |
注射劑 |
? |
|
22 |
增 |
1.4.1.2三唑類 |
伊曲康唑 |
Itraconazole |
口服液體劑 |
限淺表真菌感染 |
|
23 |
增 |
1.4.2多烯類 |
兩性霉素B脂質(zhì)體 |
Amphotencin B Lipomre |
注射劑 |
? |
|
24 |
增 |
? |
炎琥寧 |
Andrographolide |
注射劑 |
? |
|
25 |
增 |
? |
伐昔洛韋 |
Valacielovir |
口服常釋劑型 |
? |
|
26 |
增 |
2.3驅(qū)腸蟲藥 |
左旋咪唑 |
levamisole |
口服液體劑 |
? |
|
27 |
增 |
3.1解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
醋氯芬酸 |
aceclofenac |
口服常釋劑型 |
? |
|
28 |
增 |
? |
雙氯芬酸二乙胺 |
Diclofenac Diethylamine |
乳膠劑 |
? |
|
29 |
增 |
? |
阿司匹林 |
Aspirin |
緩釋片劑 |
? |
|
30 |
增 |
3.2抗痛風(fēng)藥 |
別嘌醇 |
Allopurinol |
緩釋膠囊 |
? |
|
31 |
增 |
4鎮(zhèn)痛藥 |
復(fù)方曲馬多 |
Compound Tramadol |
片劑 |
? |
|
32 |
增 |
5.1.1吸入麻醉藥 |
地氟烷 |
Desflurane |
吸入用溶液劑 |
? |
|
33 |
增 |
5.2局部麻醉藥 |
左布比卡因 |
Levobupivacaine |
注射劑 |
? |
|
34 |
增 |
6.1維生素類 |
維生素AD |
Vitamin AD |
口服常釋劑型 |
△ |
|
35 |
增 |
? |
腺苷鈷胺 |
Cobamaide |
口服常釋劑型 |
? |
|
36 |
增 |
6.2礦物質(zhì)類 |
復(fù)方氨基酸螯合鈣 |
Compound Calcium Amino Acid Chelate |
口服常釋劑型 |
△ |
|
37 |
增 |
7.1.1氨基酸類 |
賴氨酸 |
Lysine Hydrochloride |
注射劑 |
? |
|
38 |
增 |
? |
水解蛋白 |
Protein Hydrolysate |
注射劑 |
? |
|
39 |
增 |
? |
復(fù)方氨基酸[8-11] |
Compound Amino Acid [8-11] |
口服常釋劑型 |
限重癥病人 |
|
40 |
增 |
8.4.1雌激素及抗雌激素類 |
炔雌醇 |
Ethinylestradiol |
口服常釋劑型 |
? |
|
41 |
增 |
8.5.1胰島素 |
門冬胰島素 |
Insulin aspart |
注射劑 |
? |
|
42 |
增 |
? |
甘精胰島素 |
Insuline Glargine |
注射劑 |
? |
|
43 |
增 |
8.5.2.3a-葡糖苷酶抑制藥 |
伏格列波糖 |
Voglibose |
口服常釋劑型 |
? |
|
44 |
增 |
8.7甲狀旁腺及鈣代謝調(diào)節(jié)藥 |
伊班膦酸鈉 |
Ibandronate monosodium |
注射劑 |
限癌癥骨轉(zhuǎn)移；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥及工傷保險 |
|
45 |
增 |
? |
唑來膦酸 |
Zoledronic acid |
注射劑 |
限高鈣血癥及癌癥骨轉(zhuǎn)移 |
|
46 |
增 |
8.8其他激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥 |
依帕司他 |
Epalrestat |
口服常釋劑型 |
? |
|
47 |
增 |
9.1免疫抑制劑 |
嗎替麥考酚酯 |
Mycophenolate Mofetil |
注射劑 |
限器官移植 |
|
48 |
增 |
? |
抗Tac單抗 |
Daclizumab |
注射劑 |
限器官移植 |
|
49 |
增 |
? |
巴利昔單抗 |
Basiliximab |
注射劑 |
限器官移植 |
|
50 |
增 |
9.2生物反應(yīng)調(diào)節(jié)藥 |
聚肌胞 |
Polyinosine Polycytidylic Acid |
注射劑 |
? |
|
51 |
增 |
? |
胎盤多肽 |
Human placetal polypeptide |
注射劑 |
? |
|
52 |
增 |
? |
胸腺五肽 |
Thymopentin |
注射劑 |
限惡性腫瘤放療、化療后感染；艾滋病 |
|
53 |
增 |
? |
胸腺肽α1 |
thymosin α1 |
注射劑 |
? |
|
54 |
增 |
? |
重組人干擾素β1а |
Recombinant Human Interferon Beta 1α |
注射劑 |
? |
|
55 |
增 |
? |
小牛脾提取物 |
calf spleen etractive |
注射劑 |
? |
|
56 |
增 |
? |
人血免疫球蛋白 |
Human Immunoglobulin |
注射劑 |
限免疫抑制合并重度感染 |
|
57 |
增 |
10.1.1抗腫瘤藥 |
博萊霉素 |
Bleomycin |
注射劑 |
? |
|
58 |
增 |
? |
去甲斑蝥素 |
Demethylcantharidin |
注射劑 |
限肝癌、食管癌、胃和肺癌 |
|
59 |
增 |
? |
奈達(dá)鉑 |
Nedaplatin |
注射劑 |
限順鉑耐藥的二線治療或腎功能不全 |
|
60 |
增 |
10.1.2影響核酸合成的藥物 |
復(fù)方氟尿嘧啶 |
Compound Fluorouracil |
注射劑 |
? |
|
61 |
增 |
10.1.4作用于DNA復(fù)制的拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑 |
伊立替康 |
Irinotecan |
注射劑 |
? |
|
62 |
增 |
? |
伊達(dá)比星 |
Idarubicin |
注射劑 |
? |
|
63 |
增 |
10.1.5作用于微管蛋白合成的藥物 |
紫杉醇脂質(zhì)體 |
Paclitaxel |
注射劑 |
限卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌 |
|
64 |
增 |
? |
紫杉醇 |
Paclitarel |
口服常釋劑型 |
限卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌 |
|
65 |
增 |
? |
斑蝥酸鈉維生素B6 |
Disodium Cantharidinate and Vitamin B6 |
注射劑 |
? |
|
66 |
增 |
10.3其他 |
香菇多糖 |
Lentinan |
注射劑 |
限惡性腫瘤 |
|
67 |
增 |
? |
抗腫瘤免疫核糖核酸 |
Immunoglobu in Ribonucleic Acid of Anti Cancer |
凍干粉針劑 |
? |
|
68 |
? |
? |
云芝胞內(nèi)糖肽 |
Polystictus Glycopeptide |
膠囊 |
限慢性乙型肝炎及肝癌輔助治療 |
|
69 |
增 |
11.1H1受體阻斷藥 |
地氯雷他定 |
desloratadine |
口服常釋劑型 |
△ |
|
70 |
增 |
? |
異丁司特 |
Ibudilast |
緩釋膠囊劑 |
? |
|
71 |
增 |
12.1抗帕金森藥 |
吡貝地爾 |
Piribedil |
緩釋控釋劑型 |
? |
|
72 |
增 |
12.2抗重癥肌無力藥 |
新斯的明 |
Neostigmine |
片劑 |
? |
|
73 |
增 |
12.3抗癲癇藥 |
奧卡西平 |
Oxcarbazepine |
口服常釋劑型 |
? |
|
74 |
增 |
12.4腦血管病用藥 |
小牛血清去蛋白 |
deproteinided calf blood serum |
注射劑 |
限用于改善腦部血管缺血及營養(yǎng)障礙疾病 |
|
75 |
增 |
? |
二維三七桂利嗪 |
Divitamins Notoginseng and cinnarizine |
口服常釋劑型 |
? |
|
76 |
增 |
? |
長春西汀 |
Vinpocetine Injection |
注射劑 |
? |
|
77 |
增 |
? |
長春西汀 |
Vinpocetine |
口服常釋劑型 |
? |
|
78 |
增 |
? |
蘄蛇酶 |
Acutasc |
注射劑 |
? |
|
79 |
增 |
? |
萬拉法新 |
Vcnlafaxine |
膠囊劑 |
? |
|
80 |
增 |
? |
神經(jīng)生長因子 |
Mouse Nerve Growth Factor |
注射劑 |
? |
|
81 |
增 |
? |
曲克蘆丁腦蛋白水解物 |
Troxerutin and Cerebrprotein Hydrolysate |
注射液 |
? |
|
82 |
增 |
13.2抗焦慮藥 |
三唑侖 |
Triazolam |
口服常釋劑型 |
? |
|
83 |
增 |
13.3抗抑郁藥 |
米氮平 |
Mirtazapine |
片劑 |
? |
|
84 |
增 |
? |
圣·約翰草提取物 |
Extract of St.John’s Wort |
片劑 |
? |
|
85 |
增 |
14.1祛痰藥 |
氨溴索 |
Ambroxol |
緩釋膠囊劑 |
? |
|
86 |
增 |
14.2鎮(zhèn)咳藥 |
復(fù)方可待因 |
Codeine Compound |
口服溶液劑 |
? |
|
87 |
增 |
? |
復(fù)方甲氧那明 |
Co.methoxphenaminc |
注射劑 |
? |
|
88
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