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物價(jià)局 衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付改革政策的通知(桂價(jià)醫(yī)〔2015〕77號(hào))
發(fā)布時(shí)間: 2015-08-25        信息來(lái)源:查看

廣西壯族自治區(qū)物價(jià)局 衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付改革政策的通知(桂價(jià)醫(yī)〔2015〕77號(hào))

各市、縣物價(jià)局、衛(wèi)生計(jì)生委(局)、人社局:

??? 為全面推進(jìn)我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào))、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》(桂政辦發(fā)〔201561號(hào))的要求,結(jié)合我區(qū)第一、第二批試點(diǎn)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付改革政策執(zhí)行情況,經(jīng)自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、人力資源和社會(huì)保障廳研究,同意對(duì)全區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保(含新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),下同)支付實(shí)施如下改革政策:

??? 一、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格

?? (一)提高10項(xiàng)診查項(xiàng)目?jī)r(jià)格,其中:

??? 1.門診診查費(fèi):醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及以上、專家分別由1、23、8元/人次提高到3、5、10、30/人次。

????2.急診診查費(fèi):醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及以上分別由2、3、4/人次提高到5、10、15/人次。

??? 3.門急診留觀診查費(fèi):12小時(shí)及以內(nèi)、12小時(shí)以上分別由4、8/日提高到15、30/日。

??? 4.住院診查費(fèi)由3元/日提高到15/日。

?? (二)提高20項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目?jī)r(jià)格,分別提高90%。

?? (三)提高5項(xiàng)手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,分別提高50%。

?? (四)提高2項(xiàng)婦產(chǎn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,分別提高50%。

?? (五)提高4項(xiàng)中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,分別提高100%

?? (六)降低17項(xiàng)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格,分別降低5%。大型設(shè)備檢查項(xiàng)目降價(jià)減少收入部分,由醫(yī)院自行消化。

?? (七)調(diào)整病房床位價(jià)格。各類病房的床位價(jià)格在現(xiàn)行價(jià)格基礎(chǔ)上提高30%。

??? 具體項(xiàng)目及價(jià)格詳見(jiàn)附件。

??? 二、醫(yī)保支付政策

??? 醫(yī)保支付政策要與上述價(jià)格調(diào)整同步實(shí)施。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保政策支付范圍,價(jià)格提高的部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以支付,總體上以不增加參保人員個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為原則。

??? 新農(nóng)合基金支付為:調(diào)整后提高價(jià)格的門診醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入新農(nóng)合支付范圍,按調(diào)整后的價(jià)格由新農(nóng)合基金報(bào)銷70%。住院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合報(bào)銷政策執(zhí)行。各地可根據(jù)籌資水平的變化,在確保新農(nóng)合基金安全的情況下,對(duì)補(bǔ)償比例進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

醫(yī)?;鹁唧w報(bào)銷比例和類別詳見(jiàn)附件。

??? 三、醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付政策調(diào)整必須在所有藥品(中藥飲片除外)實(shí)行零差率銷售的前提下實(shí)施。

??? 四、醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付改革政策隨全區(qū)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革政策在所有縣級(jí)公立醫(yī)院同步實(shí)施。

??? 縣級(jí)公立醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格改革政策有困難,價(jià)格補(bǔ)償率低,需要調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的,由縣級(jí)公立醫(yī)院報(bào)縣(市)價(jià)格主管部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門、人力資源和社會(huì)保障部門審批同意后執(zhí)行?!稄V西壯族自治區(qū)物價(jià)局衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付改革政策的通知》(桂價(jià)醫(yī)﹝2014﹞106號(hào))同時(shí)停止執(zhí)行。

??? 附件:縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整及醫(yī)保支付比例表?

序號(hào)

編號(hào)

項(xiàng)目

計(jì)價(jià)單位

原單價(jià)(元)

調(diào)整后單價(jià)(元)

新農(nóng)合支付單價(jià)或比例??????????????????????????????(元或%

城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

原醫(yī)保類別

調(diào)整后?醫(yī)保類別

 

診查類項(xiàng)目

 

 

 

 

 

 

 

1

110200001A

門診診查費(fèi)????????(醫(yī)師)

1

3

2

 

2

110200001B

門診診查費(fèi)?????????(主治醫(yī)師)

2

5

按調(diào)整后的價(jià)格報(bào)銷70%

 

3

110200001C

門診診查費(fèi)???????(副主任醫(yī)師及以上)

3

10

按調(diào)整后的價(jià)格報(bào)銷70%

 

4

110200002

專家門診診查費(fèi)

8

30

按調(diào)整后的價(jià)格報(bào)銷70%

 

5

110200003A

急診診查費(fèi)(醫(yī)師)

2

5

按調(diào)整后的價(jià)格報(bào)銷70%

 

6

110200003B

急診診查費(fèi)????????(主治醫(yī)師)

3

10

按調(diào)整后的價(jià)格報(bào)銷70%

 

7

110200003C

急診診查費(fèi)????????(副主任醫(yī)師及以上)

4

15

按調(diào)整后的價(jià)格報(bào)銷70%

 

8

110200004A

門急診留觀診查費(fèi)???12小時(shí)以內(nèi))

4

15

按調(diào)整后的價(jià)格報(bào)銷70%

 

9

110200004B

門急診留觀診查費(fèi)

12小時(shí)以上)

8

30

按調(diào)整后的價(jià)格報(bào)銷70%

 

10

110200005

住院診查費(fèi)

3

15

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

 

護(hù)理類項(xiàng)目

提高90%

 

 

 

?

 

 

11

1201

防褥瘡氣墊

 

5

9.5

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

 

12

120100001

重癥監(jiān)護(hù)

小時(shí)

4.5

8.6

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

13

120100002

特級(jí)護(hù)理

小時(shí)

2

3.8

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

14

120100003

Ⅰ級(jí)護(hù)理

5

9.5

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

15

120100004

Ⅱ級(jí)護(hù)理

4

7.6

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

16

120100005

Ⅲ級(jí)護(hù)理

2

3.8

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

17

120100006

特殊疾病護(hù)理

19

36

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

18

120100007

新生兒護(hù)理

4.3

8.2

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

 

19

120100008A

新生兒特殊護(hù)理(新生兒干預(yù)、撫觸、肛管排氣、呼吸道清理、藥浴、油浴6元均價(jià))

5

9.5

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

 

20

120100009

精神病護(hù)理

8.8

16.7

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

21

120100010

氣管切開護(hù)理

13

24.7

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

22

120100010A

氣管插管護(hù)理

13

24.7

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

 

23

120100011

吸痰護(hù)理

1.8

3.4

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

24

120100012

造瘺護(hù)理

3.5

6.7

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

25

120100013

動(dòng)靜脈置管護(hù)理

1.8

3.4

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

26

120100014A

一般專項(xiàng)護(hù)理??????(口腔護(hù)理)

3.5

6.7

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

27

120100014B

一般專項(xiàng)護(hù)理??????(會(huì)陰沖洗)

3.5

6.7

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

28

120100014C

一般專項(xiàng)護(hù)理??????(床上洗發(fā))

3.5

6.7

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

 

29

120100014D

一般專項(xiàng)護(hù)理??????(擦?。?/SPAN>

3.5

6.7

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

 

30

120100015

機(jī)械輔助排痰*

7.9

15

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

 

?

手術(shù)類項(xiàng)目

提高50%

? ? ? ? ? ?

31

330100003

椎管內(nèi)麻醉

2小時(shí)

171

257

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

32

331602004

淺表腫物切除術(shù)

每個(gè)?腫物

72

108

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

33

330610001

扁桃體切除術(shù)

234

351

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

34

331003022

闌尾切除術(shù)

414

621

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

35

331602001

膿腫切開引流術(shù)

42

63

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

?

婦產(chǎn)類項(xiàng)目

提高50%

 

 

 

 

 

 

36

331400002

單胎順產(chǎn)接生

234

351

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

定額結(jié)算 

定額結(jié)算

37

331400004

多胎接生

522

783

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

定額結(jié)算 

定額結(jié)算

?

中醫(yī)類項(xiàng)目

提高100%

 

 

 

 

 

 

38

430000001

普通針刺

5個(gè)

穴位

8.1

16.2

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

39

440000001

灸法

12

24

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

40

450000002

頸椎病推拿治療

20

40

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

41

450000003

肩周炎推拿治療

20

40

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

?

大型設(shè)備

檢查

5%

 

 

 

 

 

 

42

210200001

磁共振平掃

每部位

360

342

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

43

210200002

磁共振增強(qiáng)掃描

每部位

450

427.5

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

44

210200003

腦功能成像

每部位

522

495.9

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

45

210200004

磁共振心臟功能檢查

每部位

486

461.7

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

46

210200005

磁共振血管成像(MRA

每部位

315

299.3

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

47

210200006

磁共振水成像

每部位

315

299.3

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

48

210200007A

磁共振波普分析(MRS

每部位

396

376.2

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

49

210200007B

磁共振氫普分析(MRS

每部位

396

376.2

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

50

210200007C

磁共振磷普分析(MRS

每部位

396

376.2

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

51

210200008

磁共振波普成像(MRSI

每部位

396

376.2

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

52

210200009

臨床操作的磁共振引導(dǎo)

半小時(shí)

320

304

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

 

53

2103

X線計(jì)算機(jī)體層(CT

掃描(三維重建加收)

每部位

70????(三級(jí))

66.5

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

63??

(二級(jí))

59.9

54

210300001

X線計(jì)算機(jī)體層(CT

平掃

每部位

108

102.6

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

55

210300002

X線計(jì)算機(jī)體層(CT

增強(qiáng)掃描

每部位

135

128.3

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

56

210300003

腦池X線計(jì)算機(jī)體層(CT)含氣造影

每部位

180

171

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

57

210300004

X線計(jì)算機(jī)體層(CT

成像

每部位

180

171

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

58

210300005

臨床操作的CT引導(dǎo)

半小時(shí)

180

171

按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷

注:本次調(diào)價(jià)項(xiàng)目共有58項(xiàng),其中調(diào)減的有17項(xiàng),調(diào)高的有41項(xiàng)。

自治區(qū)物價(jià)局????? 自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委??????自治區(qū)人社廳

?????????????????? ??????????????????2015年7月15



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