津勞社局發(fā)〔2007〕44號(hào)
各區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局及有關(guān)單位：
??? 為保障失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間基本醫(yī)療待遇，減輕患病就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)，根據(jù)《天津市失業(yè)保險(xiǎn)條例》，同時(shí)參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就進(jìn)一步完善領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員（以下簡(jiǎn)稱“失業(yè)人員”）基本醫(yī)療補(bǔ)助管理辦法有關(guān)問題通知如下：
一、對(duì)生活困難失業(yè)人員建立基本醫(yī)療幫扶制度
生活困難失業(yè)人員是指經(jīng)區(qū)縣勞動(dòng)保障部門認(rèn)定的就業(yè)援助家庭（“零就業(yè)”家庭、子女未達(dá)到法定就業(yè)年齡的單親家庭、享受城鎮(zhèn)最低生活保障金家庭）中的失業(yè)人員、“4050”失業(yè)人員、失業(yè)一年以上的失業(yè)人員、身患?xì)埣驳氖I(yè)人員、需供養(yǎng)有重大疾病直系親屬的失業(yè)人員、刑滿釋放失業(yè)人員、復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人和現(xiàn)役軍人配偶中的失業(yè)人員，以及其他生活困難的失業(yè)人員。
上述失業(yè)人員在患病住院治療期間，支付全部醫(yī)療費(fèi)用確有困難的，可分別申請(qǐng)享受預(yù)支醫(yī)療補(bǔ)助金、限額內(nèi)借用醫(yī)療補(bǔ)助金、提前結(jié)算醫(yī)療補(bǔ)助金、延長醫(yī)療補(bǔ)助金享受期限等幫扶措施。
二、擴(kuò)大失業(yè)人員門診特殊病種和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
失業(yè)人員門診特殊病病種范圍按城鎮(zhèn)職工門診特殊病病種范圍進(jìn)行調(diào)整，將血友病及肝移植術(shù)后抗排異治療納入失業(yè)人員門診特殊病種管理。失業(yè)人員患以上兩個(gè)病種在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。
為方便失業(yè)人員就醫(yī)，增設(shè)天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、人民醫(yī)院為失業(yè)人員市級(jí)定點(diǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)；增設(shè)天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院、海河醫(yī)院、天津市骨科醫(yī)院為失業(yè)人員市級(jí)定點(diǎn)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。?
三、降低失業(yè)人員診療項(xiàng)目個(gè)人擔(dān)負(fù)比例
失業(yè)人員在住院治療及門診特殊病治療期內(nèi)，需由個(gè)人擔(dān)負(fù)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施增負(fù)比例，比照我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)管理部門在審核支付失業(yè)人員醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（新版）、《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目暨服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定，核定個(gè)人增負(fù)額度，計(jì)算醫(yī)療補(bǔ)助金支付金額。
四、調(diào)整失業(yè)人員住院及門診特殊病醫(yī)療補(bǔ)助金起付標(biāo)準(zhǔn)
失業(yè)人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)患病住院治療三次以內(nèi)（含三次），只自負(fù)一個(gè)醫(yī)療補(bǔ)助金起付標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)按在職職工二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。自第四次起，起付標(biāo)準(zhǔn)按首次起付標(biāo)準(zhǔn)的30%確定?；奸T診特殊病門診治療或住院治療后需繼續(xù)在門診治療的，只自負(fù)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
五、建立失業(yè)人員患病診療調(diào)查制度
失業(yè)人員在進(jìn)行住院或門診特殊病門診治療登記后，區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)管理部門應(yīng)赴定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或入戶進(jìn)行診療調(diào)查，核實(shí)失業(yè)人員身份、用藥治療、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《天津市失業(yè)人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等情況。經(jīng)診療調(diào)查合格的，可以申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。
六、高度重視，加強(qiáng)管理服務(wù)
完善失業(yè)人員基本醫(yī)療補(bǔ)助辦法，是維護(hù)失業(yè)人員合法權(quán)益、保障弱勢(shì)群體基本生活的重要內(nèi)容。各區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)管理部門要高度重視，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，明確工作職責(zé)與經(jīng)辦權(quán)限，定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通情況，密切配合，使失業(yè)人員困有所助、病有所醫(yī)。
七、本通知自發(fā)布之日起施行。本通知印發(fā)前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。