根據(jù)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（豫政辦〔2016〕173號）有關(guān)“統(tǒng)一醫(yī)保目錄”的要求，按照“有擴有控，適度從寬”原則，經(jīng)對現(xiàn)有河南省城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合藥品目錄收錄藥品進行認(rèn)真比對，我廳擬定了《關(guān)于調(diào)整<河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）>的通知》，現(xiàn)予公示。意見或建議請于2016年12月5日前書面反饋至河南省人力資源社會保障廳醫(yī)療保險處。
聯(lián)系電話：0371-69690161（傳真）
聯(lián)系地址：鄭州市正光路11號（郵編450018）
河南省人力資源和社會保障廳
2016年11月28日
關(guān)于調(diào)整《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險
和生育保險藥品目錄（2010年版）》的通知
各省轄市、省直管縣（市）人力資源社會保障局：
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（國發(fā)〔2016〕3號）精神和《河南省人民政府辦公廳整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(豫政辦[2016]173號)、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法（試行）的通知》（豫政辦〔2016〕194號）有關(guān)要求，為統(tǒng)一我省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險藥品目錄，現(xiàn)就調(diào)整《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》（以下簡稱《醫(yī)保目錄》）有關(guān)事宜通知如下，請遵照執(zhí)行。
一、調(diào)整目標(biāo)
根據(jù)國家和我省的規(guī)定，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一。
二、調(diào)整原則
《醫(yī)保目錄》調(diào)整遵循“有擴有控，適度從寬”原則。
（一）在《醫(yī)保目錄》基礎(chǔ)上，將《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》（以下簡稱《新農(nóng)合目錄》）收錄而《醫(yī)保目錄》未收錄的藥品或劑型增加進《醫(yī)保目錄》。
（二）對同時收錄在《醫(yī)保目錄》和《新農(nóng)合目錄》但“備注”中限定支付范圍不一致的的藥品，對限定支付范圍進行拓寬。
（三）甲類藥品原則上按《醫(yī)保目錄》的規(guī)定執(zhí)行。
三、調(diào)整內(nèi)容
（一）增加藥品品種或劑型
增加羅紅霉素氨溴索口服常釋劑型、華蟾素口服液等131個藥品品種或劑型，支付類別均為乙類。其中，屬《新農(nóng)合目錄》甲類藥品的，不再設(shè)置首付比例；屬《新農(nóng)合目錄》乙類藥品的，首付比例按20%執(zhí)行（見附件1）。
(二)調(diào)整限定支付范圍
1.拓寬卡泊芬凈注射劑、清開靈注射液等39個藥品“備注”中的限定支付范圍。其中，《醫(yī)保目錄》乙類藥品中取消工傷保險、生育保險支付限制的藥品，首付比例統(tǒng)一按20%執(zhí)行。其它仍按原支付類別和各地確定的首付比例執(zhí)行（見附件2）。
2.取消《醫(yī)保目錄》“備注”一欄標(biāo)有“△”的限制。
3.取消《醫(yī)保目錄》甲類藥品“備注”一欄“限二級以上醫(yī)院使用”的限制。
（三）規(guī)范藥品支付類別
對《新農(nóng)合目錄》中屬甲類而《醫(yī)保目錄》中屬乙類的藥品，其支付類別統(tǒng)一規(guī)范為乙類，但不再設(shè)置首付比例（見附件3）。
四、有關(guān)要求
（一）本次調(diào)整后的藥品目錄，適用于我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險。
（二）各地要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，將部分易濫用的藥品列入智能監(jiān)控范圍，實施重點監(jiān)管。
（三）此次調(diào)整是按照我省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作要求，為統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇實施的過渡性政策，除此情況外，不對《藥品目錄》進行其他調(diào)整，待國家制定出臺新版醫(yī)保藥品目錄后，我省將依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，及時更新、調(diào)整我省醫(yī)保用藥政策。
（四）各地要做好相關(guān)組織實施工作。本通知自2017年1月1日起實施。
附件：1.《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品
目錄（2010年版）》增加藥品品種或劑型名單
2.《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品
目錄（2010年版）》調(diào)整備注藥品名單
3.《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品
目錄（2010年版）》不設(shè)首付比例乙類藥品名單
