福建省人力資源和社會保障廳 福建省財政廳關(guān)于2016年度省部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知
省部屬駐榕各單位,省本級各有關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu),省醫(yī)療保險管理中心及電力、鐵路分中心:
為進一步完善職工基本醫(yī)療保險制度,結(jié)合2015年省部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的收支情況,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)就2016年度省部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險有關(guān)事項通知如下:
一、2016年度省本級城鎮(zhèn)職工普通門診、門診特殊病種、住院基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高限額和個人分擔(dān)比例維持2015年水平不變。
二、2016年1月1日起,省本級參保人員在定點零售藥店使用醫(yī)保個人賬戶購藥每15日最高支付限額提高至200元;允許參保人員使用個人賬戶資金在省醫(yī)保定點零售藥店結(jié)算購買藥品(準(zhǔn)字號藥品、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字)。
三、省本級參保人員醫(yī)保個人賬戶資金余額超過5000元的,可以自愿使用個人賬戶資金購買與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)補充保險,其中商業(yè)補充保險產(chǎn)品須經(jīng)中國保監(jiān)會核準(zhǔn),并經(jīng)相關(guān)政府部門評審和備案。投保人要求退保的,所用個人賬戶資金退回個人賬戶。具體辦法和執(zhí)行時間另行通知。
四、2016年1月1日起,省內(nèi)異地安置的省本級參保人員,其社??ㄍ瑫r開通安置地和參保地即時刷卡結(jié)算功能,并在安置地的所有全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)均可刷卡結(jié)算。
五、2016年1月1日起,將醫(yī)保醫(yī)用耗材超醫(yī)保支付限額的費用納入省本級公務(wù)員危重病補助范圍,且不受病種限制,年度內(nèi)醫(yī)用耗材超醫(yī)保支付限額部分,省本級參保公務(wù)員個人先行負(fù)擔(dān)2000元,超過部分由公務(wù)員醫(yī)療補助基金補助其中的50%,單項耗材實際補助不超過20000元。
六、停止籌集省本級用人單位及其職工參保時預(yù)交1個月的基本醫(yī)療保險費啟動基金,從本文下發(fā)次月起執(zhí)行。
福建省人力資源和社會保障廳 福建省財政廳
2016年1月20日
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