各市、自治州人力資源社會(huì)保障局:
為認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》(青政辦〔2016〕81號(hào))精神,確保我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌順利實(shí)施,現(xiàn)就調(diào)整和統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)項(xiàng)目、血制品、氧氣和床位費(fèi)個(gè)人自付比例的有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)項(xiàng)目、血制品、氧氣和床位費(fèi)個(gè)人自付比例
(一)藥品目錄乙類(lèi)項(xiàng)目個(gè)人自付比例(見(jiàn)下表)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) |
藥品單價(jià)及自付比例 |
100元以?xún)?nèi) |
101-300元 |
301元及以上 |
三 |
20% |
30% |
40% |
二 |
15% |
25% |
35% |
一 |
10% |
20% |
30% |
(二)血制品和氧氣個(gè)人先自付60%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定納入統(tǒng)籌基金按比例報(bào)付。
(三)三、二、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位費(fèi)分別按25元、25元、20元標(biāo)準(zhǔn)納入統(tǒng)籌基金按比例報(bào)付,個(gè)人承擔(dān)部分可納入大病保險(xiǎn)報(bào)付基數(shù);超出標(biāo)準(zhǔn)部分由參保個(gè)人承擔(dān),不納入大病保險(xiǎn)報(bào)付基數(shù)。 ?
二、執(zhí)行時(shí)間
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)項(xiàng)目、血制品、氧氣和床位費(fèi)個(gè)人自付比例調(diào)整工作于2016年10月1日起啟動(dòng)實(shí)施,各地區(qū)要做好調(diào)整、銜接工作,過(guò)渡期為三個(gè)月。
三、工作要求
調(diào)整和統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)項(xiàng)目、血制品、氧氣和床位費(fèi)個(gè)人自付比例,是全面推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的必然要求和基礎(chǔ)工作。各市(州)人社部門(mén)要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),認(rèn)真抓好組織實(shí)施工作,不得增減項(xiàng)目或調(diào)整、變更自付比例。同時(shí),要做好宣傳解釋工作,確保政策落實(shí)到位,執(zhí)行過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告省廳。
青海省人力資源社會(huì)保障廳
2016年9月27日