三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種醫(yī)療待遇的通知（明醫(yī)改組〔2016〕9號(hào)）
各縣（市、區(qū)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，市直各單位：
為進(jìn)一步提高我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍和待遇水平，發(fā)揮基本醫(yī)療保障基金的最大使用效益，為職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)一待遇水平打好基礎(chǔ)，經(jīng)研究，決定調(diào)整我市職工醫(yī)保門診特殊病種醫(yī)療待遇，現(xiàn)將有關(guān)調(diào)整事項(xiàng)通知如下：
在原基礎(chǔ)上新增10種職工醫(yī)保門診特殊病種種類，增加種類為：癲癇病、支氣管哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、慢性阻塞性肺疾?。ê灾夤苎祝?、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活動(dòng)期）、甲狀腺功能亢進(jìn)、腦卒中及后遺癥、胃（十二指腸）潰瘍、苯丙酮尿癥。
新增病種種類的報(bào)銷范圍參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種相應(yīng)的目錄庫(kù)，起付線為在職人員750元、退休人員650元，報(bào)銷比例為85%，年度醫(yī)療費(fèi)用封頂線如下：癲癇病20000元、支氣管哮喘3000元、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2500元、慢性腎炎5000元、慢性阻塞性肺疾病（含慢性支氣管炎）5000元、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活動(dòng)期）5000元、甲狀腺功能亢進(jìn)5000元、腦卒中及后遺癥5000元、胃（十二指腸）潰瘍2000元、苯丙酮尿癥20000元。
提高以下五個(gè)病種年度醫(yī)療費(fèi)用封頂線：糖尿病由原3500元提高至5000元；精神分裂癥由原4000元提高至20000元；慢性心功能衰竭由原4000元提高至10000元；再生障礙性貧血由原5000元提高20000元；系統(tǒng)性紅斑狼瘡由原5000元提高至20000元。
本通知自2016年5月1號(hào)起執(zhí)行。請(qǐng)各單位及時(shí)、認(rèn)真地做好政策調(diào)整的宣傳和信息對(duì)接工作。