魯價(jià)格二發(fā)〔2016〕38號(hào)
駐濟(jì)省（部）屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（魯辦發(fā)〔2015〕53號(hào)），現(xiàn)就取消藥品加成、理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、取消藥品加成，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
取消公立醫(yī)院的藥品加成（中藥飲片除外），一律實(shí)行零差率銷售，切實(shí)降低患者用藥負(fù)擔(dān)。取消以藥養(yǎng)醫(yī)，改革補(bǔ)償機(jī)制，公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為醫(yī)療服務(wù)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。
二、理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)
（一）優(yōu)化項(xiàng)目?jī)r(jià)格結(jié)構(gòu)。降低CT、磁共振等大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格，提高診察、護(hù)理、手術(shù)和床位價(jià)格。
（二）優(yōu)化門診項(xiàng)目組合。將掛號(hào)費(fèi)并入診察費(fèi)，不再單設(shè)掛號(hào)費(fèi)，診察費(fèi)分設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi)、急診診察費(fèi)、住院診察費(fèi)。對(duì)單純購(gòu)藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的，設(shè)立便民門診。
（三）優(yōu)化醫(yī)療資源配置。對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院實(shí)行分級(jí)定價(jià)，不同難易程度的診療項(xiàng)目、不同專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)生的診察價(jià)格保持適當(dāng)差價(jià)；對(duì)逐級(jí)轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格適當(dāng)下浮，促進(jìn)分級(jí)診療。
以上價(jià)格詳見附件1。表中所列價(jià)格為三級(jí)醫(yī)院的基準(zhǔn)價(jià)格，其他醫(yī)院的基準(zhǔn)價(jià)格在此基礎(chǔ)上降低10%-30%。六歲（含）以下兒童手術(shù)項(xiàng)目加收20%。
（四）擴(kuò)大醫(yī)院定價(jià)自主權(quán)。手術(shù)項(xiàng)目可以基準(zhǔn)價(jià)格為基礎(chǔ)上浮10%，下浮不限，其他項(xiàng)目只可下浮。
（五）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。對(duì)病程較長(zhǎng)、住院費(fèi)用較高、個(gè)人負(fù)擔(dān)可能增加的特殊病種，要提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例或項(xiàng)目定額標(biāo)準(zhǔn)，保證患者個(gè)人負(fù)擔(dān)不增加。
三、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，群眾期望值和社會(huì)關(guān)注度高。各醫(yī)院要增加改革的主動(dòng)性和積極性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，認(rèn)真組織實(shí)施，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革工作。
（二）強(qiáng)化管理，控制費(fèi)用。各醫(yī)院要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，降低管理成本，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。要完善公立醫(yī)院價(jià)格信息公開制度，全面落實(shí)藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示、住院費(fèi)用清單等制度，提高醫(yī)藥價(jià)格透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。
（三）加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)。相關(guān)部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種形式，廣泛宣傳醫(yī)藥價(jià)格改革的意義和政策措施，準(zhǔn)確解讀醫(yī)藥價(jià)格改革政策，回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)切，使醫(yī)藥價(jià)格改革各項(xiàng)政策深入人心，取得社會(huì)理解、配合和支持。
（四）密切跟蹤，妥善處置。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注政策執(zhí)行情況，并提前做好應(yīng)急預(yù)案，對(duì)出現(xiàn)的異常情況和問(wèn)題，要及時(shí)應(yīng)對(duì)，有效化解，確保改革取得實(shí)效，群眾得到實(shí)惠。
本通知自2016年6月1日起試行，試行期一年。
附件：1.駐濟(jì)?。ú浚俟⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表??附件一.pdf
??????2.納入省級(jí)直管單位醫(yī)保基金支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)??附件二.pdf?
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省發(fā)展改革委?????省物價(jià)局??????省財(cái)政廳
省人力資源社會(huì)保障廳????????省衛(wèi)生計(jì)生委
2016年5月26日