以上；專科醫(yī)院的?？朴盟巶渌幝室?/SPAN>85%以上；一級(jí)醫(yī)院的目錄內(nèi)藥品備藥率應(yīng)占全部備藥品種的80%以上。
第十九條? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率：三級(jí)和專科醫(yī)院應(yīng)大于65%，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)大于55%。單項(xiàng)陽(yáng)性率：CT檢查陽(yáng)性率應(yīng)大于60%,? MRT檢查陽(yáng)性率應(yīng)大于70%,彩色超聲多普勒檢查陽(yáng)性率應(yīng)大于60%。
第二十條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接收參保職工住院時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)參保人員社會(huì)保障卡（或醫(yī)療保險(xiǎn)證），進(jìn)行指紋驗(yàn)證，確保參保人員身份，并將社會(huì)保障卡（或醫(yī)療保險(xiǎn)證）集中保管，以備核查。
第二十一條? 嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，不得誘導(dǎo)病人入、出院。
參保人員住院人次占門（急）診人次的比率：三級(jí)醫(yī)院一般不超過(guò)5%，二級(jí)醫(yī)院一般不超過(guò)3%。
對(duì)住院治療未終結(jié)的參保職工，不得以任何理由誘導(dǎo)或強(qiáng)制其提前出院。參保職工出院后15日內(nèi)（急、危、重癥患者除外）因同一病種再次到該醫(yī)院或其他定點(diǎn)醫(yī)院住院的，該職工再次住院的費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在誘導(dǎo)或強(qiáng)制其出院的醫(yī)院當(dāng)月應(yīng)撥付醫(yī)療費(fèi)用中扣除。
第二十二條? 參保人員出院帶藥量：急性疾病限3天量，慢性疾病限7天量，最長(zhǎng)不超過(guò)2周量，享受特殊疾病門診待遇的參?；颊叱鲈簳r(shí)，不得帶享受特殊疾病待遇的疾病用藥。
第二十三條? 要嚴(yán)格參保患者住院管理，參?；颊咦≡浩陂g一般不得離開(kāi)醫(yī)院，確因醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)許的特殊情況需暫時(shí)離開(kāi)醫(yī)院的，必須經(jīng)過(guò)主治醫(yī)師同意，主治醫(yī)師簽字時(shí)要注明離院理由、離（返）院時(shí)間并在病程記錄中記載清楚，不得無(wú)故準(zhǔn)許病人離開(kāi)醫(yī)院，否則醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付其費(fèi)用。
第二十四條? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)各種處方、病案、醫(yī)囑等文書(shū)檔案的管理，不得偽造或更改病歷；要積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督、審查，并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。
第二十五條? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自立項(xiàng)收費(fèi)或抬高收費(fèi)；將檢查、治療和藥品各項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)外公布，及時(shí)向參保患者提供費(fèi)用清單。
第二十六條? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品費(fèi)用占總費(fèi)用的比例原則上應(yīng)控制在：三級(jí)醫(yī)院小于50%，二級(jí)醫(yī)院小于60%，一級(jí)醫(yī)院小于70%，?？漆t(yī)院小于50%。
第二十七條? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定及時(shí)報(bào)送參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用結(jié)算表、結(jié)算憑證，項(xiàng)目填寫(xiě)應(yīng)完整準(zhǔn)確。
第二十八條? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)參保職工個(gè)人帳戶支付的管理，確保參保職工刷卡醫(yī)藥費(fèi)符合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付的有關(guān)規(guī)定。
第二十九條? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要搞好內(nèi)部信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和建設(shè)，確保與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的信息管理系統(tǒng)相匹配，實(shí)行實(shí)時(shí)連接，及時(shí)上傳有關(guān)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)上傳時(shí)間一般應(yīng)每天一次，特殊情況不超過(guò)3天。逐步實(shí)行信息管理系統(tǒng)無(wú)縫隙對(duì)接，取消“二次錄入”。
第三十條? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要妥善維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)的終端軟件，及時(shí)排除醫(yī)療信息管理系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不得出現(xiàn)因非客觀原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改或丟失的情況。
第三十一條 加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的檢查與考核。 考核辦法按濱勞社【2001】11號(hào)執(zhí)行。
（一）、考核辦法總的要求是：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12月份發(fā)生的應(yīng)有統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用留作質(zhì)量保證金。保證金根據(jù)年度考核結(jié)果兌付，標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、年終總評(píng)90分以上，全額撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、年終總評(píng)80—89分，扣除10%，剩余的90%撥付給定點(diǎn)醫(yī)院。
3、年終總評(píng)70—79分，扣除20%，剩余的80%撥付給定點(diǎn)醫(yī)院。
4、年終總評(píng)60—69分，扣除30%，剩余的70%撥付給定點(diǎn)醫(yī)院。
5、年終總評(píng)59分以下的，保證金全部扣除。
（二）、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的考核，采取季度考核與不定期檢查相結(jié)合的辦法，年終總評(píng)打分。
（三）、對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，服務(wù)質(zhì)量特別優(yōu)良，獲得參保人一致好評(píng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以通報(bào)表彰。
（四）、對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故，服務(wù)質(zhì)量低劣的，予以通報(bào)批評(píng)，不參加當(dāng)年考核，保證金全部扣除。對(duì)連續(xù)兩年總評(píng)達(dá)不到60分的，由勞動(dòng)保障行政部門取消其定點(diǎn)資格。
（五）鼓勵(lì)參保人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以獎(jiǎng)勵(lì)。具體辦法另行制定。
第三十二條? 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良醫(yī)藥行為給醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成損失的，除追回發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用外，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)，限期整改，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。??
第三十三條??? 本辦法自發(fā)布之日起施行。以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。
第一條??????? 為加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)號(hào)）、濱州地區(qū)行署《關(guān)于濱州地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案的通知》（濱行發(fā)號(hào)）、勞動(dòng)保障部《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的意見(jiàn)》（勞社部發(fā)號(hào)），制定本辦法。
第二條??????? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，經(jīng)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定具有定點(diǎn)資格的，為城鎮(zhèn)參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第三條??????? 醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核和確定的原則：合理布局，方便參保人員就醫(yī)；兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用；促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用率，合理控制醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
第四條??????? 經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有資格開(kāi)展對(duì)外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。定點(diǎn)醫(yī)院的申報(bào)資格應(yīng)是部、省、市級(jí)衛(wèi)生行政部門審批的一級(jí)以上醫(yī)院。
第五條??????? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件：（一）經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；（二）符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體規(guī)劃；（三）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；（四）遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；（五）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；（六）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立了與醫(yī)療保險(xiǎn)制度相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備了必要的管理人員（七）配備符合醫(yī)療保險(xiǎn)管理要求的機(jī)算機(jī)硬件設(shè)備與軟件系統(tǒng)，并能保證與醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)連接；（八）勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其它條件
第六條??????? 申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需材料及程序：（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；（二）物價(jià)部門提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)《收費(fèi)許可證》及復(fù)印件；（三）大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單；（四）上一年度業(yè)務(wù)收支和門診、住院診療服務(wù)量，以及可以承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)能力的情況；（五）藥品監(jiān)督管理部門和物價(jià)部門的監(jiān)督檢查合格的證明材料；（六）《濱州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)》；（七）衛(wèi)生技術(shù)人員情況并附復(fù)印件；（八）申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全員參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。（九）勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。
第七條??????? 勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審和現(xiàn)場(chǎng)審查，審查合格的，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，向社會(huì)公布，供參保人員選擇。
第八條??????? 勞動(dòng)保障行政部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施考核和監(jiān)督，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常管理。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療費(fèi)用審核與控制等內(nèi)容的管理服務(wù)協(xié)議，以明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為一年，任何一方違反協(xié)議，雙方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前個(gè)月通知對(duì)方，并報(bào)統(tǒng)籌地勞動(dòng)保障行政部門備案。
第九條??????? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》變更有關(guān)內(nèi)容的，應(yīng)自變更之日起個(gè)工作日內(nèi)，攜帶變更后的有關(guān)資料報(bào)勞動(dòng)保障行政部門審核同意后，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
第十條??????? 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定一名領(lǐng)導(dǎo)者分管醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)與醫(yī)保管理相適應(yīng)的人員、場(chǎng)地和設(shè)施。負(fù)責(zé)參保職工住院期間的管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)等日常工作。
第十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醒目位置懸掛“城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌，設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄和意見(jiàn)箱，編印醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工就醫(yī)宣傳資料，公布醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢與投訴電話，公布就醫(yī)流程，設(shè)立醫(yī)保患者掛號(hào)、結(jié)算等專用窗口，以方便廣大參保職工就醫(yī)購(gòu)藥，并接受社會(huì)監(jiān)督。
第十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定與醫(yī)保政策相配套的內(nèi)部管理制度，包括工作制度、崗位制度、印章、收費(fèi)票據(jù)管理制度、新增目錄內(nèi)商品名、醫(yī)院制劑、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施、一次性醫(yī)用材料等項(xiàng)目的申報(bào)制度。
第十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行處方外配制度，參保人員要求到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品時(shí)，不得以任何理由拒絕，要按規(guī)定及時(shí)為患者辦理必要的門診處方外配手續(xù)。
第十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，不得無(wú)故拒收、推諉參?；颊?。
第十五條 參保患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)滿意率應(yīng)大于。
第十六條 嚴(yán)格執(zhí)行山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)（以下稱“三大目錄”）及增加的城鎮(zhèn)居民目錄范圍，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不得將目錄外項(xiàng)目串換為目錄內(nèi)項(xiàng)目報(bào)銷，不得為參保患者或其他人員搭車檢查和搭車開(kāi)藥。
第十七條 使用醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”外服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)實(shí)行參?；颊呋蛴H屬簽字同意知情制度，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例應(yīng)控制在以下，對(duì)參保住院患者要實(shí)行“一日清單”制度。
第十八條 醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)西藥備藥率，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)在以上，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)在以上；目錄內(nèi)中成藥備藥率三級(jí)醫(yī)院應(yīng)在以上，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)在以上；專科醫(yī)院的?？朴盟巶渌幝室谝陨?；一級(jí)醫(yī)院的目錄內(nèi)藥品備藥率應(yīng)占全部備藥品種的以上。
第十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率：三級(jí)和?？漆t(yī)院應(yīng)大于，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)大于。單項(xiàng)陽(yáng)性率：檢查陽(yáng)性率應(yīng)大于檢查陽(yáng)性率應(yīng)大于彩色超聲多普勒檢查陽(yáng)性率應(yīng)大于。
第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接收參保職工住院時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)參保人員社會(huì)保障卡（或醫(yī)療保險(xiǎn)證），進(jìn)行指紋驗(yàn)證，確保參保人員身份，并將社會(huì)保障卡（或醫(yī)療保險(xiǎn)證）集中保管，以備核查。
第二十一條?????? 嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，不得誘導(dǎo)病人入、出院。參保人員住院人次占門（急）診人次的比率：三級(jí)醫(yī)院一般不超過(guò)，二級(jí)醫(yī)院一般不超過(guò)。對(duì)住院治療未終結(jié)的參保職工，不得以任何理由誘導(dǎo)或強(qiáng)制其提前出院。參保職工出院后日內(nèi)（急、危、重癥患者除外）因同一病種再次到該醫(yī)院或其他定點(diǎn)醫(yī)院住院的，該職工再次住院的費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在誘導(dǎo)或強(qiáng)制其出院的醫(yī)院當(dāng)月應(yīng)撥付醫(yī)療費(fèi)用中扣除。
第二十二條?????? 參保人員出院帶藥量：急性疾病限天量，慢性疾病限天量，最長(zhǎng)不超過(guò)周量，享受特殊疾病門診待遇的參?；颊叱鲈簳r(shí)，不得帶享受特殊疾病待遇的疾病用藥。
第二十三條?????? 要嚴(yán)格參?；颊咦≡汗芾?，參保患者住院期間一般不得離開(kāi)醫(yī)院，確因醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)許的特殊情況需暫時(shí)離開(kāi)醫(yī)院的，必須經(jīng)過(guò)主治醫(yī)師同意，主治醫(yī)師簽字時(shí)要注明離院理由、離（返）院時(shí)間并在病程記錄中記載清楚，不得無(wú)故準(zhǔn)許病人離開(kāi)醫(yī)院，否則醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付其費(fèi)用。
第二十四條?????? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)各種處方、病案、醫(yī)囑等文書(shū)檔案的管理，不得偽造或更改病歷；要積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督、審查，并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。
第二十五條?????? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自立項(xiàng)收費(fèi)或抬高收費(fèi)；將檢查、治療和藥品各項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)外公布，及時(shí)向參?；颊咛峁┵M(fèi)用清單。
第二十六條?????? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品費(fèi)用占總費(fèi)用的比例原則上應(yīng)控制在：三級(jí)醫(yī)院小于，二級(jí)醫(yī)院小于，一級(jí)醫(yī)院小于，專科醫(yī)院小于。
第二十七條?????? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定及時(shí)報(bào)送參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用結(jié)算表、結(jié)算憑證，項(xiàng)目填寫(xiě)應(yīng)完整準(zhǔn)確。
第二十八條?????? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)參保職工個(gè)人帳戶支付的管理，確保參保職工刷卡醫(yī)藥費(fèi)符合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付的有關(guān)規(guī)定。
第二十九條?????? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要搞好內(nèi)部信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和建設(shè)，確保與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的信息管理系統(tǒng)相匹配，實(shí)行實(shí)時(shí)連接，及時(shí)上傳有關(guān)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)上傳時(shí)間一般應(yīng)每天一次，特殊情況不超過(guò)天。逐步實(shí)行信息管理系統(tǒng)無(wú)縫隙對(duì)接，取消“二次錄入”。
第三十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要妥善維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)的終端軟件，及時(shí)排除醫(yī)療信息管理系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不得出現(xiàn)因非客觀原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改或丟失的情況。
第三十一條?????? 加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的檢查與考核。 考核辦法按濱勞社【】號(hào)執(zhí)行。（一）、考核辦法總的要求是：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)月份發(fā)生的應(yīng)有統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用留作質(zhì)量保證金。保證金根據(jù)年度考核結(jié)果兌付，標(biāo)準(zhǔn)如下：、年終總評(píng)分以上，全額撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。、年終總評(píng)—分，扣除，剩余的撥付給定點(diǎn)醫(yī)院。、年終總評(píng)—分，扣除，剩余的撥付給定點(diǎn)醫(yī)院。、年終總評(píng)—分，扣除，剩余的撥付給定點(diǎn)醫(yī)院。、年終總評(píng)分以下的，保證金全部扣除。（二）、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的考核，采取季度考核與不定期檢查相結(jié)合的辦法，年終總評(píng)打分。（三）、對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，服務(wù)質(zhì)量特別優(yōu)良，獲得參保人一致好評(píng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以通報(bào)表彰。（四）、對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故，服務(wù)質(zhì)量低劣的，予以通報(bào)批評(píng)，不參加當(dāng)年考核，保證金全部扣除。對(duì)連續(xù)兩年總評(píng)達(dá)不到分的，由勞動(dòng)保障行政部門取消其定點(diǎn)資格。（五）鼓勵(lì)參保人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以獎(jiǎng)勵(lì)。具體辦法另行制定。
第三十二條?????? 本辦法自發(fā)布之日起施行。以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。