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安徽省關(guān)于省直參保白內(nèi)障患者使用人工晶體及門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題的通知
省直各參保單位，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為減輕省直參保白內(nèi)障患者手術(shù)治療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，現(xiàn)將省直參保白內(nèi)障患者使用人工晶體及門(mén)診施行白內(nèi)障類(lèi)手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、省直參保白內(nèi)障患者，在手術(shù)中使用人工晶體的費(fèi)用，納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，每只晶體報(bào)銷(xiāo)最高限價(jià)2000元，最高限價(jià)內(nèi)的部分，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，超過(guò)最高限價(jià)部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)院住院施行白內(nèi)障類(lèi)手術(shù)使用的人工晶體費(fèi)用，不列入定點(diǎn)醫(yī)院出院人次定額標(biāo)準(zhǔn)，由參保人員直接與省醫(yī)保中心結(jié)算。
參?；颊唛T(mén)診施行白內(nèi)障類(lèi)手術(shù)發(fā)生的治療費(fèi)用，實(shí)行限額報(bào)銷(xiāo)。每單側(cè)眼白內(nèi)障手術(shù)治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額為1200元，其限額內(nèi)部分按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
參保患者在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診施行白內(nèi)障類(lèi)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及使用的人工晶體費(fèi)用，按上述報(bào)銷(xiāo)限額，由參保人員直接到省醫(yī)保中心結(jié)算。
二、各定點(diǎn)醫(yī)院可在綜合考慮參保患者病情、醫(yī)療安全和個(gè)人需求的基礎(chǔ)上，確定住院或門(mén)診施行白內(nèi)障類(lèi)手術(shù)治療，為患者提供合理、便捷和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三、參?；颊甙词≈贬t(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定履行相關(guān)手續(xù)后在異地發(fā)生的上述醫(yī)療費(fèi)用，按照本通知規(guī)定，在省醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。
四、本通知自2010年1月1日起執(zhí)行。
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