各市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，省直各有關(guān)單位：
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根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部等七部委印發(fā)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]15號(hào)）和勞動(dòng)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（勞社部發(fā)[2004]23號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專家評(píng)審，我廳會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定了《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》），經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部審核批準(zhǔn)，現(xiàn)印發(fā)各地，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
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一、制定《藥品目錄》是建立和完善社會(huì)保險(xiǎn)制度的要求，是保障參保人員基本用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要，各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)要提高認(rèn)識(shí)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，認(rèn)真做好《藥品目錄》的貫徹實(shí)施工作。
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二、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得調(diào)整和另行自定。參保人員使用《藥品目錄》中的西藥與中成藥所發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的，不分甲、乙類；應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的，甲類藥品應(yīng)嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，乙類藥品由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定個(gè)人自付比例。使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除不予支付的藥品外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的規(guī)定支付。對(duì)《藥品目錄》中的非處方藥品，要允許基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員不用醫(yī)師處方直接到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買，費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)實(shí)際，適當(dāng)放寬搶救期間用藥的范圍并制定相應(yīng)的支付管理辦法。
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三、《藥品目錄》對(duì)部分乙類藥品進(jìn)行了支付范圍的限定，各統(tǒng)籌地區(qū)要制定相應(yīng)的審核支付辦法，加強(qiáng)對(duì)使用這部分藥品臨床依據(jù)的審核。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格掌握。
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四、例入《藥品目錄》的藥品，如使用異型包裝或生活用品包裝的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
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五、《藥品目錄》不標(biāo)注藥品商品名，各統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，做好藥品通用名稱與商品名、異名對(duì)應(yīng)工作，不得對(duì)《藥品目錄》的藥品用商品名進(jìn)行限制。
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六、對(duì)省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政管理部門(mén)要在征求衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)及有關(guān)專家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，制定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)院制劑目錄，明確支付辦法，并納入定點(diǎn)協(xié)議的范圍。省直管單位的定點(diǎn)醫(yī)院的制劑目錄和支付辦法由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳制定。
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七、各地執(zhí)行《藥品目錄》的時(shí)間不得遲于2005年7月1日，各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)在執(zhí)行的《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（晉勞社[2001]79號(hào)）同時(shí)停止使用。
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八、各統(tǒng)籌地區(qū)要做好新舊《藥品目錄》使用和管理的銜接，加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的用藥管理，保障職工的基本用藥需求，控制藥品費(fèi)用支出。要加強(qiáng)對(duì)《藥品目錄》執(zhí)行情況監(jiān)督檢查。如有重大問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳。
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