各市州人力資源和社會保障局、衛(wèi)生和計劃生育委員會:
為切實減輕參保(合)大病、罕見病患者使用高值藥品(以下簡稱特藥)費用負擔,根據(jù)《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案》(湘政辦發(fā)〔2015〕92號)精神,按照公開公正、基本保障、漸進穩(wěn)妥、部門聯(lián)動的原則,經(jīng)專家評審、價格談判、結(jié)果公示等程序,現(xiàn)將“尼洛替尼”等16種特藥納入湖南省大病保險支付范圍(見附件)。參保人員在定點機構(gòu)購買上述藥品,以及異地發(fā)生符合報銷規(guī)定的藥品費用納入大病保險支付。
湖南省醫(yī)療工傷生育保險管理服務局、湖南省合作醫(yī)療管理辦公室將代表全省大病保險支付方,根據(jù)特藥談判結(jié)果和其他管理要求,及時與藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務;省級醫(yī)療保險(大病保險)經(jīng)辦部門將制定特藥限定支付范圍、支付限額、基金支付比例等待遇政策,明確定點供藥、資格審核、藥品使用和費用核報等經(jīng)辦操作規(guī)程,并通知全省經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行。各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要切實做好政策銜接工作,及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng),確保參保人員符合規(guī)定的特藥費用按時結(jié)算。
本通知自2016年 1月1日起執(zhí)行。
附件:納入湖南省大病保險支付范圍特藥名單
湖南省人力資源社會保障廳 ? 湖南省衛(wèi)生計劃生育委員會
2016年1月11日