為貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》,進(jìn)一步落實(shí)原福建省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)〈福建省省本級(jí)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施細(xì)則〉的通知》(閩勞社文〔2003〕435號(hào))精神,現(xiàn)就省本級(jí)靈活就業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱“靈活就業(yè)人員”)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作制定以下規(guī)定:
一、靈活就業(yè)人員職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行按月托收。靈活就業(yè)人員每月應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)通過(guò)省地稅直屬分局解繳入庫(kù)。省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心根據(jù)省地稅直屬分局反饋的入庫(kù)數(shù)據(jù),三個(gè)工作日內(nèi)統(tǒng)一劃撥參保繳費(fèi)靈活就業(yè)人員的個(gè)人賬戶并及時(shí)發(fā)送繳費(fèi)成功短信。
二、靈活就業(yè)人員原則上以福州市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按10%的費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員和經(jīng)縣(市、區(qū))及以上公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定的就業(yè)困難人員,憑標(biāo)注相應(yīng)內(nèi)容的就業(yè)失業(yè)登記證原件及復(fù)印件向省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申請(qǐng),次月以福州市上年度在崗職工月平均工資的60%為基數(shù),按10%的費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
三、每年福州市上年度在崗職工平均工資公布后,省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按月折算取整,確定靈活就業(yè)人員月繳費(fèi)工資基數(shù),通過(guò)靈活就業(yè)人員預(yù)留的手機(jī)號(hào)碼,短信通知靈活就業(yè)人員從次月起按新的繳費(fèi)基數(shù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
四、因靈活就業(yè)人員個(gè)人原因造成中斷繳費(fèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系中斷。
五、靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)三個(gè)月之內(nèi)的,省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心每月發(fā)送一次催繳短信,并在省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心網(wǎng)站公布職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系中斷的靈活就業(yè)人員名單。
靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)三個(gè)月之內(nèi)全額補(bǔ)繳應(yīng)繳未繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心自收到省地稅直屬分局反饋的入庫(kù)數(shù)據(jù)之日起三個(gè)工作日內(nèi),恢復(fù)其醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡結(jié)算服務(wù),并按有關(guān)規(guī)定補(bǔ)劃撥個(gè)人醫(yī)保賬戶。
中斷繳費(fèi)超過(guò)三個(gè)月的,由靈活就業(yè)人員本人申請(qǐng)并經(jīng)省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心批準(zhǔn),補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
六、靈活就業(yè)人員因退休金變更、停止繳費(fèi)、重新就業(yè)、在職轉(zhuǎn)退休、死亡、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等原因,造成與省醫(yī)保管理中心參保繳費(fèi)關(guān)系發(fā)生變化的,應(yīng)由靈活就業(yè)人員本人或其委托人、法定代理人,每月25日前,及時(shí)向省醫(yī)保管理中心申報(bào)變更。審核合格的,次月按變更事項(xiàng)執(zhí)行。因未及時(shí)申報(bào)變更,造成多繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或少享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,由靈活就業(yè)人員自已承擔(dān);因未及時(shí)申報(bào)變更,造成醫(yī)保統(tǒng)籌基金損失的,省醫(yī)療險(xiǎn)保管理中心按規(guī)定予以追回。
七、靈活就業(yè)的參保人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡時(shí),繳費(fèi)年限(含視同年限)滿25年且在省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的,應(yīng)及時(shí)向我中心申報(bào)并辦理變更手續(xù)。經(jīng)審核合格的次月起個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
八、靈活就業(yè)人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡時(shí),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不符合規(guī)定的,應(yīng)按本人辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時(shí)福州市上一年度在崗職工平均工資為基數(shù)一次性補(bǔ)足規(guī)定年限后,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
九、省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心收到省地稅直屬分局反饋的入庫(kù)數(shù)據(jù)后,根據(jù)靈活就業(yè)人員實(shí)際需要,原則上按年開(kāi)具《福建省醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)票據(jù)》作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證。
十、參加省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員,必須同時(shí)參加省本級(jí)大額醫(yī)療費(fèi)用商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。參加省本級(jí)大額醫(yī)療費(fèi)用商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi),由省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心從基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保個(gè)人賬戶中代扣代繳。
十一、靈活就業(yè)人員應(yīng)注意及時(shí)更新醫(yī)保檔案中的通訊號(hào)碼,通過(guò)每月繳費(fèi)短信及時(shí)跟蹤個(gè)人繳費(fèi)情況,未能正常獲取的,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系咨詢省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心。注意通過(guò)省醫(yī)保管理中心網(wǎng)站獲取最新的政策信息、繳費(fèi)信息、個(gè)人賬戶信息。
十二、本規(guī)定自2013年1月1日起執(zhí)行。
|