關(guān)于制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見(魯價費發(fā)〔2011〕128號)
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各市物價局、衛(wèi)生局、財政局、人力資源社會保障局：
?????? 根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于貫徹國辦發(fā)[2010]62號文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》（魯政辦發(fā)[2011]12號）精神，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就制定我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費標(biāo)準(zhǔn)問題提出如下意見：
?????? 一、將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費、不含藥品費）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，不單設(shè)藥事服務(wù)費。
?????? 二、參加基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合人員，在由政府舉辦的已實施基本藥物制度、開展基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，執(zhí)行一般診療費政策。
?????? 三、一般診療費的制定原則和最高收費標(biāo)準(zhǔn)
?????? （一）綜合考慮藥品減收影響和財政補償政策，堅持公益性、成本補償性和不增加群眾現(xiàn)有負(fù)擔(dān)的原則。
?????? （二）根據(jù)患者就診項目的不同，可將一般診療費區(qū)分為中醫(yī)和西醫(yī)、注射型與非注射型分別核定。對需輸液的患者，一般診療費的制定要嚴(yán)格核定治療療程服務(wù)費用，療程內(nèi)復(fù)診的，不得再收取一般診療費。
?????? （三）各市一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)不得超過10元/人次。具體標(biāo)準(zhǔn)由各市物價局會同市衛(wèi)生局、財政局和人力資源社會保障局根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金和新農(nóng)合基金支付比例確定。支付比例較低的地方，一般診療費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)從低核定，個人支付部分不得超過2元/人次。
?????? 四、新農(nóng)合的參合人員在實施基本藥物制度的定點基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的一般診療費，新農(nóng)合基金支付比例不低于80%?；踞t(yī)療保險的參保人員在實施基本藥物制度的定點基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的一般診療費，按項目付費的地方，基本醫(yī)療保險基金支付比例不低于80%；不實行按項目付費的地方，基本醫(yī)療保險要結(jié)合實施門診統(tǒng)籌制度和推進(jìn)付費制度改革，將一般診療費納入基金支付范圍，不斷提高支付水平。各地要統(tǒng)籌考慮一般診療費的結(jié)算與門診統(tǒng)籌支付方式的銜接，并采取措施防止重復(fù)收費和分解收費，具體辦法由各市確定。
?????? 五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將一般診療費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策在收費的顯著位置公示。實施一般診療費后，對已合并到一般診療費的收費項目，不得另行收費或變相收費。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取診療費，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定使用票據(jù)。非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療費，使用省財政廳統(tǒng)一印制的醫(yī)療收費專用票據(jù)；營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療費，應(yīng)使用地稅部門監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)專用發(fā)票。各市物價、衛(wèi)生、財政、人力資源社會保障部門要制定具體的監(jiān)管措施，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費執(zhí)行情況及支付情況的監(jiān)管。各市價格主管部門要加強對價格的監(jiān)督檢查，對違反價格政策的行為要依法嚴(yán)肅查處。
?????? 六、各市要選取部分有代表性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深入開展調(diào)查研究，全面了解基層醫(yī)療機構(gòu)在掛號、就診、注射等環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)價格現(xiàn)狀，認(rèn)真測算患者現(xiàn)有門診負(fù)擔(dān)和門診藥事服務(wù)成本，摸清新農(nóng)合和醫(yī)療保險支付現(xiàn)狀，于9月底前制定當(dāng)?shù)?/SPAN>基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例，分別報省物價局、衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳備案。
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省物價局?????? ??省衛(wèi)生廳
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二〇一一年六月二十九日
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