勞社廳函[2005]119號
浙江省勞動保障廳：
你廳《浙江省勞動和社會保障廳關(guān)于報送浙江省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄調(diào)整品種的報告》（浙勞社廳字［2005］62號）收悉。經(jīng)研究，同意你省在基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄中增加243個乙類藥品品種（西藥117個品種，126個劑型；中成藥126個品種，139個劑型）、增加1個民族藥品種、刪除國家目錄內(nèi)3個乙類藥品品種（西藥2個品種；中成藥1個品種）及對國家目錄內(nèi)部分藥品限定支付范圍進(jìn)行調(diào)整的意見。
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附件：1.浙江省基本醫(yī)療保險和工傷保險乙類藥品目錄調(diào)整品種表（西藥部分）
2.浙江省基本醫(yī)療保險和工傷保險乙類藥品目錄調(diào)整品種表（中成藥部分）
3.浙江省基本醫(yī)療保險和工傷保險乙類藥品目錄調(diào)整品種表（民族藥部分）
4.浙江省對《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》部分藥品限定支付范圍的調(diào)整表
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勞動和社會保障部辦公廳
二OO五年四月十四日
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浙江省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄乙類藥品調(diào)整品種表（西藥部分）
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序號 |
增刪 |
分類 |
編號 |
藥品名稱 |
劑型 |
支付范圍限定 |
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? |
? |
? |
? |
中文名稱 |
英文名稱 |
? |
? |
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1 |
增 |
1.1.1.3 |
? |
呋布西林 |
Furbucillin |
注射劑 |
? |
|
2 |
增 |
1.1.1.3 |
? |
阿莫西林雙氯西林 |
Amoxillin and Dicloxacillin |
膠囊劑 |
? |
|
3 |
增 |
1.1.2.2.2 |
? |
頭孢唑林舒巴坦 |
Cefazolin and Sulbactam |
注射劑 |
? |
|
4 |
增 |
1.1.2.3.1 |
? |
頭孢他美酯 |
Cefetamet Pivoxil |
片劑 |
限非限定支付的同類藥物無效。 |
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5 |
增 |
1.1.2.3.2 |
? |
頭孢地嗪 |
Cefodizime |
注射劑 |
限二線抗菌藥物用藥。 |
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6 |
增 |
1.1.4 |
? |
西索米星 |
Sisomicin |
注射劑 |
? |
|
7 |
增 |
1.1.4 |
? |
卡那霉素 |
Kanamycin |
注射劑 |
? |
|
8 |
增 |
1.1.7 |
? |
克拉霉素 |
Clarithromycin |
緩釋片，膠囊劑，顆粒劑,干混懸劑 |
? |
|
9 |
增 |
1.2.1 |
? |
復(fù)方磺胺嘧啶 |
Compoud Sulfadiazine |
片劑 |
? |
|
10 |
增 |
1.2.2 |
? |
司帕沙星 |
Sparfloxacin |
膠囊劑 |
? |
|
11 |
增 |
1.3.1 |
? |
對氨基水楊酸異煙肼 |
Sodium Aminosalicylate and Isoniazid |
片劑 |
? |
|
12 |
增 |
1.3.1 |
? |
利福定 |
Rifandine |
膠囊劑 |
? |
|
13 |
增 |
1.4.2 |
? |
兩性霉素B脂質(zhì)體（脂質(zhì)體兩性霉素B） |
Amphotericin B Liposome |
注射劑 |
限二線抗菌藥物用藥。 |
|
14 |
增 |
1.5.1 |
? |
金剛乙胺 |
Rimantadine |
片劑 |
? |
|
15 |
增 |
2.2 |
? |
復(fù)方雙氫青蒿素 |
Compoud Dihydroartemisinin |
片劑 |
? |
|
16 |
增 |
3.1 |
? |
丹皮酚 |
Paeonol |
注射劑 |
? |
|
17 |
增 |
3.1 |
? |
右旋布洛芬 |
Dexibuprofen |
栓劑 |
? |
|
18 |
增 |
3.1 |
? |
二氟尼柳 |
Diflunisal |
膠囊劑 |
? |
|
19 |
增 |
3.2 |
? |
復(fù)方別嘌醇 |
Compound Allopurinol |
片劑 |
? |
|
20 |
增 |
4 |
? |
復(fù)方曲馬多 |
Compound Tramadol |
片劑 |
? |
|
21 |
增 |
5.2 |
? |
普魯卡因腎上腺素 |
Procaine and Epinephrine |
注射劑 |
? |
|
22 |
增 |
6.1 |
? |
蘆丁 |
Rutoside |
片劑 |
? |
|
23 |
增 |
6.2 |
? |
碳酸鈣維生素D3 |
Vitamin D3 and Calcium Carbonate |
咀嚼片 |
△ |
|
24 |
增 |
6.2 |
? |
葡萄糖酸鋅 |
Granulae Zinci Gluconatis |
片劑, 粉劑 |
△ |
|
25 |
增 |
7.1.1 |
? |
復(fù)方氨基酸（8-11） |
Compound Amino Acid [8-11] |
膠囊劑 |
限慢性肝、腎疾病。 |
|
26 |
增 |
8.1 |
? |
特利加壓素 |
Terlipressin |
注射劑 |
? |
|
27 |
增 |
8.2 |
? |
復(fù)方倍他米松 |
Compound Betamethasone |
注射劑 |
? |
|
28 |
增 |
8.5.1 |
? |
甘精胰島素 |
Insulin glargine |
注射劑 |
限內(nèi)分泌科或內(nèi)分泌專科醫(yī)生，且限用于Ⅲ期糖尿病。 |
|
29 |
增 |
8.5.1 |
? |
門冬胰島素 |
Insulin aspart |
注射劑 |
限內(nèi)分泌科或內(nèi)分泌專科醫(yī)生，且限用于Ⅲ期糖尿病。 |
|
30 |
增 |
8.5.1 |
? |
賴脯胰島素 |
Insulin lispro |
注射劑 |
限內(nèi)分泌科或內(nèi)分泌專科醫(yī)生，且限用于Ⅲ期糖尿病。 |
|
31 |
增 |
8.5.2.1 |
? |
格列齊特(Ⅱ) |
Gliclazide（Ⅱ） |
片劑 |
? |
|
32 |
增 |
8.8 |
? |
高血糖素 |
Glucagon |
注射劑 |
? |
|
33 |
增 |
8.8 |
? |
伏格列波糖 |
Voglibose |
片劑 |
? |
|
34 |
增 |
8.8 |
? |
木糖醇 |
Xylitoy |
粉劑 |
限糖尿病腸內(nèi)營養(yǎng)輔助用藥。 |
|
35 |
增 |
9.1 |
? |
雷公藤內(nèi)酯 |
Triptolide |
軟膏劑 |
? |
|
36 |
增 |
9.1 |
? |
聚肌胞 |
Polyinosinic-Polycytidylic Acid |
注射劑 |
每個療程不超過2mg×26支；每年結(jié)算年度使用不超過2個療程。 |
|
37 |
增 |
9.2 |
? |
卡介菌多糖、核酸制劑 |
BCG Polysaccharide and Nacleic Acid Preparation |
注射劑 |
限慢性支氣管炎，哮喘。 |
|
38 |
增 |
10.1.1 |
? |
伊達(dá)比星 |
Idarubicin |
注射劑 |
限急性淋巴細(xì)胞性白血病或急性非淋巴細(xì)胞性白血病。 |
|
39 |
增 |
10.1.2 |
? |
奈達(dá)鉑 |
Nedaplatin |
注射劑 |
? |
|
40 |
增 |
10.1.4 |
? |
伊立替康 |
Irinotecan |
注射劑 |
限結(jié)腸癌，直腸癌，小細(xì)胞肺癌。 |
|
41 |
增 |
10.1.5 |
? |
復(fù)方環(huán)磷酰胺 |
Compound Cyclophosphamide |
片劑 |
? |
|
42 |
增 |
10.3 |
? |
氨磷汀 |
Amifostine |
注射劑 |
? |
|
43 |
增 |
10.3 |
? |
甘氨雙唑 |
Glycididazole |
注射劑 |
? |
|
44 |
增 |
11.1 |
? |
地氯雷他定 |
Desloratadine |
片劑 |
? |
|
45 |
增 |
12.1 |
? |
吡貝地爾 |
Piribedil |
緩釋片 |
? |
|
46 |
增 |
12.3 |
? |
拉莫三嗪 |
Lamotrigine |
片劑 |
? |
|
47 |
增 |
12.3 |
? |
奧卡西平 |
Oxcarbazepine |
片劑 |
? |
|
48 |
增 |
12.4 |
? |
桂哌齊特 |
Cinepazide |
注射劑 |
? |
|
49 |
增 |
12.4 |
? |
依達(dá)拉奉 |
Edarvaone |
注射劑 |
? |
|
50 |
增 |
12.8 |
? |
多奈哌齊 |
Donepezil |
膠囊劑 |
限阿爾茨海默病(Alzheimer’s Disease) |
|
51 |
增 |
12.8 |
? |
卡巴拉汀 |
Rivastigmine |
膠囊劑 |
限阿爾茨海默病(Alzheimer’s Disease) |
|
52 |
增 |
13.1 |
? |
舒托必利 |
Sultopride |
片劑 |
? |
|
53 |
增 |
13.2 |
? |
坦度螺酮 |
Tandospirone |
片劑 |
? |
|
54 |
增 |
13.3 |
? |
米氮平 |
Mirtazapine |
片劑 |
? |
|
55 |
增 |
14.1 |
? |
厄多司坦 |
Erdosteine |
膠囊劑 |
? |
|
56 |
增 |
14.1 |
? |
標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油 |
Myrtle Standardized |
膠囊劑 |
? |
|
57 |
增 |
14.2 |
? |
愈酚待因 |
Potassium Guaiacol sulfonate and Codeine Phosphate |
口服溶液劑 |
? |
|
58 |
增 |
14.2 |
? |
美司坦 |
Mecysteine |
片劑 |
? |
|
59 |
增 |
14.3 |
? |
塞曲司特 |
Seratrodast |
片劑 |
? |
|
60 |
增 |
14.3 |
? |
復(fù)方甲氧那明 |
Compound Methoxyphenamine |
膠囊劑 |
? |
|
61 |
增 |
14.3 |
? |
復(fù)方異丙托溴銨 |
Compound Ipratropium Bromide |
吸入劑 |
? |
|
62 |
增 |
15.1.1 |
? |
瑞巴派特 |
Rebamipide |
片劑 |
? |
|
63 |
增 |
15.1.1 |
? |
尿囊素鋁 |
Aldioxa |
口服常釋劑型，顆粒劑 |
? |
|
64 |
增 |
15.1.1 |
? |
呱侖酸鈉/L-谷酰胺 |
Sodium gualenate/L-glutamine |
緩釋控釋劑型 |
? |
|
65 |
增 |
15.1.1 |
? |
丙谷胺 |
Proglumide |
片劑 |
? |
|
66 |
增 |
15.1.1 |
? |
替普瑞酮 |
Teprenone |
膠囊劑 |
? |
|
67 |
增 |
15.2 |
? |
米曲菌胰酶 |
Oryz-Aspergillus and Pancreatin |
片劑 |
? |
|
68 |
增 |
15.3.1 |
? |
屈他維林 |
Drotaverine |
注射劑 |
? |
|
69 |
增 |
15.5 |
? |
復(fù)方牛胎肝提取物 |
Compound Embryonic Bovine Liver Extract |
口服常釋劑型 |
? |
|
70 |
增 |
15.5 |
? |
腺苷蛋氨酸 |
Ademetionine |
注射劑 |
? |
|
71 |
增 |
15.8 |
? |
氨基水楊酸 |
Aminosalicylic Acid |
腸溶片 |
? |
|
72 |
增 |
15.8 |
? |
酪酸梭菌活菌 |
Clostridum Butyricum |
片劑，口服散劑 |
限菌群失調(diào)。 |
|
73 |
增 |
15.8 |
? |
奧沙拉秦 |
Olsalazine |
膠囊劑 |
? |
|
74 |
增 |
16.2 |
|