第一條? 為了加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳,保證城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利運(yùn)行,根據(jù)《商洛市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌暫行辦法》(以下簡稱市級統(tǒng)籌暫行辦法)及有關(guān)政策規(guī)定制定本辦法。
第二條? 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按規(guī)定以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬方式向市、縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督促、檢查,按規(guī)定出具繳費(fèi)單。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中個(gè)人繳納部分由用人單位代扣代繳。
第三條? 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大病互助基金繳納標(biāo)準(zhǔn)按《市級統(tǒng)籌暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行??砂醇?、半年、年繳納,由單位根據(jù)自己的情況確定。
第四條? 參保單位及其職工必須按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位不按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由有關(guān)行政部門按規(guī)定予以處罰。同時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止該單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,在此期間,該單位參保職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)和由此引起的一切后果由參保單位負(fù)責(zé)。
第五條? 職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)實(shí)行年度核算。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):用人單位繳費(fèi)基數(shù)為上年度職工工資總額,職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人上年度工資總額。
靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)為全市上年度在崗職工平均工資。
第六條? 參保單位如發(fā)生撤銷、兼并、轉(zhuǎn)讓、承包等,由接受或繼續(xù)經(jīng)營者,負(fù)責(zé)繳納其單位職工的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。破產(chǎn)企業(yè)清產(chǎn)時(shí),應(yīng)交足在職職工一年和退休人員十年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在職職工一年后若再就業(yè)則重新入保,否則自行脫保。
第七條? 職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)按年度計(jì)算,中途不辦理退保。
第八條? 對新增參保人員,從當(dāng)月起足額繳清醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),持卡之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
第九條? 繳費(fèi)期限已到,未按規(guī)定時(shí)間辦理續(xù)費(fèi)手續(xù)的單位和個(gè)人在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由單位和個(gè)人自付。
第十條? 本辦法自2011年7月1日起施行。