各有關(guān)單位:
現(xiàn)將國家發(fā)展改革委等七部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》(發(fā)改價格〔2015〕904號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就相關(guān)問題通知如下:
一、改革藥品價格形成機(jī)制
自2015年6月1日起,除麻醉藥品和第一類精神藥品由國家發(fā)展改革委實(shí)行最高出廠價格和最高零售價格管理外,其他藥品取消國家和本市原政府制定的藥品價格,不再實(shí)行最高零售價格管理,按照國家分類管理原則,藥品實(shí)際交易價格主要由市場競爭形成。
本市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的所有藥品,按照本市推進(jìn)公立醫(yī)院改革的有關(guān)要求,以實(shí)際購進(jìn)價格為基礎(chǔ)順加規(guī)定的加價率(額)作價后銷售。
二、強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價格行為綜合監(jiān)管
(一)完善藥品采購機(jī)制
按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號)有關(guān)要求,堅持藥品集中采購方向,根據(jù)藥品特性和市場競爭情況,合理劃分藥品類別,實(shí)行分類采購,促進(jìn)市場競爭,合理確定藥品采購價格。逐步建立藥品集中招標(biāo)采購、談判采購、掛網(wǎng)采購、定點(diǎn)生產(chǎn)等多層次的采購模式。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保在藥品集中采購中的優(yōu)勢作用,穩(wěn)步推進(jìn)帶量采購工作,不斷擴(kuò)大帶量采購品種范圍,完善帶量采購辦法。在本市新一輪藥品集中招標(biāo)采購結(jié)果執(zhí)行之前,繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行中標(biāo)結(jié)果。
(二)強(qiáng)化醫(yī)保費(fèi)用管理作用
本市醫(yī)保部門會同有關(guān)部門,根據(jù)國家人力資源社會保障部和國家衛(wèi)生計生委制定的醫(yī)保藥品支付規(guī)則,在調(diào)查藥品實(shí)際市場交易價格基礎(chǔ)上,綜合考慮醫(yī)保基金和患者承受能力等因素制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。在新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定公布前,醫(yī)?;饡喊船F(xiàn)行政策支付。做好醫(yī)保、招標(biāo)采購政策的銜接配合,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店主動降低采購價格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店應(yīng)通過上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)向醫(yī)保、價格等部門提交藥品實(shí)際采購價格、零售價格以及采購數(shù)量等信息。同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理診療的內(nèi)在激勵機(jī)制,減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(三)強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管
本市衛(wèi)生計生部門要建立科學(xué)合理的考核獎懲制度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為管理,控制不合理使用藥品、醫(yī)療器械以及過度檢查和診療,強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制。建立醫(yī)療服務(wù)信息公示制度,逐步公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)信息,包括公示主要病種次均住院費(fèi)用、藥占比、耗材占比、檢查檢驗(yàn)收入占比、自負(fù)自費(fèi)費(fèi)用比例等。
(四)強(qiáng)化價格行為監(jiān)管
積極推進(jìn)上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)啟動運(yùn)行,確保7月1日起全市所有公立醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(包括社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店)的所有藥品必須通過上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)公開采購,嚴(yán)禁網(wǎng)下采購,及時準(zhǔn)確掌握全市藥品采購各個環(huán)節(jié)的信息數(shù)據(jù)。健全本市藥品價格監(jiān)測體系,依托醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng),建立藥品價格信息互換機(jī)制,實(shí)時掌握醫(yī)院、藥店實(shí)際采購價格、采購數(shù)量和實(shí)際零售價格,重點(diǎn)做好競爭不充分藥品價格監(jiān)測和信息發(fā)布工作,對價格變動頻繁、變動幅度較大等情況,及時研究分析,必要時開展成本專項(xiàng)調(diào)查。本市各級價格部門建立全方位、多層次的價格監(jiān)督機(jī)制,通過提醒告誡、專項(xiàng)檢查、日常巡查、12358舉報處理等多種方式,引導(dǎo)經(jīng)營者自覺規(guī)范藥品市場價格行為,維護(hù)正常的市場價格秩序。對經(jīng)營者借藥品價格改革之機(jī),實(shí)施捏造散步漲價信息、哄抬價格、價格欺詐、價格串通和壟斷行為等擾亂市場價格秩序的違法行為,依法嚴(yán)肅查處。
(五)加強(qiáng)藥品全過程監(jiān)管
本市各級食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生計生部門要認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé),加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)、流通、使用的全過程監(jiān)管,切實(shí)保障藥品質(zhì)量和用藥安全。
各有關(guān)部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),密切配合,完善相關(guān)配套改革措施,協(xié)同推進(jìn),促進(jìn)藥品市場價格保持合理水平,確保改革順利推進(jìn)。
特此通知,請遵照執(zhí)行。
附件:關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知
上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會
上海市人力資源上海市發(fā)展和改革委員會和社會保障局
上海市醫(yī)療保險辦公室
上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會
上海市財政局
上海市商務(wù)委員會
上海市食品藥品監(jiān)督管理局
2015年5月29日