????? 根據(jù)《關(guān)于貫徹國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的通知》(吉省價(jià)格[2009]197號(hào))文件規(guī)定,《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于公布國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的通知》(發(fā)改價(jià)格[2009]2489號(hào))文件附表中,未列的同種藥品其他劑型和規(guī)格品,應(yīng)于2009年10月30日前將有關(guān)資料報(bào)吉林省醫(yī)藥采購服務(wù)中心,經(jīng)省物價(jià)局核定后補(bǔ)充制定公布零售指導(dǎo)價(jià)格。
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吉林省物價(jià)局藥品價(jià)格審批需提交的材料如下:
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1、填寫藥品價(jià)格審批表(發(fā)電子版至郵箱:jlyjsp@163.com)(格式詳見附件一);
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2、代辦人提供企業(yè)委托書及身份證明(格式詳見附件二);
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3、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;
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4、生產(chǎn)許可證復(fù)印件;
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5、GMP證書復(fù)印件;
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6、藥品批準(zhǔn)文件;
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7、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(正式文本格式);
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8、藥品說明書原件或復(fù)印件;
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9、藥品成本核算表;
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10、藥品樣品(兩個(gè)小包裝)。
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注:1、各生產(chǎn)企業(yè)所提交的材料需按以上順序用A4紙裝訂成冊(cè)。
???? 2、所有提交文件加蓋企業(yè)公章。
???? 3、申報(bào)企業(yè)指定專人申報(bào)。
?? 4、藥品價(jià)格審批表(如是專利、原研、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、單獨(dú)定價(jià))的品種做為基本藥物的在備注上標(biāo)注,經(jīng)企業(yè)法定代表人簽字蓋章確認(rèn)。確認(rèn)后不予更改。
吉林省醫(yī)藥采購服務(wù)中心地址:長(zhǎng)春市朝陽區(qū)安達(dá)街508號(hào)旺座國(guó)際商務(wù)廣場(chǎng)A座10層;
????? 電話:0431-88589602。
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附件一:吉林省物價(jià)局藥品價(jià)格審批表.xls
附件二:指定代表或者委托代理人的證明.doc
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吉林省醫(yī)藥采購服務(wù)中心
2009年10月21日