勞社廳函[2005]182號(hào)
山東省勞動(dòng)保障廳：
你廳《關(guān)于調(diào)整國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)藥品情況的報(bào)告》（魯勞社［2005］19號(hào)）收悉。經(jīng)研究，同意你省在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄中調(diào)整增加238個(gè)乙類(lèi)藥品品種（其中，西藥125個(gè)；中成藥113個(gè)），以及對(duì)國(guó)家目錄內(nèi)部分藥品限定支付范圍調(diào)整的意見(jiàn)。
附件：1.山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)乙類(lèi)藥品目錄調(diào)整品種表（西藥部分）
2.山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)乙類(lèi)藥品目錄調(diào)整品種表（中成藥部分）
3.山東省對(duì)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》部分藥品限定支付范圍的調(diào)整表
勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳
二OO五年五月三十一日
?
?
山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)藥品調(diào)整品種表（西藥部分）
?
|
序號(hào) |
增刪 |
分類(lèi) |
藥品名稱(chēng) |
劑型 |
支付范圍限定 |
|
? |
? |
? |
中文名稱(chēng) |
英文名稱(chēng) |
? |
? |
|
1 |
增 |
1.1.1.3 |
氨芐青霉素丙磺舒 |
Ampicillin and probenecid |
膠囊劑 |
? |
|
2 |
增 |
1.1.1.3 |
阿莫西林雙氯西林鈉 |
Amoxicillin and dicoxacillin |
膠囊劑 |
? |
|
3 |
增 |
1.1.1.3 |
阿莫西林克拉維酸鉀 |
Amoxicillin and Clavulanate |
咀嚼片 |
限產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶菌引起的中重度感染 |
|
4 |
增 |
1.1.1.3 |
羧芐西林 |
Carbenicillin |
粉針劑 |
? |
|
5 |
增 |
1.1.1.4 |
美洛西林舒巴坦 |
Mezocillin and sulbactam |
注射劑 |
限二線用藥 |
|
6 |
增 |
1.1.2.1.1 |
頭孢硫脒 |
Cephathiamidine |
粉針 |
限腸球菌引起的感染 |
|
7 |
增 |
1.1.2.2.1 |
頭孢克洛 |
Cefaclor |
咀嚼片 |
△ |
|
8 |
增 |
1.1.2.3.1 |
頭孢地尼 |
Cefdinir |
顆粒劑 |
限序貫療法 |
|
9 |
增 |
1.1.2.3.1 |
頭孢泊肟酯 |
Cefpodoxime proxetil |
片劑 |
限序貫療法 |
|
10 |
增 |
1.1.7 |
克拉霉素 |
Clarithromycin |
膠囊劑、顆粒劑、緩釋片劑 |
? |
|
11 |
增 |
1.1.7 |
麥白霉素 |
Meleumycin |
片劑、膠囊劑 |
? |
|
12 |
增 |
1.2.2 |
司帕沙星 |
sparfloxacin |
片劑、膠囊劑 |
? |
|
13 |
增 |
1.2.3 |
奧硝唑 |
Ornidazole |
膠囊 |
限二線用藥 |
|
14 |
增 |
1.4.1 |
伏立康唑 |
Voriconazole |
注射劑 |
限淺表感染二線用藥及系統(tǒng)真菌感染 |
|
15 |
增 |
1.4.1 |
伏立康唑 |
Voriconazole |
片劑 |
限淺表感染二線用藥及系統(tǒng)真菌感染 |
|
16 |
增 |
1.4.1.2 |
伊曲康唑 |
Itcaconazole |
口服液 |
限淺表感染二線用藥及系統(tǒng)真菌感染 |
|
17 |
增 |
1.4.2 |
兩性霉素B脂質(zhì)體 |
Amphotenricin B Liposome |
注射劑 |
? |
|
18 |
增 |
1.5.1 |
阿昔洛韋 |
Aciclorir |
咀嚼片 |
△ |
|
19 |
增 |
3.1 |
雙氯芬酸 |
Dieclofenac |
噴劑 |
? |
|
20 |
增 |
3.1 |
醋氯芬酸 |
Accelofenac |
腸溶片 |
? |
|
21 |
增 |
3.1 |
復(fù)方七葉皂苷鈉 |
Compound Sodium Aescinate |
凝膠劑 |
? |
|
22 |
增 |
3.1 |
奧沙普嗪 |
Oxaprozin |
片劑、膠囊劑 |
? |
|
23 |
增 |
3.1 |
雙氯芬酸二乙胺 |
Diclofenac diethylamine emulgel |
乳膠劑 |
? |
|
24 |
增 |
3.1 |
阿司匹林 |
Aspirin |
緩釋片 |
? |
|
25 |
增 |
3.1 |
氨糖美辛 |
Glucosamine indometacn |
片劑 |
? |
|
26 |
增 |
3.1 |
復(fù)方山金車(chē)花 |
Compound Arnica |
外用貼劑 |
? |
|
27 |
增 |
3.1 |
氯諾昔康 |
Loynoxicam |
片劑 |
? |
|
28 |
增 |
3.1 |
酮洛芬 |
Ketoprofen |
凝膠劑 |
? |
|
29 |
增 |
4 |
氟比洛芬酯 |
Flurbiprofen axrtil |
注射劑 |
限手術(shù)及中重度癌痛 |
|
30 |
增 |
4 |
瑞芬太尼 |
Remifentanil |
注射劑 |
? |
|
31 |
增 |
7.1 |
18種氨基酸葡萄糖 |
shiba-anjisuan |
注射劑 |
限配合腸外營(yíng)養(yǎng)用 |
|
32 |
增 |
7.1.1 |
L-谷氨酰胺 |
L-Glutamine |
顆粒劑 |
限配合腸外營(yíng)養(yǎng)用 |
|
33 |
增 |
7.1.2 |
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％) |
Fat Emulsion,Amino Acids(17) and Glucose (11%) |
注射劑 |
限配合腸外營(yíng)養(yǎng)用 |
|
34 |
增 |
7.2 |
復(fù)方氨基酸 |
Compound Amino Acid |
膠囊劑 |
? |
|
35 |
增 |
8.5.1 |
門(mén)冬胰島素 |
Insulin aspart |
注射劑 |
? |
|
36 |
增 |
8.5.1 |
甘精胰島素 |
Insulin glargine |
注射劑 |
? |
|
37 |
增 |
8.7 |
伊班磷酸鈉 |
Sodiun Ibandrouate |
注射劑 |
? |
|
38 |
增 |
8.8 |
依帕司他 |
Epalrestat |
片劑 |
? |
|
39 |
增 |
8.8 |
胰激肽原酶 |
Pancreatic Kininogenase |
注射劑 |
限微循環(huán)障礙性疾病 |
|
40 |
增 |
9.2 |
胸腺肽 |
Thymopeptide |
膠囊 |
△ |
|
41 |
增 |
9.2 |
薄芝糖肽 |
Glycopeptide |
注射劑 |
? |
|
42 |
增 |
9.2 |
重組人干擾素-γ |
Recombinant hunan interferon γ |
注射劑 |
? |
|
43 |
增 |
9.2 |
卡介菌多糖核酸 |
Pdysaccharide nucleic acid fraction of bacillas calmette guerin |
注射劑 |
? |
|
44 |
增 |
9.2 |
核糖核酸II |
Ribonucleic acid II |
注射劑 |
? |
|
45 |
增 |
9.2 |
人參多糖 |
Ginseng polysacchride |
注射劑 |
? |
|
46 |
增 |
9.2 |
香菇多糖 |
Lentinan |
凍干粉針 |
? |
|
47 |
增 |
9.2 |
金黃色葡萄球菌濾液 |
Staphylococcus Aureas Filtrate |
注射劑 |
? |
|
48 |
增 |
9.2 |
胸腺肽α1 |
Thymopentin α1 |
注射劑 |
? |
|
49 |
增 |
10.1.2 |
氟脲苷 |
floxuridine |
注射劑 |
? |
|
50 |
增 |
10.2 |
斑蝥酸鈉維生素b6 |
Disodium cantharidinate and Vitamine B6 |
注射劑 |
? |
|
51 |
增 |
10.2 |
去甲斑蝥素 |
Demethylcantharidin |
片劑 |
? |
|
52 |
增 |
10.2 |
甲基斑蝥胺 |
Methylcantharidinimide |
片劑 |
? |
|
53 |
增 |
10.3 |
斑蝥酸鈉 |
Disodium cantharidinate |
注射劑 |
? |
|
54 |
增 |
10.3 |
重組人白介素-11 |
Recombinant Human Interleukin-11 |
注射劑 |
限實(shí)體瘤、非髓系白血病 |
|
55 |
增 |
10.3 |
甘露聚糖肽 |
Mannatide |
膠囊 |
? |
|
56 |
增 |
10.3 |
甘露聚糖肽 |
Mannatide |
注射劑 |
? |
|
57 |
增 |
11.1 |
地氯雷他定 |
Desloratadine |
片劑 |
? |
|
58 |
增 |
11.2 |
依巴斯汀 |
Ebastine |
片劑 |
? |
|
59 |
增 |
12.1 |
吡貝地爾 |
Piribedil |
緩釋片 |
? |
|
60 |
增 |
12.3 |
奧卡西平 |
Oxcarbazepine |
口服常釋劑型 |
? |
|
61 |
增 |
12.3 |
拉莫三嗪 |
Lamotrigine |
片劑 |
△ |
|
62 |
增 |
12.4 |
長(zhǎng)春胺 |
Vincamine |
緩釋膠囊 |
? |
|
63 |
增 |
12.4 |
桂哌齊特 |
Cinepazide |
注射劑 |
? |
|
64 |
增 |
12.4 |
七葉皂苷 |
Aescinate |
片劑 |
? |
|
65 |
增 |
12.4 |
丁咯地爾 |
Buflomedil |
緩釋片劑 |
? |
|
66 |
增 |
12.4 |
尼莫地平 |
Nimodipine |
控釋片 |
? |
|
67 |
增 |
12.4 |
腦蛋白水解物 |
Cerebroprotein hydrolysate |
注射劑 |
? |
|
68 |
增 |
12.4 |
曲克蘆丁腦蛋白水解物 |
Troxerutin and cerebroprotein hydrolysate |
注射劑 |
? |
|
69 |
增 |
12.5 |
奧拉西坦 |
oxiracetam |
注射劑 |
? |
|
70 |
增 |
12.5 |
胞磷膽堿 |
Citicoline |
膠囊劑 |
? |
|
71 |
增 |
12.8 |
多奈哌齊 |
Donepezil |
片劑 |
? |
|
72 |
增 |
12.8 |
單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂 |
Monosialotetrahexosylganlioside |
注射劑 |
? |
|
73 |
增 |
13.1 |
阿立哌唑 |
Aripiprazole |
片劑 |
? |
|
74 |
增 |
13.2 |
三唑侖 |
Triazolam |
片劑 |
? |
|
75 |
增 |
14.2 |
細(xì)辛腦 |
Asarone |
注射劑 |
? |
|
76 |
增 |
14.3 |
塞曲斯特 |
Seratrodast |
顆粒劑 |
? |
|
77 |
增 |
14.3 |
班布特羅 |
Bambuterol |
口服液 |
? |
|
78 |
增 |
14.3 |
白葡奈氏菌 |
Staphylococus and neisseria |
片劑 |
? |
|
79 |
增 |
14.3 |
復(fù)方甲氧那明 |
Compound methoxphenamine |
膠囊劑 |
? |
|
80 |
增 |
15.1.1 |
替普瑞酮 |
Teprenone |
膠囊劑 |
? |
|
81 |
增 |
15.1.1 |
瑞巴派特 |
Rebamipide |
片劑 |
? |
|
82 |
增 |
15.1.1 |
醋氨己酸 |
Acexamate |
膠囊 |
? |
|
83 |
增 |
15.1.1 |
甘羥鋁 |
Dihydroxyaluminium Aminoacetate |
片劑 |
? |
|
84 |
增 |
15.1.1 |
L－谷氨酰胺/奧磺酸鈉 |
L-Glutamin/azulene |
顆粒劑 |
? |
|
85 |
增 |
15.1.1 |
丙谷胺 |
Proglumide |
片劑 |
? |
|
86
|