市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?
為進(jìn)一步做好我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分值結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用管理工作，根據(jù)《廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理暫行辦法》，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：?
一、病種分值?
根據(jù)病種分值測(cè)算，確定1495?個(gè)常見(jiàn)病種和按照ICD系統(tǒng)章節(jié)分類(lèi)的24個(gè)其它病種分值，將其列入《廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種分值表》。根據(jù)物價(jià)管理部門(mén)對(duì)兒童專(zhuān)科物價(jià)扶持政策的相關(guān)考慮，結(jié)算時(shí)各醫(yī)院兒科及兒童醫(yī)院病種的分值上調(diào)4%；為細(xì)化技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，體現(xiàn)病種特征，對(duì)其中17個(gè)病種在行特殊治療時(shí)予以提高分值。?
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)?
確定二級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)為1，二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)為1.10，三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)為1.20，三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)為1.49，一級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)為0.85，一級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)為0.80。專(zhuān)科醫(yī)院的系數(shù)在同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系數(shù)基礎(chǔ)上增加0.02，實(shí)行品牌價(jià)格醫(yī)院的系數(shù)在同級(jí)同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系數(shù)基礎(chǔ)上增加0.05。?
附件：《廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種分值表》?
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廈門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局?
廈門(mén)市財(cái)政局????廈門(mén)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)?
2016年11月7日?
廈門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局辦公室 ????2016年11月7日印發(fā)?
?。ù思鲃?dòng)公開(kāi)）