各區(qū)（縣）勞動和社會保障局、衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局、醫(yī)療保險辦公室，各定點醫(yī)藥機構(gòu)：
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為了適應城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的需要，根據(jù)勞動和社會保障部下發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兒童用藥有關(guān)問題的通知》（勞社部發(fā)〔2007〕37號）（簡稱《通知》）的要求，市醫(yī)療保險局、市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局對《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄（2005年版）》（簡稱《上海醫(yī)保藥品目錄》）進行修訂，增列了部分藥品，調(diào)整了部分藥品的支付政策，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
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一、增列32種藥品。勞動和社會保障部的《通知》新增了36種兒童用藥，其中4種藥品已屬于《上海醫(yī)保藥品目錄》，其余32種藥品全部增列入《上海醫(yī)保藥品目錄》。
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二、關(guān)于支付政策
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㈠增列的32種藥品按照乙類藥品進行管理，支付比例參照甲類支付；限定支付范圍按照《通知》要求執(zhí)行。
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?、嬉褜儆凇渡虾ａt(yī)保藥品目錄》的4種藥品，成人、兒童均可使用，支付比例仍按《上海醫(yī)保藥品目錄》規(guī)定的支付比例執(zhí)行，其中"人免疫球蛋白"的限定支付范圍中增加"限川崎病"。
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具體支付政策見附件2。
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三、按照《通知》要求，對《上海醫(yī)保藥品目錄》凡例進行補充（見附件1）。
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四、按照《通知》要求，"重組人生長激素"（《上海醫(yī)保藥品目錄》西藥第455號）的限定支付范圍由"限工傷保險"調(diào)整為"限兒童生長激素缺乏癥及工傷保險"。
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特此通知，請遵照執(zhí)行。
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附件：1.勞動和社會保障部《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兒童用藥有關(guān)問題的通知》（勞社部發(fā)〔2007〕37號）
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2.《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》增列品種及支付政策
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上海市醫(yī)療保險局
上海市勞動和社會保障局
上海市衛(wèi)生局
上海市食品藥品監(jiān)督管理局
二○○七年十一月十九日
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附件2.
《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》增列品種及支付政策
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西 藥 部 分 |
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序號 |
編號 |
中文名稱 |
劑型 |
分類 |
支付 |
限定支付及備注 |
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1 |
544 |
高血糖素 |
注射劑 |
乙類 |
參照甲類 |
? |
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2 |
1032 |
去乙酰毛花苷 |
注射劑 |
乙類 |
10% |
? |
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3 |
1628 |
人免疫球蛋白 |
注射劑 |
乙類 |
10% |
限低丙種球蛋白血癥、原發(fā)免疫缺陷癥、川崎病 |
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4 |
1635 |
金剛乙胺 |
口服常釋劑型顆粒劑口服液體劑 |
乙類 |
參照甲類 |
限兒童使用 |
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5 |
1636 |
阿苯 |
口服常釋劑型 |
乙類 |
參照甲類 |
限兒童使用 |
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6 |
1637 |
賴氨匹林 |
注射劑 |
乙類 |
參照甲類 |
限兒童使用 |
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7 |
1638 |
復方氨基酸(19AA-I) |
注射劑 |
乙類 |
參照甲類 |
限兒童配合腸外營養(yǎng)用 |
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8 |
1639 |
奧卡西平 |
口服常釋劑型 |
乙類 |
參照甲類 |
限兒童使用 |
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9 |
1640 |
拉莫三嗪 |
口服常釋劑型 |
乙類 |
參照甲類 |
限兒童使用 |
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10 |
1641 |
哌甲酯 |
緩釋控釋劑型 |
乙類 |
參照甲類 |
限兒童使用 |
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11 |
1642 |
布地奈德福莫特羅 |
吸入劑 |
乙類 |
參照甲類 |
限兒童使用 |
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12 |
1643 |
動物源肺表面活性物質(zhì) |
注射劑 |
乙類 |
參照甲類 |
◇；限新生兒使用 |
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13 |
1644 |
消旋卡多曲 |
顆粒劑 |
乙類 |
參照甲類 |
限兒童使用 |
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