勞社廳函[2005]205號
四川省勞動保障廳：
你廳《關(guān)于報送我省乙類藥品調(diào)整品種的請示》（川勞社［2005］29號）收悉。經(jīng)研究，同意你省在基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄中調(diào)整增加247個乙類藥品品種（其中，西藥115個；中成藥131個；民族藥1個），以及對國家目錄內(nèi)部分藥品限定支付范圍調(diào)整的意見。
附件：1.四川省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄乙類藥品調(diào)整品種表（西藥部分）
2.四川省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄乙類藥品調(diào)整品種表（中成藥部分）
3.四川省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄乙類藥品調(diào)整品種表（民族藥部分）
4．四川省對《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》部分藥品限定支付范圍的調(diào)整表
勞動和社會保障部辦公廳
二OO五年六月二十日
?
四川省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄乙類藥品調(diào)整品種表(西藥部分)
?
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序號 |
增刪 |
分類 |
藥品名稱 |
規(guī)范劑型 |
支付范圍限定 |
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中文名稱 |
英文名稱 |
|
1 |
增 |
1.1.1.2 |
苯唑西林 |
Oxacillin |
口服常釋劑型 |
? |
|
2 |
增 |
1.1.1.3 |
呋布西林 |
Furbucillin |
注射劑 |
? |
|
3 |
增 |
1.1.1.3 |
萘夫西林 |
Nafcillin |
注射劑 |
? |
|
4 |
增 |
1.1.2.1.2 |
頭孢硫脒 |
Cephathiamidine |
注射劑 |
? |
|
5 |
增 |
1.1.2.1.2 |
頭孢替唑 |
Ceftezole |
注射劑 |
? |
|
6 |
增 |
1.1.2.2.2 |
頭孢匹胺 |
Cefpiramide |
注射劑 |
? |
|
7 |
增 |
1.1.2.3.2 |
頭孢哌酮/他唑巴坦 |
Cefoperazone and? Tazobactam |
注射劑 |
? |
|
8 |
增 |
1.1.5 |
氯霉素 |
chloramphenicol |
口服常釋劑型 |
? |
|
9 |
增 |
1.1.7 |
麥迪霉素 |
Midecamycin |
口服常釋劑型 |
? |
|
10 |
增 |
1.1.7 |
克拉霉素 |
Clarithromycin |
口服常釋劑型 |
? |
|
11 |
增 |
1.2.1 |
復方磺胺脒 |
Compound Sulfaguanidine |
口服常釋劑型 |
? |
|
12 |
增 |
1.2.1 |
磺胺二甲嘧啶 |
Sulfadimidine |
口服常釋劑型 |
? |
|
13 |
增 |
1.2.1 |
磺胺甲噁唑 |
Sulfamethoxazole |
口服常釋劑型 |
? |
|
14 |
增 |
1.2.1 |
復方磺胺嘧啶鋅 |
Compound Sulfadiazine Zinc Pingment |
凝膠劑 |
? |
|
15 |
增 |
1.2.2 |
依諾沙星 |
Enoxacinum |
口服常釋劑型 |
? |
|
16 |
增 |
1.2.2 |
司帕沙星 |
sparfloxacin |
口服常釋劑型 |
? |
|
17 |
增 |
1.2.2 |
依諾沙星 |
Enoxacin |
注射劑 |
? |
|
18 |
增 |
1.2.2 |
帕珠沙星 |
Pazufloxacin |
注射劑 |
? |
|
19 |
增 |
1.2.3 |
奧硝唑 |
Ornidazole |
口服常釋劑型 |
? |
|
20 |
增 |
1.2.3 |
苯酰甲硝唑 |
Benzoylmetronidazole |
口服常釋劑型 |
? |
|
21 |
增 |
1.3.1 |
利福霉素 |
Rifamycin |
注射劑 |
? |
|
22 |
增 |
1.5 |
萬乃洛韋 |
Valacicioviri |
口服常釋劑型 |
? |
|
23 |
增 |
1.6 |
穿琥寧 |
kalii dehydroan-drographo-lidi succinatis |
注射劑 |
? |
|
24 |
增 |
2.3 |
復方阿苯達唑 |
Albenazoli Compositae |
口服常釋劑型 |
? |
|
25 |
增 |
3.1 |
氯唑沙宗 |
Chlorzoxazone |
口服常釋劑型 |
? |
|
26 |
增 |
3.1 |
酚氨咖敏 |
Paracetamol,Aminophenazone,Caffeine and
Chlorphenamine Maleate |
口服常釋劑型 |
? |
|
27 |
增 |
3.1 |
醋氯芬酸 |
Aceclofenac Enter ic-Coated |
口服常釋劑型 |
? |
|
28 |
增 |
3.1 |
芬布芬 |
fenbufen |
口服常釋劑型 |
? |
|
29 |
增 |
3.1 |
雙氯芬酸二乙胺 |
Diclofenac Diethylamine |
凝膠劑 |
? |
|
30 |
增 |
3.1 |
右旋酮洛芬氨丁三醇 |
Dexketoprofen Trometamol |
口服常釋劑型 |
? |
|
31 |
增 |
3.1 |
氯芬黃敏 |
Compound Diclofenac Sodium and Chlorphenamine Maleate |
口服常釋劑型 |
? |
|
32 |
增 |
3.1 |
安乃近 |
Metamizole |
注射劑 |
? |
|
33 |
增 |
3.1 |
氨林酚咖 |
Anlin? Fen? Ka |
口服常釋劑型 |
? |
|
34 |
增 |
3.1 |
阿酚咖 |
Paracetamol , Aspirin and Caffeine |
口服常釋劑型 |
? |
|
35 |
增 |
3.1 |
雙氯芬酸 |
Diclofenac |
凝膠劑 |
? |
|
36 |
增 |
5.3.2/21.3 |
戊乙奎醚 |
Penehyclidine |
注射劑 |
? |
|
37 |
增 |
5.3.2 |
聚明膠肽 |
Polygeline |
注射劑 |
? |
|
38 |
增 |
7.1.1 |
復方氨基酸(17AA) |
compound amoid acid (17-AA) |
注射劑 |
限配合腸外營養(yǎng)用 |
|
39 |
增 |
7.1.1 |
復方氨基酸膠囊（8-11） |
Compound Amino Acid |
口服常釋劑型 |
限門診 |
|
40 |
增 |
7.1.2 |
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%) |
Fat Emulsion,Amino Acids(17)and Glucose (11%) |
注射劑 |
限重癥\工傷\不能進食\全身衰竭 |
|
41 |
增 |
8.4.1 |
結(jié)合雌激素 |
Conjugated Estrogens |
軟膏劑 |
? |
|
42 |
增 |
8.4.1 |
普羅雌烯 |
Colpotrophine |
陰道片劑 |
? |
|
43 |
增 |
8.5.1 |
甘精胰島素 |
Insulin glargine |
注射劑 |
? |
|
44 |
增 |
8.5.1 |
門冬胰島素 |
Insulin aspart |
注射劑 |
? |
|
45 |
增 |
8.5.1 |
賴脯胰島素 |
Insulin inspro |
注射劑 |
? |
|
46 |
增 |
8.5.2.3 |
米格列醇 |
Miglitol |
口服常釋劑型 |
? |
|
47 |
增 |
9.2 |
甘露聚糖肽 |
Mannatide |
注射劑 |
限用于惡性腫瘤放、化療的輔助治療 |
|
48 |
增 |
9.2 |
甘露聚糖肽 |
Mannatide |
口服常釋劑型 |
限用于惡性腫瘤放、化療的輔助治療 |
|
49 |
增 |
9.2 |
胸腺肽a1 |
Thymosin? a1 |
注射劑 |
限用于治療非小細胞肺癌及惡性黑色素瘤和惡性腫瘤放、化療的輔助治療 |
|
50 |
增 |
9.2 |
胸腺五肽 |
Thymopentin |
注射劑 |
限用于惡性腫瘤放、化療的輔助治療 |
|
51 |
增 |
9.2 |
聚乙二醇干擾素α-2a |
Peginterferon alfa－2a |
注射劑 |
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤、丙肝 |
|
52 |
增 |
9.2 |
香菇多糖 |
Lentinan |
注射劑 |
限用于治療胃癌和惡性腫瘤放、化療的輔助治療 |
|
53 |
增 |
10.1.5 |
伊立替康 |
Irinotecan |
注射劑 |
? |
|
54 |
增 |
10.1.5 |
紫杉醇脂質(zhì)體 |
Paclitaxel Liposome |
注射劑 |
? |
|
55 |
增 |
10.3 |
甘氨雙唑鈉 |
Sodium Glycididazole |
注射劑 |
限腫瘤放化療增敏 |
|
56 |
增 |
10.3 |
重組改構(gòu)人腫瘤壞死因子 |
Recombinant Mutant Human Tumor Nerosis Factor |
注射劑 |
限惡性腫瘤 |
|
57 |
增 |
11.2 |
維D2果糖酸鈣 |
Vitamin D2 and Calcium Colloid |
注射劑 |
? |
|
58 |
增 |
12.3 |
拉莫三嗪 |
LamEotrigine |
口服常釋劑型 |
? |
|
59 |
增 |
12.3 |
奧卡西平 |
Oxcarbazepine |
口服常釋劑型 |
限卡馬西平過敏 |
|
60 |
增 |
12.5 |
甲氯芬酯 |
Meclofenoxate |
注射劑 |
? |
|
61 |
增 |
12.5 |
胞磷膽堿 |
Citicoline |
口服常釋劑型 |
? |
|
62 |
增 |
12.8 |
多奈哌齊 |
Donepezil |
口服常釋劑型 |
限老年癡呆 |
|
63 |
增 |
12.8 |
乙酰谷酰胺 |
Aceglutamide |
注射劑 |
? |
|
64 |
增 |
12.8 |
乙哌立松 |
Eperisone |
顆粒劑 |
? |
|
65 |
增 |
12.8 |
卡巴拉汀 |
rivastigmine |
口服常釋劑型 |
? |
|
66 |
增 |
13.1 |
阿立哌唑 |
Aripiprazole |
口服常釋劑型 |
? |
|
67 |
增 |
13.2 |
氯氮卓 |
Chlordiazepoxide |
口服常釋劑型 |
? |
|
68 |
增 |
14.1 |
氨溴索 |
ambroxol |
緩釋控釋劑型 |
? |
|
69 |
增 |
14.2 |
右美沙芬 |
Dextromethorphan |
緩釋混懸劑 |
? |
|
70 |
增 |
14.3 |
福莫特羅 |
Formoterol |
口服常釋劑型 |
? |
|
71 |
增 |
15.1 |
硫糖鋁 |
Sucralfate |
混懸凝膠劑 |
? |
|
72 |
增 |
15.1.1 |
曲昔匹特 |
Troxipide |
口服常釋劑型 |
? |
|
73 |
增 |
15.1.1 |
米索前列醇 |
Misoprostol |
口服常釋劑型 |
? |
|
74 |
增 |
15.5 |
復方二氯醋酸二異丙胺 |
Diisopropylamine Dichloroacetate |
口服常釋劑型 |
? |
|
75 |
增 |
15.5 |
復方二氯醋酸二異丙胺 |
Diisopropylamine Dichloroacetate |
注射劑 |
? |
|
76 |
增 |
15.5 |
甲硫氨酸維B1 |
Methiouine and Vitamin B1 |
注射劑 |
? |
|
77 |
增 |
15.5 |
齊墩果酸 |
acidi Oleanolici |
口服常釋劑型 |
? |
|
78 |
增 |
15.5 |
亮菌 |
Armillariella |
口服液體劑 |
? |
|
79 |
增 |
15.6 |
檸檬烯 |
Limonene |
口服常釋劑型 |
? |
|
80 |
增 |
15.7 |
美辛唑酮 |
Indometacin and Furazolidone Suppositories |
栓劑 |
? |
|
81 |
增 |
15.8 |
谷氨酰胺 |
Glutamine |
口服常釋劑型 |
? |
|
82 |
增 |
16.11 |
硫酸軟骨素 |
Chondroitine Sulfate |
口服常釋劑型 |
? |
|
83 |
增 |
16.9 |
硝酸甘油 |
Nitroglycerin |
吸入劑 |
? |
|
84 |
增 |
16.9 |
單硝酸異山梨酯 |
Isosorbide mononitrate |
口服常釋劑型/緩釋控釋劑型 |
? |
|
85 |
增 |
16.12 |
果糖二磷酸鈣 |
Fructose Diphosphate Dicalcium |
口服常釋劑型 |
限心肌炎\心肌病 |
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86 |
增 |
16.12 |
環(huán)磷腺苷葡胺 |
meglumine? Adenosine cyclophosphate |
注射劑 |
? |
|
87 |
增 |
17.3 |
萘哌地爾 |
Naftopidil |
口服常釋劑型 |
? |
|
88 |
增 |
18.2.2 |
纖溶酶 |
Fibrinogenase |
|