為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)【2016】3號)和《河北省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(冀政發(fā)【2016】20號)精神,建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險藥品目錄,根據(jù)《社會保險法》和《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》(勞社部發(fā)【1999】15號)等規(guī)定,我們擬在《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》(簡稱《醫(yī)保目錄》)的基礎(chǔ)上,對《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物名錄(2016年版)》(簡稱《新農(nóng)合目錄》)進行整合,具體情況和基本原則如下:
關(guān)于增補藥品和劑型?!缎罗r(nóng)合目錄》中超出《醫(yī)保目錄》范圍的藥品和劑型,按規(guī)定增補納入基本醫(yī)保藥品目錄。
關(guān)于限定支付范圍
《新農(nóng)合目錄》中沒有限定支付范圍,而《醫(yī)保目錄》中有限定支付范圍的,一般予以取消或結(jié)合原新農(nóng)合及基本醫(yī)保政策,按照同組別、同適應(yīng)癥作出適當(dāng)調(diào)整。
《新農(nóng)合目錄》中有限定支付范圍,而《醫(yī)保目錄》中沒有相應(yīng)規(guī)定的,原則上不再增設(shè)限定支付范圍。
《新農(nóng)合目錄》與《醫(yī)保目錄》中均有限定支付范圍且表述不一致的,仍按照《醫(yī)保目錄》的限定支付范圍執(zhí)行。
關(guān)于其他情況。本次整合醫(yī)保藥品目錄為過渡性政策,待國家新版醫(yī)保藥品目錄出臺后,我省將按照人社部要求重新調(diào)整和規(guī)范。為此,除以上情況外,暫不對藥品目錄其他情況進行調(diào)整。
目前,我們已基本完成了《新農(nóng)合目錄》與《醫(yī)保目錄》比對整合工作,為確保整合醫(yī)保藥品信息準確,同時接受社會監(jiān)督,現(xiàn)予以公示。相關(guān)單位提出意見建議請于2016年11月28日前書面反饋(加蓋單位公章)至河北省人力資源社會保障廳醫(yī)療保險處。
聯(lián)系電話:0311--88616606,傳真:0311--88616282
通訊地址:石家莊市維明北大街118號河北省人社廳醫(yī)療保險處(郵編050051),信封上標明“藥品目錄意見建議”。
附件:
1、 《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》擬增補品種
2、《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》擬增補劑型
3、《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》擬修訂限定支付范圍