為規(guī)范完善我省基本醫(yī)療服務(wù)價格項目,省醫(yī)療保障局成立專班對《安徽省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》(皖醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕10號)進行修訂,經(jīng)問題收集,梳理歸類、專班討論、專家論證和征求相關(guān)部門單位意見等程序,擬制《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄(2022版)》,現(xiàn)公開征求意見。
征集時間為:2021年11月24日—12月3日。
征集方式:電子郵箱,93703712@qq.com。
?
安徽省醫(yī)療保障局
2021年11月24日
?
安徽省醫(yī)療保障局?安徽省衛(wèi)生健康委員會 ?
關(guān)于印發(fā)安徽省醫(yī)療服務(wù)價格項目
目錄(2022版)的通知
?
各市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,各省屬醫(yī)院:
為規(guī)范完善我省基本醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付,在《安徽省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》(皖醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕10號)基礎(chǔ)上,經(jīng)專班修訂、專家論證和征求意見等程序,制定《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄(2022版)》(以下簡稱《項目目錄》),現(xiàn)印發(fā)給你們,并就有關(guān)事項通知如下:
一、根據(jù)國家和我省醫(yī)療服務(wù)價格項目等政策調(diào)整情況,《項目目錄》將實行定期修訂。全省公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)依法合規(guī)開展醫(yī)療服務(wù),須在《項目目錄》范圍內(nèi)選定編碼及項目收費,非目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格項目(省醫(yī)療保障局后文規(guī)定的除外),不得向患者收費。
二、《項目目錄》適用于我省基本醫(yī)療保險(含生育保險),是醫(yī)保基金支付參保人員醫(yī)療服務(wù)項目費用、實施基金使用監(jiān)督管理的政策依據(jù)及標準。本目錄標注價格為安徽省省屬三級公立醫(yī)院最高收費標準,同時作為我省保險基金最高支付標準(省、市級醫(yī)療保障局另文規(guī)定的除外)。
三、《項目目錄》設(shè)置治療、檢查、綜合等3個醫(yī)保統(tǒng)計類型以及完全支付、部分支付、不予支付等3個醫(yī)保支付類型。其中:完全支付類項目全部納入可補償費用政策范圍,支付系數(shù)為1.0;部分支付類項目按70-90%的比例納入可補償費用政策范圍,支付系數(shù)為0.7-0.9,具體比例(系數(shù))由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)保險基金承受能力確定;不予支付類項目不納入可補償費用政策范圍,支付系數(shù)為0。
四、請各市根據(jù)當?shù)貙嶋H,聯(lián)動修訂市級醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄,并按不同類別醫(yī)療機構(gòu)合理比價等相關(guān)規(guī)定,聯(lián)動調(diào)整市級及市級以下公立醫(yī)療機構(gòu)收費標準。各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴格執(zhí)行《項目目錄》,不得以任何名義調(diào)整《項目目錄》內(nèi)項目、支付類型和統(tǒng)計類型。
五、全省使用統(tǒng)一的《項目目錄》數(shù)據(jù)庫,省醫(yī)療保障局有關(guān)處室、單位按職責分工統(tǒng)一做好《項目目錄》(本次修訂部分)貫標和醫(yī)保信息更新維護。各統(tǒng)籌地區(qū)及時更新維護醫(yī)保信息系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)項目數(shù)據(jù)庫,組織各級各類醫(yī)療機構(gòu)對HIS系統(tǒng)收費項目與醫(yī)保信息系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)項目進行對照匹配,確保《項目目錄》執(zhí)行與落實。
六、各統(tǒng)籌地區(qū)要加強《項目目錄》使用管理,充分利用信息化等技術(shù)手段,重點監(jiān)控各級各類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策情況和醫(yī)療服務(wù)價格項目臨床使用情況,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С觥?
七、《項目目錄》未收錄的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)項目(皖衛(wèi)財秘〔2018〕19號)、新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的臨時價格項目,以及按皖價醫(yī)〔2013〕81號文核定的床位費標準,仍繼續(xù)執(zhí)行。
八、本通知自2022年?月?日起執(zhí)行,此前規(guī)定與本通知不一致的,按照本通知規(guī)定執(zhí)行。截止發(fā)文之日,《項目目錄》未收錄的醫(yī)療服務(wù)價格項目,一律廢止。
九、《項目目錄》由省醫(yī)療保障局負責解釋,執(zhí)行中有任何問題和建議,及時反饋省醫(yī)療保障局。
?
安徽省醫(yī)療保障局??????????安徽省衛(wèi)生健康委員會
?
2021年 ?月 ?日